Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3670794

Что вас беспокоит?

Болит живот

На протяжении месяца есть тупые болит в животе. В верхней части и правее. Сегодня сделала узи.фгдс делаю ежегодно, диагноз гебр неровный поверхностный гастрит. Сейчас есть чувство горечи во рту временами.

33 года
26 Сентября 2025·Просмотров: 66·Ирина, Йошкар-Ола

Принятый ответ

Ирина здравствуйте! Локализация болей и наличия горечи свидетельствуют о нарушении функции желчного пузыря и заброса желчи в желудок. Причина наиболее вероятна - погрешности в питании. По УЗИ органов брюшной полости признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы как следствие метаболических нарушений ( избыточный вес, нарушение жирового обмена). В таких случаях назначается диета в пределах 5 стола, а лечение предусматривает прием следующих препаратов: урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение -1 месяца, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи-10 дней, метеоспазмил по 1 капсуле х 3 раза в день после приема пищи- 7 дней, микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи - 7 дней. В плане обследования : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТП, билирубин и его фракции, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза).

Александр Григорьевич, сегодня я сдала алт, аст, глюкозу и общий анализ крови. Холестерин сдавала месяца 2 назад.

Александр Григорьевич, эти заболевания опасны?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости имеются повышенное вздутие живота, диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут быть связаны с нарушениями метаболического (обменного) характера. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом, повышенное газообразование беспокоят?

Марина Юрьевна, рост 162 вес около 65 кг.
На постоянной основе не принимаю препараты. Раз в полгода пью нексиум только. Со стулом проблемы, если и бывают то крайне редко. Регулярный стул обычно.
В питание погрешности есть, много и мучного и сладкого

Марина Юрьевна, повышенное газообразование периодически бывает да.

Доброе утро, Ирина! Повышенное газообразование может провоцироваться употреблением мучного и сладкого, поэтому, в подобных ситуациях рекомендуют минимизировать употрбление данных продуктов. В качестве дообследования рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. ВЫ принимаете сейчас какую-либо терапию? ФГДС ранее выполняли?

Марина Юрьевна, анализы глюкоза аст и Алт сейчас прикреплю. Общий тоже. Мучное и сладкое ем. Фгдс делала меньше 8 месяцев назад неэрозивный рефлюкс уже 4 года так.

Марина Юрьевна, загрузила анализы свежие. Где холестерин он от 5 июня

Марина Юрьевна, вчер начала принимать метеоспазмил и ферменты. Нексуим курс закончила недавно

Прикрепите протокол ФГДС, которую ранее выполняли?

Марина Юрьевна, добавила за 24 год и 23

По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка поверхностного характера, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком. Если ощущение горечи будет прогрессировать , возможно добавить к терапии Диспевикт по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней, при прогрессировании газообразования на фоне болевого синдрома рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).

Марина Юрьевна, добрый вечер
Что то серьёзное в моих анализах есть??
И я сейчас пью мекразим и метеоспазмил. Что-то еще нужно принимать?

Добрый вечер, Ирина! По результатам представленных анализов отклонений не обнаружено. Если чувство горечи во рту сохраняется, возможно добавить к терапии Диспевикт по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.

Марина Юрьевна, спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли в животе и ощущение горечи во рту может наблюдаться при нарушении оттока желчи (ДЖДВП). Также при этом состоянии возможны нарушения стула с чередой запоров или послаблений с желтоватой окраской.

Как правило в таких случаях рекомендуется 5-6 разовое питание, небольшими порциями с исключением острого, маринованного, копченого, фастфудов и снеков. алкоголя.

От боле могут быть использованы препараты из группы спазмолитиков, Например дюспаталин 200мг. Он принимается про 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, курсом на 2-4 недели.
Для нормализации оттока желчи может быть рекомендован Урсофальк 250мг. Его принимают по 1 капсудле, 1 раз в день вечером перед сном. При хорошей переносимости может быть добавлена вторая капсула на дневной приём. Курс составляет примерно 3 месяца.

Артём Витальевич, добрый день.
А застой желчи не видно по узи??
Я начала принимать ферменты микрозим и после еды метеоспазмил на 7 дней. Болей стало меньше

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.