Что вас беспокоит?
Хелликобактер и похудение
Добрый день! Обратилась в начале лета к эндокринологу с проблема похудения, вес не при каких обстоятельствах не снижался. Была на ограниченной количество калорий, питаюсь правильно, снижения не было совсем. Вес был 73кг при росте 164 Очень часто была тошнота, пока не поем. При этом питание было регулярное. Она посмотрела предыдущие анализы, гастро и колоно скопию. «Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия с единичными эрозиями выходного отдела желудка. Хелпил тест ++++» «Катаральный илеит. Лимфофоликулярная гиперплазия слепой кишки.» Лечение не принимала. Сказала о том, что нет усвояемости питательных веществ и тд» Что надо лечиться сначала у гастроэнтеролога. В середине августе, я приняла решение колоть квисенту (начала с 0.25, сейчас Колю 0.5) уже 1.5 месяца. Отвес -8кг за 1.5 месяца, сейчас 65кг. При этом я очень мало кушаю и в основном это белок. Больше ничего не хочется (творог, рыба, курица, немного фрукты и немного овощи) 23.09 ночью случился сильный приступ боли во всей области живота. Накануне тянул низ живот, связывала это с предстоящими месячными. Терапевт при пальпации описала, Как кишечные боли. На фоне квисенты, тошноты наоборот стало меньше. При всей этой ситуации. При приеме квисенты (хочу снизить вес еще на 8кг) как лечить хилликобактер? Питаться? И что за болевой приступ мог быть? Сходили в местную поликлинику, прописали амоксицилин 1000мг 14д/2р/д Кларитромицин 500мг 14д/2р/д Рабепразол 20мг 30д/1р/д Висмута три калия дицитрат 240мг 30д/2р/д Загрузила анализы от августа и мая
Принятый ответ
Здравствуйте. По современным последним рекомендациям при положительном тестировании на Нр-инфекцию достоверными методами диагностики рекомендуется проведение эрадикации.
Достоверная диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр
Для лечения обычно применяется:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Терапия у Вас актуальная. Достаточно добавить энтерол.
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
На данный момент времени изучения Нр-инфекции ее связи с изменением веса ( похудение\ ожирение) нет.
Здравствуйте!
Возможно ли начать терапию на фоне применения квисента?
не желательно, та как могут развиться межлекарственные взаимодействия и риск развития побочных эффектов
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с обследованиями
По ФГДС описана эрозивная гастропатия, по колоноскопии есть участки воспаления в кишке, также лимфофолликулярная гиперплазия - следствие хронического воспаления, важно оценить результаты гистологии для уточнения причины хронического воспаления, болевой синдром в проекции кишечника, который Вы отметили мог произойти вследствие воспаления в кишке либо в рамках функциональной диспепсии ( спазм кишки) в ответ на разные факторы: погрешности в питании, стресс, на лекарственные препараты.
По поводу терапии хеликобактера - лучше проводить лечение после завершения приема Квисенты, так как могут быть перекрестные реакции.
Эрадикационная терапия у Вас назначена корректна, через 4-6 недель после еды завершения рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. В желудке описывают наличие эрозий и хеликобактера. Сами по себе эти состояния способны провоцировать тошноты и дискомфорт в эпигастрии.
В кишечники описываются признаки хронического воспаления, но так как планируется лечение зеликобактера, то есть вероятность, что во время лечения антибиотиками можно будет убить одним выстрелом двух зайцев.
Если же после лечения хеликобактера боли в кишечнике будут периодически появляться, то в таких случаях рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин ( показатель кишечного воспаления).
Прописана верная схема для лечения хеликобактера, есть лишь одно замечание - Разо 20 мг (рабепразол) принимается 2 раза в день при приеме с антибиотиками, затем снова снижается до 1 раза в день.
Лучше всего работает схема с предварительной подготовкой к антибиотикам так они лучше переносятся. (Чтобы немного заживить эрозии перед применением антибиотиков)
- Первые 2 недели - принимается только Разо 20мг 1 раз в день
- Вторые 2 недели - описаная схема с антибиотиками, висмутом и Разо 20мг ( дважды в день)
- третьи 2 недели - Разо 1 раз в день, висмут в той же дозе+ пробиотик 2 раза в день ( например Линекс Форте)
По питанию на время лечения рекомендуется исключить острое, маринованное, копченое, цитрусы, кислые фрукты и ягоды, лук, чеснок, томаты, фастфуды, снеки, газировку, соки, алкоголь.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202038 ответов
- 7 Апреля 202039 ответов