СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин

У грудничка, возраст 1 месяцев и 4 дня, высокий билирубин. Нужно ли ложиться в больницу? Результаты анализов прикрепляю.

Нет
25 Сентября 2025·Просмотров: 92·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, данный уровень билирубина общего не является опасным и токсическим для нервной системы.

Если малыш на грудном вскармливании, то рекомендуется как можно чаще прикладывать груди, так как билирубин выводится из организма с калом и мочой

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте .Билирубин общий 74,3 мкммоль - это требует госпитализации?

Нет, данный уровень билирубина как правило не является показанием для госпитализации и активного лечения
Он снизится самостоятельно

Единственный эффективный метод снижения билирубина – это фото терапевт, но она проводится при показателях более 250-300

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т.е. все в порядке с анализами крови в целом и лечение желтушки не требуется?

Совершенно верно

Принятый ответ

Здравствуйте.

Билирубин в таких показателях не токсичный и не требует лечения.
Не переживайте, речь идет об физиологической желтушке, которая проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни.

Билирубин в таком возрасте не требует лечения, если показатели ниже 256.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Не все лаборатории учитывают конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови билирубин у малыша не высокий. В таком случае рекомендуется только наблюдать в динамике, чтобы билирубин не рос
Если малыш на грудном вскармливании, то рекомендуется чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой
Как правило, желтуха проходит к 3-4 месяцам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Через две недели после выписки из роддома билирубин был 110 единиц. Замеряли бесконтактным прибором. Фото приложила. Это значит, что он снижается, верно?

Да, наблюдается положительная динамика, билирубин снижается
Это очень хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с представленными анализами. По представленным анализам, ничего критичного нет, если показатели ниже 160, то лечение не требуется, показания для госпитализации. На каком вскармливании ребёнок?

Принятый ответ

Здравствуйте !

Подобный уровень билирубина у деток данного возраста считается нормой.

Билирубин может снижаться до 3- 4 месяцев жизни ребенка.

При уровне билирубина ниже 160 лечение не назначают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Через две недели после выписки из роддома билирубин был 110 единиц. Замеряли бесконтактным прибором. Фото приложила. Это значит, что он снижается, верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приложила еще одно фото

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но все что свыше 200, а по некоторым данным свыше 240 - рекомендуется проведение фототерапии. Так как уровень меньше, то такие цифры не требуют лечения, просто контроль в динамике

Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуется чаще прикладывать к груди, если ГВ, или допаивать водичкой, если ив

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Через две недели после выписки из роддома билирубин был 110 единиц. Замеряли бесконтактным прибором. Фото приложила. Это значит, что он снижается, верно?

Да, он снижается, именно по крови - наиболее достоверно, показатели хорошие, повышение совершенно не высокое, госпитализация и лечение в таких случаях не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ! 🌸

Пожалуйста, растите здоровыми!

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

Общий анализ крови в норме.

Биохимический анализ крови тоже в норме с учетом физиологической желтухи новорожденного.

Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

Если уровень непрямого билирубина менее 160-150, то уже лампа не понадобится. То есть просто продолжаем активно и часто кормить грудью, гулять в солнечные дни, так как ультрафиолетовые лучи активируют распад билирубина в коже. Гулять лучше до 10:30 и после 17:00, открываем ручки, ножки и частично грудь, голову оставляем в тени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Через две недели после выписки из роддома билирубин был 110 единиц. Замеряли бесконтактным прибором. Фото приложила. Это значит, что он снижается, верно?

Да, верно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Через две недели после выписки из роддома билирубин был 110 единиц. Замеряли бесконтактным прибором. Фото приложила. Это значит, что он снижается, верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ! 🌸

Будьте здоровы🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.