Что вас беспокоит?
Низкий аппетит у ребёнка 8 мес
Здравствуйте! Ребенку 8 мес, мальчик, родился 3 260 гр, 53 см, сейчас 8 420 гр, 71 см. Зубов нет, десна не отекшие, не красные. Вот уже 2 месяца беспокоит низкий аппетит. Прибавка с 7 по 8 месяц всего 40 гр. Прикорм ест неохотно, пару-тройку ложек и все. Введены овощи, фрукты, каши, в том числе молочные. Мясо кушать отказывается, рвотный рефлекс. Смесь Нутрилон премиум 2 кушает 5 раз в день, суточный объём выходит примерно 600 мл, максимум 700 мл. Ребёнок активный, ползает по-пластунски, правда раненым партизаном, пытается сидеть и вставать у опоры на коленях, раскачивается на четвереньках. На очном приеме педиатра, назначили Элькар и Креон для улучшения пищеварения и аппетита. Курс пропили,результата нет. Что делать в данном случае? Как повысить аппетит у ребёнка? Может поменять смесь? Дополнительно прикрепляю результаты анализов 3-х недельной давности.
Здравствуйте! Подскажите, ребенок кушает со всеми за столом или отдельно? Предлагается обычно одно блюдо или несколько на выбор? В месяц, когда прибавил 40’грамм был ли он особенно активным? Есть ли проблемы со стулом и мочеиспусканием?
Здравствуйте! Кушает со всеми за столом, смесь (не доедает порцию, при норме 200 кушает 60-120 мл), затем на выбор прикорм, обычно 2 вида, кушает 2-3 ложки. В месяц, когда прибавил 40 гр, активность была обычная. Стул каждый день, мочеиспускание в норме.
Рекомендовано начинать с прикорма, после этого предлагать смесь. Так же при избирательном аппетите может помочь предлагать несколько разных блюд, предлагать то же, что едят и взрослые (точнее есть то, что предлагается и ребенку)
Пробовали эти варианты, к сожалению, результата нет. Может смесь поменять? Или есть другие способы повысить аппетит?
Принятый ответ
Если до этого со смесью все было хорошо и кушает ее давно, замена не рекомендована, так как другая может «не подойти». В подобной ситуации рекомендовано продолжать придерживаться рекомендаций, выстраивать режим по времени и потихоньку малыш будет кушать больше. Рассмотреть вопрос о смени смеси может быть рекомендовано в том случае, если к 9 месяцу прибавки будут такие же низкие.
Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте. Так как росто-весовые показатели и уровень физического развития, развиты по возрасту, недобора или дефицита массы тела у малыша нет, рост соответствует возрасту, рекомендуется пока наблюдение. Возможен ложный отказ от еды. Молочные каши вводятся после года, сейчас кушайте безмолочные, можно разводить на смеси, может так будет кушать лучше. Что со стулом, жалоб на животик нет?
Здравствуйте! Стул и мочеиспускание в норме. Безмолочные каши пробовала разводить на смеси, отказывается. Молочные еси пару ложек и все. Может ли ложный отказ длится так долго? 2 месяца уже.
Нет, он не более месяца обычно. Возможно одно наслаивается на другое, зубки идут, теперь отказ.
А вы докармливаете смесью после еды( прикопмом)?
Смесь даю первой, съедает максимум 120 мл. Знаю, что сначала нужно прикорм, но в этом случае, смесь потом не ест вообще, а прикорм всего пару ложек, по итогу, вообще ничего не съел.
Принятый ответ
А если дать прикорм, а через час смесь? Тоже не будет? Можно пробовать тогда предлагать меньшими объемами смесь по 60-70 мл но каждый час предлагать, а утро обед, полдник и ужин давать прикорм. И пробовать выдать 1 л смеси в сутки таким образом
Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте. Если ребёнок крайне избирателен в еде, особенно избегает мяса — до рвотного рефлекса, это не просто капризы, причина глубже - это анемия либо дефицит железа. Такой есть парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Почему так происходит- изменение вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Всё время на нём находиться не рекомендую категорически, это в последствии выливается в большую проблему ферментной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула. Для информации – есть Креон микро - гранулы кишечнорастворимые в баночке с мерной ложкой. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! УЗИ ОБП делали в месяц, результат прикрепила. Креон мы пропили курс, результата нет. Анемию или дефицит железа нам исключили, результат анализа тоже прикрепила. Как можно еще повысить аппетит и опасно или это состояние? Очень переживаю, что ребёнок не набирает вес.
желательно рассмотреть вопрос о прием препарата Фламин для детей до 3 недель, разрешен с месяца, повышает аппетит через вывод желчи, а желчь лучший активатор ферментов кишечника.
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20234 ответа
- 1 Ноября 20239 ответов