Что вас беспокоит?
Насморк при беременности
Добрый день Беременность 12 недель Позавчера заболело горло и появился насморк. Горло сейчас не болит. Но в период беременности часто бывает боль в горле. Горло на данный момент выглядит так. Воспалился лимфоузел справа. Подскажите что это может быть? Горло постоянно в каких то кровоподтеках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии горла отмечаются изменения, характерные для покраснения и раздражения слизистой оболочки, а также увеличение лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, это скопление лимфоидной ткани в виде бугорков, которые относятся к органам иммунной защиты и реагируют на воспаление или раздражение.
Подобное раздражение в горле обычно появляется на фоне стекания слизи по задней стенке горла или возможно рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в пищевод и горло
Также реакция лимфоузла, появление насморка обычно отмечается на фоне вирусной инфекции.
Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней
Как сейчас дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Валерия Александровна, да, нос дышит очень плохо, стекание и скопление слизи наблюдаю каждое утро даже без простуды.
Проходила ФГДС менее мес назад - норма
Но стекание не прекращается
Так же до беременности делала КТ носовых пазух тоже норма
Валерия Александровна, это у меня не первая беременность, и всегда во время беременности это состояние очень усугубляется
В период беременности подобное состояние может осложняться ринитом беременных.
Если по фгдс не выявили признаки слабости кардии, то обычно причина это полость носа.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Препараты допустимы к приему в период беременности, так как являются местными.
А зуда в носу или частого чихания не отмечается? Аллергическая реакция была исключена? Был ли осмотр носоглотки при помощи эндоскопа?
Валерия Александровна, да осмотр был, все хорошо
На ФГДС правда выявили грыжу пищевода, но сказали что это с детства, это может быть причиной?
Грыжа пищевода на фгдс обычно сопровождается слабостью кардии в том числе, поэтому в таких случаях не исключен заброс содержимого в горло и носоглотку и как следствие течение слизи.
В таких случаях также исключают аллергическую реакцию в полости носа, для этого проводят первичное обследование это риноцитограмма (мазок из носа на клеточный состав).
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фотографии горла определяется раздражение слизистой задней стенки глотки .
Такое состояние глотки может быть на фоне вирусной инфекции (учитывая насморк ),проявления ринофарингита-воспаление слизистой носа и глотки .
В такой ситуации обычно рекомендуют частое проветривание помещения 6-8 раз в день; обильное питье до 2-3 литров в сутки; поддерживания влажности воздуха в жилище на уровне 40-60%. . Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим. Рассасывание леденцов и полоскания могут рефлекторно убрать кашель, боль в горле.
В нос рекомендуется использование гипертонических солевых растворов (Аква Марис СТРОНГ или Форте 3-4 раза в день 14 дней ).
Так же длительная боль в горле во время беременности может быть на фоне рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку ).
Подскажите токсикоза нет ? Температуры нет ?
Рупия Зайнуловна, температуры нет
Токсикоз прошел
Но, до беременности делала КТ носовых пазух - норма
ФГДС делала месяц назад - норма
Но стекание слизи есть даже по утрам и без простуды
До беременности тоже было стекание слизи ? Чувствовали ? Эндоскопический осмотр проводили носоглотки ?
Рупия Зайнуловна, да делала и эндоскопию и даже МРТ мягких тканей шеи- все хорошо
Получали ли лечение гормональными спреями в нос ? Проводили объемные промывания носа солевыми растворами ?
Рупия Зайнуловна, вот ещё что вспомнила, при предыдущей Беременности ( 1,5 года назад) сдавала мазок и был превышен стрептококк
Рупия Зайнуловна, да промывания проводила раньше часто, и пользовалась разными каплями
Стрептококк может быть в норме на слизистой ,он не является причиной стекания слизи .
Хотелось бы посмотреть результаты КТ ,эндоскопии ,ФГДС .
В подобной ситуации рекомендуется проводить объемное промывание носа раствором долфин 2 раза в день ,через 15 минут в нос рекомендуется Назонекс по 1 дозе 2 раза в день длительно до 1 месяца .
Рупия Зайнуловна, ФГДС, МРТ, КТ прикрепила
По описанию фгдс есть грыжа пищеводного отверстия ,что может быть причиной постоянных забросов содержимого желудка в глотку .
В такой ситуации рекомендуется консультация врача гастроэнтеролога для подбора терапии .
Так же по КТ носа есть признаки выраженного искривления носовой перегородки,что может быть так же причиной стекания слизи
Рупия Зайнуловна, подскажите пожалуйста из за стекание слизи и такого состояния горла могут быть увеличены лимфоузды?
Из-за длительного воспаления со стороны слизистой глотки могут реагировать лимфатические узлы .
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее всего в рамках вирусной инфекции орви, учитывая описанные проявления
В таких ситуациях рекомендуют полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать парацетамол до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Препараты допустимо использовать в период беременности в подобных случаях
прикрепите пожалуйста описание ФГДС к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила ФГДС
По приложенному описанию ЭГДС выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая может приводить к постоянному обратному забросу содержимого желудка в пищевод и гортань и раздражению слизистой оболочки лор органов
В таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом планово по подбору медикаментозных и немедикаментозных средств коррекции рефлюкса
В период беременности в таких случаях для контроля проявлений рефлюкса которые могут быть причиной раздражения глотки может быть рекомендовано использовать фосфалюгель или пепсан Р
Также рекомендуют соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты для немедикаментозного контроля за проявлениями рефлюкса. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендуют не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста это может приводить к увеличению лимфоузлов?
Увеличение лимфоузлов чаще всего возникает в таких случаях на фоне вирусной инфекции, а также может сохраняться после перенесённого орви в течение месяца иногда более как реакция защитной иммунной ткани данной области и не является убедительным поводом для беспокойства само по себе
Если увеличение лимфоузлов сохраняется длительно после стихания острых проявлений болезни то в таких случаях рекомендуют выполнить узи лимфоузлов шеи для оценки их структуры и размеров
Анна Юрьевна, много раз делала узи лимфоузлов, уже на протяжении двух лет то увеличиваются то уменьшаются реактивно
Это вполне допустимо так как лимфоузлы в подчелюстной области очень часто реагируют в том числе на перенесённые вирусные инфекции
Также нередко данные лимфоузлы могут реагировать на кариозные зубы в полости рта
Анна Юрьевна, благодарю Вас
Зубов кариозных и черных Корней много во рту
Вероятнее всего зубы могут являться основной причиной реакции лимфоузлов в таких случаях и планово стоит обязательно санировать полость рта у стоматолога в таких ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото есть невыраженнве признаки воспаления в зеве
Такие проявления характерны для вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Все эти препараты разрешены при беременности
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201916 ответов
- 30 Декабря 20198 ответов
- 10 Апреля 202010 ответов
- 30 Апреля 20201 ответ