Что вас беспокоит?
Тошнота, дурнота, предобморочное состояние
Здравствуйте. Ребенку 8 лет. В мае первый раз случилась следующая ситуация: вышли утром в школу, на лестничной клетке ей стало плохо, заболел живот, тошнота, она начала паниковать и упала в обморок. Сделали кт головного мозга, узи, экг вроде все норм. Летом после завтрака ситуация повторилась: на этот раз еще вырвало. И тут за неделю случилось 2 раза: резко тошнит, болит живот, предобморочное состояние, становится бледной. Да этит состояний нормальный ребенок, не на что не жалуется. Что это может быть? Что обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных ситуациях рекомендуют консультацию врача невролога, а так же консультацию психолога. Нельзя исключить, что таким образом могут проявляться панические атаки, важно выявить триггер, из-за чего это может случаться.
Загрузил летние анализы, посмотрите пожалуйста, после 1 случая
Никаких значимых изменений в анализах и исследованиях не отмечается. Дополнительная хорда в левом желудочке не дает никакой клинической картины,поэтому это так же никак не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы сделать УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, проверить нет ли нарушения оттока желчи - загиба, перегиба, проверить на паразитоз, на ключевые дефициты: железо и его депо ферритин, витамины В, Д, магний, также на сахар, на гормоны щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Загрузил летние анализы, посмотрите пожалуйста, после 1 случая
посмотрел, гемоконцентрация, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки, также нужен прием поливитаминов до месяца, например Компливит или Мульти табс по возрасту.
Здравствуйте. Пересдали свежие анализы. Теперь наоборот что было повышено, теперь понижено. Правда это другая лаборатория
не переживайте, ничего критичного не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Выполнить узи ОБП , консультация гастроэнтеролога и невролога
Загрузил летние анализы, посмотрите пожалуйста, после 1 случая
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Я подробно изучила суть вашего обращения и прикрепленные анализы. Начну по порядку: инсулин, гомоцистеин в норме. Гормоны щитовидной железы: незначительно повышен Т3, но мы, врачи, в первую очередь интересуемся с уровнем гормона ТТГ с целью исключения гипо-/гипертиреоза.
Показатели коагулограммы в норме. Иммуноглобулин Е в пределах нормы, что исключает наличие аллергического процесса или глистной инвазии.
По УЗИ сердца есть небольшие изменения: пролапс митрального клапана (минимальный) и дополнительная хорда в желудочке. С этим ничего не делают, просто наблюдают в динамике (достаточно контроля УЗИ сердца 1 раз в год). На ЭКГ есть изменения в ритме : АВ блокада 1 степени. Здесь уже рекомендуется консультация врача-кардиолога. Однако это не приводит к такой ситуации, как вы описали. В биохимическом анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, без видимой патологии. В общем анализе крови нет воспалительных изменений, но повышен уровень эритроцитов и гематокрита. Это не критично, такое появляется при недостаточном питьевом режиме (сгущение крови). Недостаточное поступление жидкости в организм может приводить к сильным головным болям. По описанной вами ситуации вероятнее всего у ребенка наличие цефалгии мигренозного типа. Лечением этой проблемы занимается врач-невролог. Поэтому в любом случае рекомендую со всеми обследованиями (в том числе КТ/МРТ) обратиться к врачу-неврологу.
Здравствуйте. Пересдали свежие анализы. Теперь наоборот что было повышено, теперь понижено. Правда это другая лаборатория
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным анализам воспалительных процессов, патологических изменений нет. Всё в пределах возрастной нормы. УЗИ сердца- есть изменения, но они гемодинамически незначительно, то есть не дают клинических проявлений и не отражаются на качестве жизни.
По описанию рекомендуется консультация невролога, психиатра( возможно это паническая атака). Здоровья вашему малышу!
Здравствуйте. Пересдали свежие анализы. Теперь наоборот что было повышено, теперь понижено. Правда это другая лаборатория
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20191 ответ
- 29 Августа 20192 ответа
- 23 Февраля 202013 ответов
- 30 Октября 202012 ответов