Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать женщине с избыточным весом
Здравствуйте. Хочу пройти чек ап организма. Основная проблема: неснижаемый лишний вес. Женщина, 34 года, рост 165, вес 109 кг. Вес большой был всегда, в беременность заходила 103 кг (2021 год) и 112 кг (2023 год). Оба раза КС. Есть поликистоз (с 19 лет), лет 5-6 назад ставили инсулинорезистентность, сажали на Метформин, саксенду (пила, колола, бросала через несколько месяцев, забеременела). Сейчас глюкоза, холестерин в норме, проблем с жкт и щитовидкой нет (последний раз у эндокринолога была год назад). Есть проблема с яичниками - при восстановления цикла после родов было кровотечение (мазало не прекращая), гинеколог назначила кок (эстеретта), пью уже 6 месяцев. Режима питания нет, но не переедаю, сладким/жирным не увлекаюсь. С месяц как добавила больше физической активности (спортзал, бассейн, занятия с тренером). Подскажите, пожалуйста, какие основные показательные анализы (общие, гормональные и т.д.)сдать, чтобы с ними уже идти на прием к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алсу, здравствуйте!
Учитывая симптомы на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. узи обп
9. Узи органов малого таза, консультация гинеколога.
10. эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
Для половых гормонов существуют строгие временные рамки: ЛГ и ФСГ сдают на 2-3 или 3-5 день цикла, эстрадиол - на 2-3 или 21-23 день, прогестерон - на 21-23 день, а тестостерон и 17-ОН-прогестерон - на 8-10 день.
11. Инсулин и гликированный гемоглобин 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Для оценки здоровья можно пройти следующие обследования:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Б/х анализ крови - билирубин, алат, асат, общий белок, с-реактивный белок, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота , ферритин, витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Кровь на женские половые гормоны - ФСГ, ЛДГ, эстрадиол, пролактин
Здравствуйте!
1). Общий анализ крови + СРБ - чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения; для установления признаков анемии.
2). Биохимический анализ крови ( общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, АлТ, АсТ, билирубин) - отражает работу обменных процессов в организме (углеводных, липидных, белковых, минеральных).
3). Витамин D - участвует в поддержании нормальной работы нервно-мышечной, эндокринной и иммунной системы. ( норма 600-800МЕ)
4). Витамины группы В - необходимы организму для: поддержания иммунитета; работы нервной системы, гормональной , сердечно-сосудистой; обеспечивают хорошее состояние кожных покровов, волос; замедляют процессы старения.
5). Магний ( норма муж. 400-420 мг; жен 310-320 мг) - дефицит магния может проявляться как, нарушения сна, головные боли, хроническая усталость.
6). Ферритин - основная форма запаса железа в организме. При отклонении от нормы появляются слабость, одышка, боли в суставах, нарушения ритма сердца. ( 11,0 до 306,8 нг/мл).
7). Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 св, Т4 св, АТ к ТПО) при недостаточности возникают такие симптомы как : слабость, сонливость, набор веса, снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, выпадение волос, снижение умственной деятельности. При их избытке: обменные процессы работают слишком быстро, возникают симптомы: тревога, бессонница, повышение АД и пульса, потеря веса.
А так же гликированный гемоглобин
8). Общий анализ мочи - оценить работу почек
9). УЗИ ОБП плюс УЗИ малого таза
10). Женские гормоны (эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин и антимюллеров гормон).
Консультация эндокринолога, гинеколога после обследования.
Будьте здоровы 🙏🏻🤍
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация с неснижаемым весом у женщины с поликистозом яичников и историей инсулинорезистентности требует комплексной оценки метаболического и гормонального статуса. Цель чек-апа понять, есть ли скрытые нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс, а также риски сердечно-сосудистых и эндокринных осложнений.
Для начала обычно оценивают общие показатели здоровья такие как, общий анализ крови, биохимию (глюкоза, печёночные ферменты, креатинин, липиды: холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), общий анализ мочи. Эти данные дают базу для понимания обменных процессов.
Далее важно посмотреть на гормональный профиль, особенно при поликистозе и нарушениях веса, такие как глюкоза натощак и тест на инсулин для оценки инсулинорезистентности, HbA1c (гликозилированный гемоглобин), тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4, возможно Т3), половые гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С), пролактин, прогестерон (если есть кровотечения вне менструации).
Если есть нарушения цикла или кровотечения, иногда дополнительно оценивают гормоны печени (ферритин, витамин B12), а также кортизол для исключения влияния стресса и синдрома Кушинга.
План действий: собрать эти анализы заранее, чтобы на приёме эндокринолога/гинеколога можно было обсудить индивидуальную стратегию снижения веса, уточнить роль гормональных нарушений и определить, нужны ли лекарства или корректировка питания и физической активности.
Здравствуйте, Алсу! Из анализов обычно рекомендуют сдать:
-сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
-биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, АЛТ, АСТ),
-на дефицитные состояния: ферритин, ОЖСС, витамины D, B9, B12
- гормоны щитовидной железы ( ТТГ, свободный Т4, Т3)
- инсулин, гликированный гемоглобин
- анализ на половые гормоны (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, прогестерон) в определенные дни цикла
-общий анализ мочи
-мазок на флору, мазок на онкоцитологию из цервикального канала
Из обследований:
-УЗИ брюшной полости и почек
- УЗИ малого таза
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию).
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма), инсулин и гликированный гемоглобин.
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Во время беременности, родов, при гв тратится огромное количество железа.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.
7. УЗИ малого таза
8. Мазок на флору и онкоцитологию. Консультация эндокринолога.
9. Общий анализ мочи. Оценить работу почек.
10. УЗИ брюшной полости (оценить работу органов брюшной полости).
11. Женские половые гормоны (прогестерон, эстрадиол, ФСГ, пролактин, лютеинизирующий гормон, антимюллеров гормон).
Консультация терапевта после результатов.
При дефиците витаминов и микроэлементов - восполнить запасы.
Уточните, пожалуйста, есть жалобы в данный момент?
Анна Андреевна, спасибо за подробный ответ. Жалоб на данный момент нет)
Принятый ответ
Очень хорошо.
В таком случае пройти обследование и консультацию терапевта, гинеколога.
При необходимости терапевт назначит доп обследование и консультацию других узких специалистов.
Будьте здоровы!🙏🏻🌸
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20194 ответа
- 27 Ноября 20191 ответ
- 7 Января 20203 ответа
- 8 Октября 20208 ответов