Что вас беспокоит?
Прием Анафранила - как быть?
Здравствуйте, мне 56 лет. Психиатр поставил депрессивное р-во назначен Анафранил 25 мг 3 раза в сутки. Принимаю с 02.09.25 начиная с 12,5 мг медленно наращивала дозу. С 19.09 вышла на 75 мг как назначил доктор, заметила что уже на 50 мг появилась апатия, сонливость, слабость, бывает дрожь в руках, настроение ни рыба ни мясо, хочется просто лежать и ничего не делать. Подскажите, может препарат не подошел? Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это ваш первый антидепрессант ? С какими жалобами вы обратились к врачу?
Описанные вами симптомы это классические побочные эффекты, связанные с так называемым антигистаминным действием препарата. На этапе адаптации организм может реагировать таким выраженным седативным, «затормаживающим» эффектом. Дрожь в руках также может быть частью этой начальной нестабильности.
Эти эффекты как правило временные, и организм должен адаптироваться в течение 3 недель, после чего раскрывается антидепрессивный эффект, но если симптомы настолько сильны, что полностью парализуют вашу активность и переносятся очень тяжело, то терпеть это через силу не нужно.
На данном этапе рекомендуется принимать всю дозировку в вечернее время, возможно седативный эффект будет приходиться на ночь и состояние станет лучше.
Другой вариант - рассмотреть возможность перехода на другой антидепрессант из другой группы (например, СИОЗС или СИОЗСН), которые зачастую переносятся легче и с менее выраженными седативными эффектами.
Анжела Вильевна, здравствуйте. Да, это первый антидепрессант. Жалобы на мысли о собственной никчемности, отсутствие уверенности, постоянно сижу дома, нет желания куда-то выйти, сходить, сильная тревога, пробуждение в страхе по утрам и частые пробуждения ночью с плохими мыслями, беспричинное падение настроения среди недели - такое длится уже более 10 лет. А сейчас тревога ушла, но усилилась апатия , а по ночам по прежнему просыпаюсь , но без тревоги и быстрее засыпаю.
Обычно препаратами первого выбора рассматривают антидепрессанты группы СИОЗС , допустим в данном случае подошел бы антидепрессант золофт - он эффективен как в отношении тревоги , так и в отношении депрессии , так как блокирует обратный захват серотонина и частично влияет на дофамин , который отвечает за волю , удовольствие. Кардиологически безопасный. Переносимость намного лучше. Кломипрамин относится к антидепрессантам группы ТЦА , их обычно назначают в случае отсутствия эффекта от других антидепрессантов , то есть это препараты последнего выбора в связи с тем, что хуже переносятся.
Анжела Вильевна, есть ли шанс что Анафранил еще раскроется или уже нет, учитывая прием с 02.09? Эти побочные терпимы если эффект все-таки настанет
Да, конечно раскроется , вы принимаете эффективную дозировку, эффект обычно раскрывается к 4 неделе от начала лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. При депрессивном расстройстве препаратом выбора является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам) - данные лекарственные средства наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости. Анафранил не относится к данной группе препаратов, у него достаточно много побочных эффектов , в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. В подобных случаях обычно рекомендуется получить второе мнение по лечению у другого специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анафранил препарат не первой линии при данных состояниях (он конечно эффективный), но к сожалению в некоторых ситуациях может вызывать сонливость/слабость/утомляемость, вероятно, что и у Вас. И тут надо понимать, что это симптоматика действительно из-за него или не хватает наоборот дозировки, что состояние никак в положительную сторону не меняется.
Назначали может быть грандаксин/фенибут/стрезам параллельно врач? или только анафранил?
Артур, здравствуйте. Вот я об этом тоже и думаю... до приема были дни среди недели когда настроение все-таки было и какое-то удовольствие от чего, а сейчас будто робот - ни хорошо ни плохо, как будто все сгладилось , нет остроты и усилилась апатия, весь день лежу. Единственный плюс - снятие тревоги , а оа была сильной. Назначен он один без других лек-в, врач говорит ждать и дозу не поднимает, а может он ошибается и эффекта не будет уже...
Срок 2-3 недели, если динамики нет, то смысла ждать на этой же дозировке нет, возможно надо повышать либо менять.
Может быть стоить обратиться к другому врачу для получения альтернативного мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат может вызывать сонливость в течении дня
Другие описанные вами симптомы могут быть с ним не связаны.Нужно оценивать общее состояние и симптомы которые были изначально если они уменьшаются значит препарат действует
Олег Олегович, здравствуйте, но таких симптомов как состояние ни рба ни мясо до приема препарата не было.... если увеличу дозу, то на сколько рекомендуете? И сколько ждать эффекта на новой дозе?
Увеличивать дозу сейчас нецелесообразно. 75 мг доза эффективная. Можно конечно заподозрить чисто плохую индивидуальную переносимость
Тогда необходимо проконсультироваться повторно со специалистом . Возможна замена на препараты группы СИОЗС.
Олег Олегович, а если побочки уйдут, а настроение и энергия не появятся, тоже нет смысла увеличивать?
В вашем случае сложно сказать побочные ли это эффекты именно от лекарства или такое состояние само по себе.анаыранил должен оказывать хорошее противотревожное действие и восстанавливать фон настроения. Если вы чувствуете что оно стало хуже чем до лечения то рекомендовано корректировать терапию. Анафранил трициклический антидепрессант, при увеличении дозы могут появиться побочные эффекты более выраженные.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна.
Обычно назначают с антидепрессантов из группы СИОЗС. Анафранил тоже эффективен, но может не очень хорошо переносится. Препарат может вызвать сонливость. Если в течение пары недель данный побочный эффект совсем не пройдет, тогда нужно будет менять антидепрессант
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201910 ответов
- 13 Августа 202011 ответов