Что вас беспокоит?
Что делать, если диарея 1,5 м-ца, слабость,потеря веса 5 кг
У меня удален желчный пузырь. Поела семгу несколько кусков, после чего началась диарея, которую не могу остановить 1.5 м-ца. Принимаю смекту. Ем мало, в основном, кашу из геркулеса на воде,супы на курином бульоне с рисом и овощами, крепкий черный чай с сахаром и сухарями. Была у терапевта, рекомендовал фестал. Прошу дать рекомендации как остановить диарею и какие принимать ферменты при отсутствия желчного пузыря.
Принятый ответ
Добрый день, Людмила 🌸
Описанная клиника схожа с клиникой постхолецистэктомического синдрома , это комплекс нарушений которые возникают после удвоения желчного пузыря. В таких случаях, рекомендуется наладить моторику кишечника и наладить питание, чтоб желчь не попадала часто в кишку, вызывая тем самым ее раздражение.
Для снятия диарейного синдрома обычно рекомендуется Лоперамид по 2 мл после каждой дефекации- до купирования симптомов.
Для улучшения переваривания рекомендуется Панкреатин в виде Креона по 25 тыс единиц 3 раза в день во время еды до 2-4 недель.
Препарат Фестал это тоже ферменты , но с желчными кислотами , поэтому этот препарат может усиливать послабление стула.
Препараты для улучшения моторики Тримедат по 200 мг 3 раза в день, до 4 недель.
Смекту рекомендуется продолжить до прекращения диареи.
Питание должно быть частое. При частом питании, желчь будет выполнять свою работу . При удалении желчного пузыря желчь постоянно выделяется и через протоки попадает в двенадцатиперстную кишку. Если кушать редко, то желчь будет раздражать слизистую кишечника , тем самым вызывая послабление стула и дискомфорт. Поэтому рекомендуется частое дробное питание маленькими порциями с ограничением жирного и жареного.
Так же с целью уточнения причин, необходимо дообследование: сдать общий анализ крови, биохимию крови (алт, аст , билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, СРБ), кал на скрытую кровь.
Подскажите пожалуйста, когда был удален желчный? Когда последний раз проходили обследования? И нет ли крови в кале ? За какое время скинули 5 кг, За эти 1,5 месяца?
Айнур Акифовна, Желчный пузырь удален 10 лет назад, 5 кг потеряла за эти 1,5 месяца. Можно ли использовать мезим вместо креона. Можно ли есть курицу и овощи, а также рис.
Можно Мезим.
Перечисленные продукты есть можно.
Людмила, снижение веса на 5 кг за 1,5 месяца и диарея в течение 1,5 месяцев это может быть серьезно.
В таких случаях рекомендуется дообследование, которое я перечислила выше. А так же рекомендуется проведение колоноскопии с целью исключения новообразований, воспалительного заболевания кишечника. И сделать УЗИ органов брюшной полости, с целью оценить состояние печени, поджелудочной железы и протоковой системы
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой то специфической диеты после удаления желчного пузыря не требуется,необходимо ограничить продукты которые могут у вас вызвать жалобы со стороны, также рекомендуется частое дробное питание. От жидкого стула обычно рекомендуют Смекта по 1 упаковке 3- 4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день, отказ от жареной, копченой, острой, маринованной пищи, газированных напитков и алкоголя, прием следующих препаратов:
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 10 дней.
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды 1 месяц.
Креон 25 тыс.ед по 1 капс 3 р/д во время еды 14 дней
Так же рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом ИХА.
С результатами обследования обратиться на консультацию к гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201912 ответов
- 19 Октября 20191 ответ
- 2 Апреля 20201 ответ
- 8 Ноября 202029 ответов