Консультация педиатра /

Расшифровка анализов и низкий вес ребенка — вопрос №3021664

172 просмотра

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста ; расшифровать копрограмму и посоветовать препараты для лечения ! Ребенку неполных 11 месяцев , и мальчик , весит 7800, 74 см , очень переживаю , что низкий вес. Родился 3100 , 51 см в 40 недель . Мы с мужем оба худые , мой вес-48 при росте 160 см , а мужа - 55 кг приросте 180 см, может быть это генетика такая .. Ребенок очень активный , ползает , ходит вдоль опоры , лепечет и понимает обращение к себе . Прикорм ест неплохо

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма без воспаления, есть ферментативная недостаточность, в силу возраста вариант нормы.

Наследственность имеет место быть всегда.
НПР по возрасту.
Но я бы рекомендовала давать 2 раза в день каши безмолочные однокомпонентные. Мясо ребенок хорошо ест?
Витамин Д даёте?
Клиент
Спасибо! Подскажите, пожалуйста , значит не стоит давать ребенку пробиотики ? Ребенок какает практически через 20 минут после приема пищи , и калл кашецеобразный , иногда даже жидковатый .. Ребенок ест каши утром и вечером , правда молочные . Витамин Д даю -вигантол в каплях

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ребенок ест мясо на обед с овощами примерно 100+ 60
Педиатр
До года рекомендуется давать безмолочные каши, цельное молоко лучше расщепляется и переваривается с 1 года.

Педиатр
Здравствуйте!
Копрограмма:
-мягкий стул допустимо у малышей до 1-1,5 лет. Оформленный стул у малышей после года
- билирубин ,мышечные волокна, жирные кислоты, йодинофильная флора,клетчатка в норме могут быть обнаружены в стуле, так как ЖКТ малыша незрелый
-слизь может быть в стуле у ребенка
-лейкоциты -0-1 норма- воспалительных изменений нет
Копрограмма довольна устаревший анализ, исходя из анализа дополнительного лечения ребенку не нужно.
--Рост у малыша - 74 отличный, гармоничный рост
--Вес малыша к 11 месяцам чуть ниже среднего- средний вес малыша в 11 месяцев от 8,4 до 10,5
Подскажите, пожалуйста, малыш на смеси или грудном молоке? Какой примерный рацион питания у малыша? Как малыш прибавлял по месяцам?
Клиент
Спасибо за разъяснение! Опираясь на анализ на стоит давать ребенку пробиотики-бак сет или подобное ? Калл у ребенка бывает сразу же после приема пищи , кашецеобращный, через 20 минут, как будто вообще не усваивается .. Ребенок на гв, по требованию .
Прибавки по весу:
1 месяц-800
2 месяца -800
3 месяца -750
4 месяца -650
5 месяцев -600
6 месяцев -300
7-10 месяцев-200
Возможно где-то неточности , так как могла неправильно записать , но близко к данным цифрам
Клиент
Рацион : завтрак: каша-150-200 гр молочная
2 завтрак: творожок детский 100 гр
Обед : овощи с мясом -100-150 гр
Ужин : каша с фруктовым пюре 150 гр
Клиент
Переживаю так же как бы не пропустить лактозную недостаточность , может быть стоит сдать какие-то анализы для выяснения ? У ребенка до 5 месяцев был жидковатый стул иногда пенистый
Педиатр
Кашицеобразная консистенция стула может быть на протяжении всего периода грудного вскармливания, после окончания кормления стул уже станет оформленный(как колбаска).
Прибавки по месяцам среднее, гармоничные. На данный момент прибавки в весе могут стать меньше, если малыш становится более активным.
В 10-12 месяцев- должно быть 3 основных приема пищи+ 1-2 перекуса, как и у Вас.
Лактазная недостаточность чаще всего это временное состояние у малышей, которое характеризуется снижением выработки в тонком кишечники фермента лактазы. Данное состояние постепенно проходит к 6-7 месяцам жизни, так как ЖКТ созревает. До 5 месяцев возможно, у ребенка была временная лактазная недостаточность.
Истинная лактазная недостаточность встречается крайне редко, это тяжелое генетическое заболевание. Первые симптомы проявляются еще в роддоме может быть рвота, нет прибавок в весе, вздутие живота.
Подскажите, пожалуйста, как мама и папа набирали в весе в детстве? Я вас правильно поняла, что стул после каждого приема пищи( 3-4 раза в сутки)?
Клиент
Стул 1-2 раза в сутки , но в основном после приема такой тяжелой пищи -каша или овощи с мясом. По поводу веса мужа и моего в детстве - были очень худенькие , правда оба на смеси , говорят на ней больше дети набирают , всегда был недовес практически , муж до сих пор очень худой и ничто не помогает набрать вес , наши родственники так же все худые. Просто педиатр наш на участке постоянно говорит что у ребенка тяжелый недовес и я его не кормлю, про наследственность слышать не хочет (((
Клиент
Ребенок очень активный , развивается по срокам . Единственное часто после приема пища, особенно на ночь потом мучается газами и ножки вверх запрокидывает
Педиатр
Наследственный фактор никак нельзя исключить, то что вы кормите грудью, Вы большая молодец. Есть условные нормы, что к годику малыш должен весить 10 кг , а рост быть 74 см. Но нормы условные, каждый малыш индивидуален.
Прикрепите, пожалуйста, фото стула к вопросу.
Подскажите, пожалуйста, у Вас или ближайших родственников не было аутоиммунных заболевания( целиакия, проблем с щитовидной железой?) До года у малыша не было никаких сопутствующих заболеваний( анемии?)
Клиент
Фото стыда прикрепила , но это к сожалению еще немного давнее фото , сейчас калл немного жиже . По поводу заболеваний у нас( родителей ) нет, у родственников кажется тоже ничего подобного не было . Анемии у ребенка не было , последний раз сдавали кровь в 6 месяцев , все было в норме , планируем завтра сдать повторно кровь
Педиатр
Ознакомилась с фотографией.
Если удастся прикрепите , пожалуйста, фото стула свежее.
Как анализ крови будет готов, прикрепите. Я посмотрю.
Клиент
Хорошо, спасибо Вам большое! Завтра тогда прикреплю фото , а результат крови будет только послезавтра
Педиатр
Вопрос открыт 3 дня, думаю анализ кровь успею посмотреть.
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Клиент
Доброе утро! Не могли бы Вы, пожалуйста , посмотреть фото клала ребенка 🙏
Педиатр
Здравствуйте!
Консистенция стула жидкая, но на грудном вскармливании у деток такое допускается.
Такой стул у малыша 2-3 раза в день, правильно понимаю?
Клиент
Бывает что 1 раз в день , а бывает так что в один раз консистенция жидковатая, много слизи , а вечером уже более густая . Фото которое я прикрепила было сделано утром ( т е после ночи на груди )
Клиент
Подскажите, пожалуйста, почему в Калле бывает много слизи?
Педиатр
Слизь может быть в стуле, у малышей на гв ее больше, чем у малышей на смеси. Большое количество слизи в стуле может быть при активном процессе дентации зубов, так как вырабатывает большое количество слюны, малыш сглатывает и слизь обнаруживается в кале. То есть обилие слизи в процесс прорезывания зубов может быть от 7-10 дней.
Клиент
Дарья Вячеславовна, я прикрепила результат анализа крови , если будет возможность , посмотрите , пожалуйста 🙏
Педиатр
Анализ крови:
- Лейкоциты-6,3 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 3,87 преобладают над лимфоцитами- 1,53- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-114 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-эозинофилы -4 % это норма (норма до 5%) , но всегда в приоритете абсолютное значение -0,24 норма ( норма до 0,6)
. -тромбоциты- 361 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ крови отличный, соответствует возрасту ребенка.
Исходя из все вашей ситуации, на данный момент стул у малыша в норме, анализы хорошие, НПР гармоничное, дефицит массы тела есть, но в нашем случае нельзя исключать наследственный фактор.
Если Вас или врача будет настораживать набор веса, рекомендую проконсультироваться с эндокринологом и гастроэнтеролога.
Но на данный момент экстренных показаний для консультации специалистов я не вижу.
Растите здоровенькими!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое! Вы- замечательный врач, знающий свое дело, пусть у Вас все будет хорошо! Большого Вам счастья!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу - возрастная ферментная недостаточность в силу возраста, воспалительных изменений не вижу. Нет ли у ребёнка деформации желчевыводящих путей? Загиба, перегиба желчного пузыря? Если делали УЗИ ОБП, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте! Последний раз УЗИ ОБП делали в 1 месяц , все было хорошо , больше после этого не делали , к сожалению . Подскажите , пожалуйста, стоит ли давать ребенку пробиотики на основе анализа ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно принимать препарат Хофитол или Фламин для детей на 2-3 недели, разрешены в этом возрасте.
Педиатр
Здравствуйте!
Нервно психическое развитие хорошее.
Вес на нижней границе нормы. Генетически ему не в кого быть щекастиком
По копрограмме все хорошо, воспаления нет
Сколько раз в день и по сколько мл кушает малыш?
Рекомендуется 5 приемов пищи по 200 мл, столько кушает?
Клиент
Здравствуйте! Рауион на день примерно такой :
Утро 09.00: каша 150-200 молочная
12.00 грудь
15.00 овощи с мясом 100-150 гр
17.00 Грудь
20.00 Каша с фруктовым пюре 150 гр
Иногда как перекус даю творожок 100 , но все по настроению ребенка , может и отказаться
Клиент
На груди малыш может быт минут 5 -7 , но при этом активно глотая
Педиатр
Хорошо поняла.
Если ребёнок будет согласен можете немного увеличить объёмы до 200.
Вечером можно каша 100+ творожок +фрукт
Утром каша 100 + фрукт
Насильно кормить не нужно
Грудь вы можете предлагать почаще
Клиент
Хорошо, поняла , спасибо! Подскажите , пожалуйста , нужно ли на основе копрограммы давать ребенку какие-нибудь препараты , по типу Эспумизама ?
Педиатр
Нет, ничего давать не нужно
Клиент
Скажите , пожалуйста , а что мне делать если ребенок вот в последние дни овощи с мясом съедает от силы 100 гр, как будто разонравилась (( Стоит ли настаивать ?
Клиент
Я так же добавила фото стула ребенка , не могли бы Вы посмотреть , пожалуйста ?🙏
Педиатр
Стул в пределах нормы
Настаивать не нужно, предлагайте несколько раз. Не хочет не заставляйте
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсоплазмоз, лечение
19 марта 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль
21 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Заднекапсульная катаракта левого глаза
9 января 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Помогите определить пол
17 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Фемофлор расшифровка
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск