Что вас беспокоит?
Диагноз и антидепрессанты
От диагноза паническое расстройство пью ципралекс и клонозепам Мучала сильная тревога, ночью выкидывало из сна из-за тревоги, дереализация, сильный страх сойти с ума и навязчивые мысли Вообще панические атаки у меня бывают каждый год и длятся пару месяцев, так уже несколько лет, но страх сойти с ума и дереализация впервые АД пью тоже впервые От лекарств уже через пару дней я ощутила улучшение, начала проходить тревога, а с ней и чуть менее выраженная дереализация Через 2 недели я уже начала ощущать радость, хорошее настроение и желание что-то делать, появилась новая мысль, а не БАР ли это? Могут ли лекарства так быстро подействовать? Ципралекс пью 10 мг, клонозепам пила утром и вечером по 1/8, утреннюю дозу убрали, оставили только вечернюю Вчера забыла выпить клоназепам и выпила только ципралекс, от тревожности не могла уснуть ночью, такое может быть? Что если пропустишь всего один прием клоназепама, то начнется вновь тревога
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент терапии работает Клоназепам, в то время, пока наращивается дозировка Ципралекса. Клоназепам снижает тревогу симптоматически, то есть начинает работать сразу, но действует только на время приема. Поэтому при пропуске дозы состояние действительно может ухудшаться.
О гипомании может говорить ярко выраженное повышенное настроение, повышенная активность, завышенная самооценка, появление множества идей, сниженная потребность во сне и т.д. То есть это не просто хорошее, это завышенное настроение и не просто желание что-то делать, а желание браться за десятки вещей сразу.
Поэтому вероятнее всего речь идет об адекватном ответе на терапию, а не о БАР.
Елена Викторовна, у меня появилась энергия, активность и хорошее настроение, при этом не могу сказать, что я совершала что-то импульсивное
Изначально, когда я только начала прием лекарство был страх сойти с ума, а именно страх шизофрении, после клоназепама этот страх немного отпустил, но теперь очень смущает моё настроение, теперь появилась тревога за бар
Энергия и активность и должны быть в норме у здоровых людей. О БАР же свидетельствует неуемная энергия с желанием, например, стать капитаном парахода.
Елена Викторовна, а подскажите пожалуйста
На фоне приема АД бар может проявиться как в начале терапии, так и допустим через полгода-год? Или это становится очевидным в самом начале лечения
Когда АД принимается без стабилизатора настроения гипомания обычно развивается в первые несколько дней приема.
Принятый ответ
Здравствуйте! В начале терапии антидепрессантом и транквилизатором действует сразу только клоназепам-вы ощутили улучшение, снизилась тревога. Антидепрессант начинает действовать не ранее, чем через 4-6 от начала приема в дозе 10мг. Говорит о бар сейчас преждевременно. Вы долго ощущал тревогу, она уменьшилась, конечно, настроение улучшилось, это нормально.
Ольга Владимировна, а подскажите, пожалуйста
Если при приема препаратов улучшения заметила сразу же, из побочек была сонливость только
А через 2 недели опять появилась тревожность и страхи
Это свидетельствует о бар?
Нет, о бар это не свидетельствует на данном этапе терапии
Ольга Владимировна, и еще вопрос
Через какое время после приема ад может проявляться бар? То есть, это сразу же проявляется или может проявится даже спустя пару месяцев терапии?
Не ранее 4-6 недель от начала терапия в рабочей дозе
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Пока данных за наличие БАР не описано. Лечение может помочь и быстро, если препарат переносится хорошо.
Клоназепам убирает тревогу и дополнительно усиливает действие антидепрессанта. Если же без него тревога возвращается, это показание для увеличения дозы антидепрессанта. А клоназепам желательно заменить на другой транквилизатор, так как при длительном приеме клоназепама к нему может развиться привыкание
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
А если настроение скачет, то есть пару дней оно приподнятое, чувство радости и нет тревоги, а потом тревога и нет настроения
Также настроение может скакать в течении дня от хорошего, до тревоги и раздражительности
На ад только 2 недели, это может свидетельствовать о бар?
Сложно сказать на самом деле, при БАР такое не характерно, там либо уход в гипоманию при приеме антидепрессанта, либо без антидепрессанта. А так, чтобы настроение было просто неплохое, а потом снова в минус - это не БАР
Принятый ответ
Здравствуйте, через 2 недели может быть эффект; но исключать гипоманию стоит, для этого надо посетить врача очно; можете тест Янга на манию еще пройти пока что; пропуск клоназепама может такое дать, потому что пока не стабильное состояние, по сути он пока вам просто приглушает симптомы, пока дозу ад подбираете и ждете раскрытие эффекта; плюс нельзя клоназепам дольше 14 дней, дальше зависимость формируется и синдром отмены.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте
Тест Янга прошла, от 1-12 норма, у меня 11
В целом хорошее настроение, какие-то планы на будущее, но при этом сон полноценный, может свидетельствовать о гипомании?
Нет, не похоже на гипоманию
Екатерина Дмитриевна, то есть на клоназепаме и ад может повыситься настроение? Изначально, когда я только начала пить препараты, я читала, что на них должно быть просто «НОРМАЛЬНО», ни хорошо, ни плохо, поэтому повешение настроения меня насторожило
Да
Принятый ответ
Здравствуйте. Действие ципралекса начинает развиваться ко 2-3 неделе приема, а полностью раскрывается к 4-6 неделе , поэтому в настоящее время снижение уровня тревоги происходит за счет анксиолитического действия клоназепама.
При биполярном расстройстве на фоне приема антидепрессанта может развиться ярко выраженная эйфория или раздражительность, повышенная активность, снижение потребности во сне, говорливость, повышение сексуальной активности - при наличии подобных симптомов следует обратиться на очный прием к лечащему врачу для коррекции терапии.
Ирина Вячеславовна, клоназепам помог мне сразу, я сразу почувствовала как проходит тревога и поднимается настроение, такой острой тревоги я уже не ощущала, но и ничего импульсивного и неадекватного я тоже не совершала, было желание петь, танцевать и радоваться жизни, но не более
А сейчас снова появилась эта тревога и мысли, это может свидетельствовать о бар?
По описанным симптомам больше вероятности улучшения самочувствия на фоне приема транквилизатора.
Ирина Вячеславовна, а такие откаты, как вновь вернувшаяся тревога может быть?
Конечно. Пока действие антидепрессанта полностью не раскрылось - могут быть откаты в состоянии
Ирина Вячеславовна, подскажите пожалуйста можно ли совмещать с ципралексом и клоназепамом такие лекарства как :катарин, ибуклин, ренгалин, т.к. заболела
Здравствуйте!
Действительно, первые признаки улучшения при приёме антидепрессантов из группы СИОЗС, к которым относится ципралекс, большинство людей начинают чувствовать примерно через две недели, однако эффект препарата ещё недостаточно сильный (возможно потребуется увеличить дозу), поэтому Вам пока необходим клоназепам для снижения тревожности. Пропуск приёма клоназепама мог вновь вызвать чувство тревоги.
Ваше состояние не похоже на маниакальное, которое проявляется чрезмерно повышенным настроением, сокращением продолжительности сна, гиперактивностью, ускоренным мышлением, усиленной сексуальной активности и иногда агрессией, раздражительностью. Если Вас беспокоит этот вопрос, пройдите тест Янга на выявление признаков мании (результаты лучше обсудить с психиатром или психотерапевтом).
Маргарита Александровна, при входе на ад побочек никаких не было кроме сильной сонливости, но клонозепам сразу снял тревогу, через пару дней состояние было уже хорошее, а сейчас спустя 2 недели ощутила повышенное настроение, желание общаться с друзьями, это то меня и насторожило, норма ли это? Про этом хочу отметить, что настроение все же колеблется от хорошего до опять тревожности и раздражительности, нежеланием общаться и тд
Тест Янга прошла, норма от 1-12, у меня показало 11, прошла второй раз было 12
В таком случае, лучше очно обратиться к психиатру, для оценки состояния. Возможно возникновения гипомании на фоне приема АД. Может понадобиться добавить нормотимик (ламотриджин, вальпроевая кислота, или препараты лития) для исключения развития мании.
Для Вас ранее были свойственны чрезмерные подъемы настроения, гиперактивность, сопровождающаяся укорочением сна (по 3-5 часов в сутки)?
Маргарита Александровна, нет
Сон до препаратов был прерывистым и недолгим, после приема лекарств сплю я хорошо, даже слишком, то есть сонная бываю
Я не могу сказать, что от приподнятого настроения я совершаю какие-то импульсивные действия, но после того состояния с сильной тревогой, ощущение хорошего настроения пугает, особенно учитывая, что ад я пью всего 2 недели и они не могли так быстро раскрыться
При маниакальных состояниях возникает комплекс симптомов, который не ограничивается хорошим настроением (кроме того, при маниакальных состояниях настроение чрезмерно хорошее, когда люди готовы танцевать, петь на улице без причины, знакомиться и вступать в диалог с проходящими мимо людьми, появляется чрезмерное сексуальное влечение и тд). Если Вы просто стали ощущать, что у Вас появились силы и желания что-либо делать, появилось настроение для общения с друзьями, на фоне приема АД, то это не свидетельствует о наличии у Вас БАР. Но, если это Вас чрезмерно напрягает, лучше очно посетите психиатра, во время беседы, он сможет оценить Ваше состояние и по необходимости скорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20248 ответов
- 3 Августа 20247 ответов
- 16 Марта 202520 ответов
- 30 Мая 20257 ответов