Что вас беспокоит?
Панические атаки чувство страха,тревога.нету интереса что то делать.навязчивые мысли что чем то я болею серьезным.напряженость в теле.
Здравствуйте,помогите уже четвертый год мучаюсь,с тревогой с паническими атаками(уже сменил третьего психиатра,снала прописывали селектру и амитриптилин пил около двух месяцев не помогло,потом как то подобрали пил атаракс три раза в день и эсцитолопрам утром пил около года было вроде бы по лучьше но всерогно не то (постепенное слез сних не пил около 3 месяцев было не лучьше терпел(сейчас мне прописали стрезам 3 раза в день и феварин на ночь 50мг,пью месяц,панических атак можно сказать нет,но напряженость в теле спутанность ,сплю по 11 -12 часов диарея бывает.И еще было дело в Армии лежал в психиатри в 18 лет списали , поставили статью 17 в. На Учете не где не стою водительские удостоверения имею.был агрессивный и была плаксивость после армии когда вернулся домой все было хорошо,но употреблял алкоголь и марихуану(и в в 25 лет я сильно напился и с похмелья у меня это все началось((помогите как лечиться какие антидеприсанты или что пить что бы быть как раньше радостным и что то делать в удовольствие было ,элементарно фильмы смотрю и не могу вникнуть постоянно напряжение(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир.
А эсциталопрам до какой дозы повышали, не помните? Может просто дозировки не хватало, чтобы был полноценный эффект?
Что касается флувоксамина - пька ещё начальная доза, можно дать шанс этому антидепрессанту, но если диарея не превратится, тогда необходимо будет менять препарат.
Что можно рассмотреть для замены: венлафаксин, пароксетин или анафранил
Здравствуйте Эстилопрам 10 мг,ну диарея переодически бывает нормальный стул
Просто я уже переживал все анализы сдавал все проверял говорят все хорошо,и если я где то нахожусь в компании постоянно к меня напряженость пытаюсь уединца
Эсциталопрама маловато было, можно было вполне до 20 мг довести. Диарея р это пока побочное действие флувоксаиина, на все СИОЗС такое есть часто.
Если эсциталопрам лучше переносили и он был эффективнее, то можно на него одним днём перейти
А напряжение у меня всерогно было на эстилопраме?(
Без вопроса
Потому что дозировки не хватало, вероятно.
Ну хорошо
Здравствуйте,меня еще постоянно беспокоят кошмары ,в плане то что я умераю во сне ((
Здравствуйте.
Это может быть полярным действием антидепрессанта, либо это проявление расстройства. Из-за этого сон хуже стал?
Я вообще сплю ложусь поздно ,но могу спать по 11 -12 часов
И как мне сменить антидепрессант или повысить дозу
Диарея если ежедневная и по несколько раз в день, то пока лучше не повышать Феварин. Когда диареи стает меньше, тогда можно будет увеличивать до 100 мг
Хорошо
А феварин в какое вечернее время лучьше принимать?
То я его принимаю в 9 в пол 10 ложусь спать поздновато может из за этого долго сплю еще?
Феварин за час до сна где принимают
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас вероятно Ваше нестабильное состояние связано с низкой принимаемой дозировкой феварина (тут скорее надо обсуждать с врачом о повышении до 100мг и это напряжение должно снизиться).
Стрезам можно оставить (если чувствуете эффект, либо заменить его на грандаксин или вернуть атаракс если на нем чувствовали эффективность больше), эти препараты на недлительное время (до месяца) пока не подберется и не развернется антидепрессант, что является основным препаратом.
Хорошо спасибо надеюсь поможет обсужу с врачом
Здравствуйте а феварин в какое время лусьше вечернее время принимать?
В районе 19:00-20:00, не стоит его прям на ночь.
Хорошо (вообще я чувствую что феварин мне не подходит
Надо несколько подождать увеличив дозировки, до 10-14 дней, препарат сам по себе конечно эффективный
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас так долго сохраняются симптомы даже на фон лечения это повод пройти обследование у психиатра . Сделать ЭЭГ, пройти ЭПИ. Тревожные и депрессивные симптомы могут иметь психотические характер. Который требует лечения антипсихотиком.
Здравствуйте,а как это где пройти ээг и эпи,меня еще постоянно безпокаят кошмары сны часто последние время во сне я умераю ((
В ПНД может направить врач. Или сами пойти пройти платно. Кошмары присущи вашему состоянию. Особенно повторяющиеся. Необходимо правильно установить диагноз и начать адекватное ему лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, мало принимать антидепрессант, они плюс /минус все эффективны, проблема обычно в правильном использовании, что бы был эффект важно подобрать дозировку. Феварин препарат хороший, но рабочие дозы от 150-200 мг и даже выше . При не эффективности максимальной дозы или плохой переносимости при увеличении - меняется ад. По тактике замены обычно: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Здравствуйте,меня еще постоянно беспокоят кошмары ,в плане то что я умераю во сне ((
Это может быть в рамах эмоционального состояния и они уйдут при нормализации состояния в целом,либо как побочка на ад.
Житий стул еще (
Житий стул еще (
Это частый побочный эффект ад СИОЗС, обычно до пары месяцев и сам проходит, если прям сильная и частая диарея долго, то раньше препарат меняем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир! Вы на самом старте новой схемы. Оптимальный эффект от Феварина вы сможете оценить через 2-3 месяца регулярного приема.
Обсудите с врачом дозу Стрезама (возможно, его седативный эффект для вас слишком силен). Диарея часто проходит сама через 1-2 недели. Также нужно будет увеличить дозу Феварина 50 мг — это стартовая, а не терапевтическая доза для лечения тревоги, терапевтическая обычно 100-150 мг/сут.
Задача антидепрессантов не в том, чтобы сделать вас искусственно радостным. Их задача -снизить фон тревоги и напряжения до нормального уровня, чтобы у вашей психики появились ресурсы снова начать чувствовать радость, интерес и удовольствие естественным путем.
Необходимо подключить психотерапию. Когнитивно-поведенческая терапия-золотой стандарт для панических и тревожных расстройств. Она поможет вам понять механизм возникновения тревоги, научит техникам управления напряжением в теле, например, прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные техники, поможет разобраться с невозможностью сконцентрироваться, проработать те мысли, которые крутятся у вас в голове.
Здравствуйте тоесть заменить срезам на что то другое?а феварин повысить?
Стрезам можно заменить на атаракс. Да, феварин нужно будет повышать
Хорошо я молюсь что бы мне помогло 🙏последние время еще кошмары сняться то умераю во сне((
Так может проявляться тревога. Плюс у вас очень длительный сон, когда вы так долго спите, вы многократно проходите через фазу REM. Чем больше REM-фаз, тем больше сновидений, и тем выше шанс, что среди них будут кошмары.
Так мне лучьше как сделать сказать что бы врач повысил дозу?или переходить на другой препарат?как быть?
Повышать дозу
Меньше кушать стал снизил вес
Хорошо а с 50 до скольки повысить?
Это решает ваш лечащий врач, исходя и вашего состояния, обычно до 100 мг повышают постепенно
Пока жду запись к врачу повышать не стоит самому?
Лучше дождаться приема врача, Владимир
Хорошо спасибо,и жидкий стул у меня постоянно
А в какое время лучьше принимать феварин?
Время сказано вечером а конкретно ?
18:00-20:00
А я принимал его в 9 пол 10 неправильно значить?(может из за этого сонливость
Да, попробуйте принимать чуть раньше
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20191 ответ
- 3 Февраля 20205 ответов
- 16 Марта 202054 ответа
- 13 Апреля 20211 ответ