Осложнения после опоясывающего герпеса

Фатима Гаджиева27 Сентября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Действительно, такие симптомы могут быть связаны с персистирующей и рецидивирующей герпетической инфекцией. В таких случаях может быть показана супрессивная терапия - она подавляет активность вируса. Это необходимо, чтобы прекратить рецидивы.

Этим занимается врач инфекционист. Обычно назначается препарат валацикловир или фамцикловир на длительный прием, вплотьдо нескольких месяцев.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Наталия Датта27 Сентября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, герпес может повреждать нервные волокна, чаще всего вирус опоясывающего герпеса, что вызывает обычно боли. При часто рецидивирующей герпетической инфекции назначается валацикловир 500 мг 1 раз в день длительно (6-12 месяцев). Это нужно, чтоб вирус не активировался. Параллельно необходимо выяснить почему он активируется часто, обычно это связано со снижением иммунной системы: дефицит железа (смотрим общий анализ крови, ферритин), дефицит Вит Д (смотрим анализ на Вит Д), из за гормональных изменений тоже возможно, тогда назначаем консультацию гинеколога.

Сергей Подкидышев27 Сентября 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию признаки опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgM и IgG+авидность к вирусу Varicella zoster.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - ограничить контакт с водой пораженной области, не тереть мочалкой, вытирать - промокательными движениями одноразовым полотенцем; в питании исключить - сладкое, алкоголь, мучное; валацикловир по 500 мг по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней и далее 1 таб 1 раз в день в течение 6 месяцев; места высыпаний обрабатывать гелем панавир 2-3 раза в день в течение 10 дней; при болях - можно использовать парацетамол или ибупрофен, при выраженных болях необходимо обратиться к неврологу для выписки сильнодействующих препаратов.

Вирус опоясывающего герпеса может поражать головной мозг и вызывать герпетический энцефалит, диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач - невролог.

Александра Тюрина27 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Данные жалобы могут быть на фоне рецидиви герпеса.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
-сдать общий анализ крови
-срб
-антитела M,G к варицелле зостер
- с результатами обратиться к инфекционисту. Возможно потребуется терапия диной в 6-12 мес.

Так как наиболее частые причины осложнения от герпеса носят неврологический характер,то следует получить ончную консультацию невролога. Возможно потребуется МРТ ГМ.

Для поиска причины рецидивов:
-исключить основные дефициты:витамин Д,ферритин,витамин В9,12,магний ,цинк.
-гормоны половые:Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
-и щитовидной железы.-ТТГ,Т4 своб.

Анна Третьякова27 Сентября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Симптомы, которые вы описываете - расстеянность, частая головная боль, снижение зрения могут быть связаны с хронической персистирующей инфекцией герпеса.

Обычно рецидивирующий герпес может появляться на фоне гормональных изменений, дефицитных состояний
и авитоминоза.

Поэтому первым шагом в диагностике причины часто повторяющихся высыпаний герпеса может быть рекомендовано обследование:

▫️Общий анализ крови, ферритин ( оценка депо железа. Ферритин должен быть от 40). Если он ниже, в таком случае есть показания к приему препаратов железа.

▫️Глюкоза натощак - исключить гипогликемию.

▫️Цинк, кальций, медь, хром, Витамин Д, Витамин В9 и В12 - оценка основных дефицитов.


▫️ТТГ, Т4 свободный - оценка функции щитовидной железы.


Обычно лечение рецидивирующего герпеса включает в себя длительный (до 8-12 месяцев) прием иммуномодуляторов : ацикловир — 400 мг 2 раза в сутки, валацикловир — 500 мг в день.

Терапия назначается в среднем на 6-12 месяцев врачом - инфекционистом.
Поэтому в подобной ситуации после сдачи первичных анализов, требуется консультация этого врача для определения дальнейшей тактики лечения.

Петр Ляшенко27 Сентября 2025

4.5

Здравствуйте ! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют для лечения рецидивов герпеса принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти курс вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.