Консультация гастроэнтеролога /

Боли колющие вверху живота, распирание и тяжесть. — вопрос №1775183

725 просмотров

В связи с усилением болей (диагнозы были гастрит, панкреатит, хеликобактериоз) сделано сегодня кт. По поджелудочной нет вопросов, а желудок "недостаточно расправлен, содержит умеренное количество содержимого, стенки оценить невозможно. Петли толстой и тонкой кишок заполнены содержимым. Жировая клетчатка большого сальника уплотнена, л/узлы увеличены количественно". И ещё поставлен новый диагноз - мезентиреальный панникулит. Не знаю, что это такое.
Боли вверху живота с распиранием сильные после минимальной еды, верх живота болезненно трогать даже, но натощак почти нормально себя чувствую. Часто есть горечь во рту, язык обложен, но аппетит хороший, тошноты нет.
Что именно внутри так себя проявляет, что делать дальше?

Возраст: 56

Хронические болезни: Панкреатит, Гастрит, Колит, Дискинезия желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Галина.
По симптомам и картине КТ вероятен синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Это увеличение роста условно-патогенной микрофлоры кишечника, из-за чего увеличивается газообразование, нарушается стул (чаще жидкий стул, реже уплотнение стула и запоры).
Диагностика: дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР.
При подтверждении заболевания рекомендуется прием:
Антибиотик внутрикишечный Альфанормикс 200мг (или Альфаксим) - по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи в течение 10 дней;
Пробиотик - Баксет Форте - по 1капс 2 раза в день во время еды ; или Симбиозис Альфлорекс - по 1таб 1 раз в день во время еды - в течение месяца.
Клиент
Ксения, конечно, я сделаю тест, но странно что врачи с моими диагнозами ни разу не назвали мне даже такого слова СИБР. Именно от этого могут быть колющие боли вверху живота? Гастроскопия желудка сейчас не нужна уточнять? Последняя полгода назад просто подтвердила гастрит. Не может быть онко по описанию свежего кт? Меня встревожило что сальник изменен, интернет описывает это как возможный симптом онко.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сальник контактирует со стенкой кишечника. Если в кишечнике происходит воспалительный процесс, на сальнике и лимфоузлах это также отразится.
И это далеко не всегда про онкологию.
Клиент
Ксения, это СИБР первопричина и виновник гастрита, панкреатита и колита, или наоборот? Вылечив СИБР, будет облегчение и этих хронических болезней? Непонятный панникулит это тоже только реакция на воспаления в кишечнике, или самостоятельное заболевание? И ещё, пробиотик принимать сразу с антибиотиком, или после него?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
СИБР это всегда следствие. По какой-то причине появился дисбаланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой. Чаще всего происходит из-за заболеваний желчевыводящих путей, панкреатита, сахарного диабета.
Клиент
Ксения, спасибо, но можно получить ответы на остальные заданные выше вопросы?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вылечим СИБР - значительно уменьшится симптоматика, но нужно искать первопричину уменьшения количества нормальной микрофлоры.
Панникулит очень вероятен как следствие нелеченного СИБР.
При лечении СИБР одновременно принимается антибиотик и пробиотик. Также может быть назначен препарат для нормализации моторики кишечника - Тримебутин (Тримедат или Необутин) или Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам, Спарекс)
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результат
23 февраля 2022
Калинина, Краснодар
Вопрос закрыт
Гэрб, урсофальк
12 октября 2022
Альбина, Ясногорск
Вопрос закрыт
Колит в шейку от пессария
8 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Постоянные отрыжки
5 июля 2024
Хамис
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
17 ноября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Длительный прием ИПП
21 января
Алина
Вопрос закрыт
Изжога и боль в верху желудка
27 февраля
Василий, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий