Врач рекомендует повысить дозировку — вопрос №1398169

Question

Врач рекомендует повысить дозировку — вопрос №1398169

Юлия

263 просмотра

31 мая 2023

Добрый день. Мой сын, ему 13 лет , наблюдается у эндокринолога с диагнозом хронический аутоимунный тиреоидит, раз в пол года сдаём кровь на ТТГ и делаем УЗИ. Пол года назад начался дефицит с л тироксином и эутироксом, нашла еле еле как в аптеке Москвы, купила, он их ел, в положенный срок пошли сдавать кровь, аТТГ оказался очень сильно повышен. УЗИ тоже не очень понравилось врачу. Таблетки оказались "пустышками", купила новые сейчас всё приходит в норму по маленьку, но врач почему то хочет повысить дозировку. Сын есть л тироксин 75, эндокринолог повышает на л тироксин 100, скажите это обязательно? И почему повышают если ТТГ в пределах нормы?

Возраст: 13

Хронические болезни: Хат (хронический аутоимунный тиреоидит)

Вопрос закрыт

эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, можете прикрепить последнее ттг?
Ат к тпо сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Ульяна, прикрепила

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023

Детский эндокринолог

По данному обследованию, аутоиммунный тиреоидит вам выставляется, в настоящий момент эутиреоз. Дозу тироксина я бы оставила прежней, так как ттг в норме. Но по узи идет увеличение щитовидной железы, вероятно из за этого врач вам решил повысить дозировку. В промежутке этими узи ребенок сколько набрел в росте и весе?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Ульяна, вырос очень сильно, врач сказала половое созревание идёт на 15 лет

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Ульяна, также врач сказала что 2,99 ТТГ много для такого диагноза и появились два маленьких узла пол года назад

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023

Детский эндокринолог

А в весе сколько килограмм? Так как объем щитовидной железы у детей смотрят по весу из за развития .

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Ульяна, вес стал 53, рост 168

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023

Детский эндокринолог

Сейчас у вас узлов нет, вероятно это были фолликулы, клетки щитовидной железы. В настоящий момент я бы не трогала дозу тироксина, так как при повышении дозы мы может снизить ттг больше чем планировали. Контроль ттг и т4 св через 3 мес для коррекции дозы. И контроль узи щитовидной железы через пол года, если объем увеличится , тогда лучше повысить дозу, но под контролем ттг.
Так же досдайте ферритин и Вит д, из снижение влияет на ттг.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Ульяна, в последнем УЗИ указано что структура диффузно-неоднородная за счёт участков различной эхогенности до 8мм, имитирующих узловые образования. Это не узлы?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023

Детский эндокринолог

А можете прикрепить узи последнее, у вас прикреплено от 2022 года?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Ульяна, прикрепила

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 31 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозу можно оставить прежнюю. Т4св абсолютно нормальный! Можно пропить селен 2 месяца и магний 1 месяц. И через 2-3 месяца повторить исследования.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Марина, подскажите почему врач сказала что ТТГ повышен для такого диагноза, он разве не в пределах нормы?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 31 мая 2023

Эндокринолог

ТТГ в пределах нормы, но иногда эндокринологи хотят видеть ТТГ идеальным (меньше 2,5). Но мы оценивает компенсацию гипотиреоза не только по ТТГ. Важен и Т4св, и Т3св.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Марина, я вас поняла, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дозу повышать не нужно. ТТг в норме. Мальчик растет, поэтому и железа растет. Солить пищу йодированной солью обязательно.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Наталия, тоже так подумала, но врач настаивает на повышении дозировки до 100, совсем мне понимаю прчему и разрешите спросить перга пчелинная полезна для щитовидки и если да то в каких дозировках её есть в 13 лет и сколько раз в день?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, полезности для щитовидной железы в перге нет. будьте осторожны. чтобы не было аллергии.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Наталия, поняла, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Т4 на верхней границе нормы. если прибавить дозу, будет передозировка и Т4 повысится. Это ни к чему. проверьте обязательно уровень витамина Д и ферритина у мальчика, часто бывает дефицит при АИТ.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Наталия, спасибо большое за консультацию, подскажите, может быть какие нибудь есть полезные витамины для железы в аптеках?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Дозировку оставляйте прежнюю.

Вместо обычной соли используйте йодированную, солите непосредственно в тарелке+увеличить в рационе морепродукты.

Так как на УЗИ образование под вопросом увеличенная ли паращитовидная железа, то сдайте витамин д, общий кальций, альбумин, птг, магний, фосфор крови

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Сейчас ТТГ в норме.Дозу можно оставлять такой же.
И сдайте витамин Д.
Ребёнок наверняка в дефиците(на узи лоцируются паращитовидные железы)

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Елена, благодарю за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный пролактин,, что делать?

5 ответов

24 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Гормональный профиль

4 ответа

6 ноября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

2 ответа

11 ноября 2023

Ярослава

Вопрос закрыт

Потемнели логти

4 ответа

21 июня 2024

Земфира, Когалым

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T15:43:32+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023

Детский эндокринолог

Так как эти участки не однородны, их узлами не назвать, это скорее всего неоднородность из за аутоиммунного тиреоидита, изменение ткани.
Узлы всегда описаны четко.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T15:58:14+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Для железы нужен йод и селен, железо и витамин Д. Йод только с питанием. Селен можно принимать отдельно курсами. железо и вит Д проверить в крови.

Принятый ответ