Что вас беспокоит?
Холестаз при беременности
Нахожусь на 36 недели беременности, по ночам стал сильно беспокоить зуд ног и рук. До этого под конец второго триместра часто была ноющая боль с правой стороны под ребром и горечь во рту, и переодически небольшие срыгивания (как небольшая рвота, которую потом глотаешь обратно). Данные симптомы беспокоят и сейчас, только зуд стал меньше. Сдавала анализы планово в женской консультации, врач сказала, что все в норме. Что у меня скорее просто дерматит и из за этого зуд. Дерматолог и терапевт, все же думают, что это холестаз и назначили на анализы. Желочные кислоты у меня - 9.83 мкмоль/л ФЩ- 106.41 ед/л Нормальные ли это показатели и стоит ли переживать? Так же до беременности беспокоили боли в правом боку, делала узи брюшной полости, где выявили перегиб желточного пузыря, и ставили под вопросом дискинезию желчевыводящих путей. Но на тот момент врач гастроэнтеролог утверждала, что у меня худой дамы, это в норме и беспокоить ничего не должно.
Принятый ответ
Добрый вечер, результаты анализов в пределах нормы, однако данные симптомы характерны для холестаза беременных, рекомендуется повторить анализ желчных кислот,АЛТ, АСТ рекомендуется прием хофитола, и проконтролировать КТГ плода
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма желчных кислот обычно до 6,8, получается есть чуть повышение, а АЛТ и АСт в норме получается? Незначительное повышение не критично, но рекомендуется наблюдение малыша почаще и консультация гастроэнтеролог повторно с целью назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам проведенных исследований крови щелочная фосфатаза и желчные кислоты в пределах нормальных значений, но тем не менее у Вас есть симптомы, которые могут быть похожими на холестаз при беременности. Это состояние, как правило, связано с беременностью, довольно редко предшествующие события в жизни женщины влияют на течение беременности, даже если анатомические особенности области желчного пузыря.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях активно рассмотреть вопрос о назначении препаратов урсодезоксихолиевой кислоты с врачом на очном приеме для уменьшения зуда, проводить мониторинг анализов крови (АсАТ, АлАТ, ЩФ, желчные кислоты, прямой и непрямой билирубин), проводить наблюдение за малышом (КТГ 1-2 раза в неделю)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов в пределах нормативных значений, но описанная картина требует дообследования.
В частности в таких случаях рекомендовано сдать дополнительно АСТ, АЛТ, Биллирубин общий и прямой, а также УЗИ брюшной полости.
Относительно горечи во рту, на таком сроке её может провоцировать сама беременная матки и её давление на диафрагму, поэтому нужно стараться не ложиться в горизонтальное положение в течение 2-3 часов после приёма пищи, а также кушать малыми порциями и часто + обильное питьё 2.5-3.0 л/сут
Принятый ответ
Добрый день. Холестаз беременных обычно устанавливается в сроке 32-33 Нед. , обычно имеет наследственную историю. Уровень желчных кислот наиболее чувствительный и достоверный маркет холестаза, поэтому маловероятно , что у Вас именно холестаз беременных.
Попробуйте облегчить состояние приемом однократно на ночь антигистаминных препаратов 2 поколения ( препараты лоратадина и цетиризина разрешены).
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20218 ответов
- 16 Декабря 20248 ответов
- 6 Мая 20254 ответа