Что вас беспокоит?
Пневмония и панцеф
Здравствуйте, уважаемые врачи! Во вторник 23.09 у сына (2.4) поднялась небольшая температура, был нечастый влажный кашель, в среду 24.09 температура 37.5 днем спала сама. Далее в четверг 25.09 резко поднялась температура до 39. Немного сбили, повели к дежурному врачу, он послушал, сказал есть хрипы, назначил рентген и оак. Вчера все сдали, пошли к дежурному педиатру, она сказала по снимку пневмония (кровь на тот момент ещё не была готова), выписала панцеф на 7 дней. Ребенок лихорадит 38-39, когда температуру сбиваю относительно активный, кашель есть, но в основном во сне и не часто. Но потом прочитала, что этот препарат совсем не являются препаратом первой линии от пневмонии! Нашла клинические рекомендации, там цефиксима вообще нет! Вообще не поняла такой выбор врача. Панцеф 1 раз дала вчера. Действие, если оно и было, не особо заметила. Сын все также лихорадит, нормально себя чувствует, только когда работают жаропонижающие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При типичной пневмонии препаратом выбора является амоксициллин.
Препараты второй линии Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, цефуроксим), цефексим так же относится к цефалоспоринам (широкого спектра действия ) и назначается при лечении пневмонии.
Эффективность антибактериальной терапии оценивают через 72ч.
Здравствуйте !
По описанию и анализу крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции (воспалительные изменения – повышение лейкоцитов, СОЭ, нарастание нейтрофилов).
Обычно в подобных случаях препаратом первой линии является Амоксициллин, второй линии - Амоксиклав и Панцеф в том числе.
Эффективность обычно оценивается через 72 часа от приема первой дозы препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира.
Да, по заключению рентгенологического исследования у ребенка пневмония.
По ОАК имеются признаки бактериального воспаления. Антибиотик в таких случаях показан.
Все верно, в соответствии с клиническими рекомендациями, стартовым антибиотиком в таких случаях является Амоксиклав. назначается из расчета 50 мг/кг в сутки, разделенный на 2, но лучше 3 приема. Принимается независимо от приема пищи в течение 7-10 дней.
В любом случае, оценка эффективности от антибактериальной терапии производится не ранее, чем через 3-4 дня.
С антибиотиком обязателен прием пробиотика (Бак сет, Аципол, максилак) на весь период приема антибиотика+10 дней после его отмены.
При лечении пневмонии важно соблюдать питьевой режим, тем более на фоне высокой температуры, из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Поим и ночью, особенно в первую неделю лечения. для воспаленных легких это очень важно. Жидкость любая: вода, чай, компоты, сок, можно отвар шиповника(при отсутствии аллергии у ребенка).
Второй момент: оптимальный микроклимат - температура 22-24 градуса. влажность 50-60%, обязательны регулярные проветривания. Легкие не любят сухой и жаркий воздух, особенно для выздоровления.
Здравствуйте
Как правило, антибиотик первой линии при лечении пневмоний это амоксициллин/амоксиклав.
Но цефалоспорины 2 и 3 поколение - антибиотик второй линии при лечении пневмоний. Цефиксим относится к данной группе препаратов (3поколение) . Поэтому применение его так же возможно
Принятый ответ
Добрый день, понимаю вашу тревогу.
Конечно препаратом выбора являются защищенные пенициллины (Амоксиклав).
Цефалоспарины так же используются для лечения пневмонии, это антибиотики 2 линии.
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа.
По анализу крови- имеются признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, имеется сдвиг лейкоцитарной формулы- повышены нейтрофилы.
Скоро ребёнок пойдет на поправку.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте) в крови явные признаки бактериального воспаления (выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). Препаратами первой линии являются пенициллины (Амоксиклав), а при их непереносимости или недавнем применении назначают цефалоспорины (цефтриаксон). Но выпускается цефтриаксон только в виде уколов для применения в стационаре, альтернативной для малышей является цефиксим, так как это та же группа антибиотика, но в виде сиропа. Вероятно, поэтому его и назначили. Он широко используется при пневмонии и есть в клин реках «пневмония у детей». Вам вчера должны были взять мазки на возбудителя, после того, как придут результаты, то возможно антибиотик поменяют или добавят еще один (например, кларитромицин, если возбудитель окажется микоплазма или хламидии). Также вопрос о замене антибиотика и может встать при неэффективности в течение 48-72 часов. На данный момент лучше продолжить прием панцефа, обильное теплое питье, жаропонижающие при температуре более 39.0С. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202312 ответов
- 31 Января 202439 ответов
- 29 Января 10 ответов
- 15 Февраля 7 ответов