Что вас беспокоит?
Высокая температура + сильная головная боль.
Здравствуйте. У моей мамы (60 лет) девять дней назад вдруг резко поднялась температура до 39,6. Четыре дня она держалась почти постоянно выше 39, ненадолго понижаясь от аспирина. Через четыре дня мама поехала в сельскую больницу. Врач послушал легкие (сказал, вроде ничего), выписал амоксиклав 625 мг. Сегодня шестой день приема антибиотика. Температура держится в районе 37-37,8 без дополнительных жаропонижающих, но уже три дня мама жалуется на сильную постоянную головную боль, которая не проходит от приема цитрамона. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Помимо высокой температуры какие ещё есть жалобы? Сдавали ли анализы крови?
Головная боль может быть на фоне такой температуры, общей интоксикации на фоне инфекции.
Понять, вирусная или бактериальная природа инфекции мы можем по анализам крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, общий анализ мочи (как минимум, а желательно ещё биохимия). Антибиотик показан только при бактериальной инфекции.
Такую высокую температуру нередко даёт грипп. Были ли контакты с больными?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?урологическая?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье, при головной боли или болях мышцах, суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Сергей Николаевич, несколько дней еще не будет возможности сдать анализы. Пугает головная боль, хотя температура несколько дней уже ниже 38.
Здравствуйте.
Согласен ситуация тревожная, но без анализов нет ясности в понимании характера и локализации инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что исходно не брали анализы крови? Обычно для оценки эффективности антибиотикотерапии мы ориентируемся на динамику следующих показателей: лейкоциты, СРБ. Сейчас беспокоит только головная боль? Температуры нет? Для облегчения симптомов в похожих случаях врачи обычно рекомендуют приём ибупрофена.
Усиливается ли головная боль при наклонах? Есть выделения из носа? Иногда требуетс осмотр Лора и выполнение рентгенографии придаточных пазух носа для исключения гайморита, нередко головная боль сопутствует воспалению пазух.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли насморк? Головная боль в каком районе? Измеряли ли артериальное давление?
В таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови и С-реактивный белок для уточнения наличия воспаления, так как при вирусной инфекции антибиотик неэффективен, а также возможно неэффективность самой антибактериальной терапии (препарат не подошёл), а также рентгенографию носовых пазух с целью исключения гайморита/синусита, прохождение рентгенографии ( при наличии кашлевого компонента)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Уточните, пожалуйста, какое давление у мамы сейчас?
То, что температура снизилась - это хороший знак, значит лечение было подобрано верно.
Головная боль при вирусном заболевании может быть связана с интоксикацией организма. Уточните, где конкретно она локализуется?
Вместо цитрамона в подобной ситуации для купирования головной боли можно рекомендовать прием НПВС, например, ибупрофен 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день , не более 1200 мг/сутки.
Елена, здравствуйте!
В таких случаях в первую очередь могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, а также даже если нет хрипов сделать рентген или кт легких , учитывая возраст и длительность заболевания, чтобы исключить пневмонию.
Скажите давление измеряли?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20192 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ