Что вас беспокоит?
Повышены показатели по анализам
Сегодня сдала анализы и показатели очень пугают ,что делать ,куда бежать ?мне 37 лет ,из хронических териодит,неуточненная СКВ,принимаю л тероксин 100,плакаенил и преднизолон.Фгдс колоноскопия и узи брюшной полости без поталогий .на днях закончила прием антибиотика цифран (удалили 4 зуба).Так же примерно 10 дней назад увеличился лимфоузел поселюстной ,но к вечеру прошло .После приема антибиотиков ,тяжесть и бывают боли в области живота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатель «сывороточное железо» не смотрит, на этот показатель не информативен. Он варьирует в зависимости от съеденной накануне пищи.
Единственный показетель, который истинно отражает запасы ферритин.
Ферритин очень низкий. Гемоглобин снижен. Это железодефицитная анемия легкой степени.
Соэ , вероятно, повышен на фоне анемии, либо после удаления зуба.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
Часто такое состояние проявляется слабостью, утомляемостью, ломкостью, выпадением волос так как запасы железа израсходованы, ткани и органы в состоянии гипоксии.
Основные причины железодефицитной: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания у женщин( миома, эндометриоз, обильная менструация).
Рекомендуется найти и устранить причину.
Для этого пройти следующее дополнительное обследование:
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препарат
тардиферон 80 мг в сутки 1 раз в день
3 мес или Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
УЗИ и колоноскопия, со слов, в норме. По гинекологии нет заболеваний? Менструация не обильная?
Воспалительных заболеваний жкт нет? ФГДС не делали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Ферритин низкий. Проявления ЖДА
В таких случаях обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2.СОЭ-неспецифичексий показатель ,повышается в ответ на любую инфекцию, при анемии,стрессе. Возможно,болели недавно,придёт в норму самостоятельно. Для исключения воспалительного процесса в организме-сдать кровь на СРБ. При отсутствии жалоб и отрацательном СРБ-переживать не стоит,контроль СОЭ через 1 мес.
3.Повышение креатинина,вероятно,на фоне высокобелковой пищи. в некоторых случаях делают УЗИ почек.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина рекомендуют соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Дополнительно врачи рекомендуют питьевой режим 30 мл на 1 кг веса, контроль креатинина через 4 недели.
2.В общем анализе крови повышена ширина распределения эритроцитов.
Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота).
3.Повышено СОЭ, оно может быть повышено на фоне дефицита железа, при недавней инфекции, приходит в норму длительное время
4.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа, кроме ФГДС и обследования кишечника:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
3. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Учитывая нормальный анализ мочи и отсутствие патологии по результатам узи почек, креатинин вероятнее в подобной ситуации повышен транзиторно. Может быть рекомендовано динамическое наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень креатинина у женщин в норме до 100
По результатам ОАК снижен уровень гемоглобина,что соответствует анемии легкой степени тяжести
Снижен уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается оптимальным в диапазоне 40-60
В подобных случаях для лечения железодефицитной анемии рекомендуется прием препаратов железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Не увидела прикрепленного файла ОАК с уровнем тромбоцитов
СОЭ может быть повышено на фоне ЖДА или основного заболевания
Общий анализ мочи без отклонений
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20201 ответ
- 27 Июля 20201 ответ
- 21 Декабря 202021 ответ
- 28 Июля 202112 ответов