Что вас беспокоит?
Ликворея??
Здравствуйте! В начале сентября болела орви. Уже две недели назад выздоровела. Но при сморкании(как обычно ежедневно) сохраняется подтекание из правого глаза и еще заметила что как будто немного водянистой жидкости в левой ноздре, особенно при наклоне головы вперед. Оно не прям течет капает, но я ощущаю как она собирается в нозде и при сморкании мокрый платок как вода. Есть небольшое першение в горле. Раньше ставили вазомоторный ринит. Начиталась про ликворею и очень переживаю теперь. Сделала домашний тест на глюкозу из носовых выделений и он положительный! Полоска позеленела! Это значит точно оно?? Или могут быть иные причины положительного теста?? Голова не болит. Буквально недавно делала мрт головы, уже при выздоровлении от орви. Так же есть рентген от августа и фото . И кт от января 2025. Пожалуйста помогите что делать очень боюсь. Глюкоза в крови нормальная 5,0. Болею диабетом 1 типа. Травм головы не было! При мрт контраст не делали, не знаю почему написали! Еще смущает там какие то расширения, вдруг это из-за этого ликворея?? Хотя невролог сказала что это вариант нормы
Здравствуйте. Не смотря на то что тест положительный, мы не можем ссылаться на него, так как чувствительность у него низкая.
По КТ не обнаружен дефект костной стенки где могло бы произойти ликворея.
В пазухах есть остаточное воспаление, утолщение слизистой оболочки, и конечно может быть периодически накопление слизи из полости носа.
Приступов чихания и слезотечения нет?
Татьяна Владимировна, кт было сделано в момент затяжной болезни. Два месяца не могла вылечить нос. Потом еще около месяца сохранялся странный гнойный запах в носу, при этом паз
Татьяна Владимировна, при этом пазухи были чистые. А сейчас не пойму с чнго вдруг это воды в носу! А почему тогда глюкоза положительная??( чтотдумать?
И почему глаз течет?
Татьяна Владимировна, аллергии у меня нет . И по анализам тоже все в норме
То что у вас сахарный диабет уже повод для положительного теста. Также он может быть положительным при ОРВИ и даже у половины здоровых людей. У него крайняя низкая чувствительность. Поэтому ориентироваться на него нельзя.
В подобных случаях, когда есть подобные сомнения стоит обратиться к неврологу для определения тестов которые подойдут именно вам.
Что касается самого носа, поменяли длительно спреи с мометазоном (Назонекс, дезринит момат-рино)или флутиказоном (Авамис)?
Татьяна Владимировна, ну вот недавно в течении болезни капала назонекс около 2 недель. Последние дни не капала. Скажите пожалуйста как вы думаете у меня не похоже на ликворею? Почему тогда течет нос только с одной стороны и при наклоне? Может ли это быть безобидной причиной или бить тревогу?(
По снимку есть и искривление носовой перегородки, это может быть ответом почему течет только с одной стороны , плюс был жидкостный компонент в некоторых пазухах. 2 недели для назонекса очень мало. С учётом изменений по КТ , препарат следует использовать длительно, не менее месяца. Рекомендуется использовать в дозе 2 впрыска 2 раза в день.
Татьяна Владимировна, данное кт сделано пол года назад даже больше, я просто его приложила вдруг там видно какие то костные изменения. По моим жалобам по стеканию из одной ноздри вы бы не поставили ликворею? И положительный тест на глюкозу. Переживать не стоит и срочно бежать к лору очно? Почему тогда нос течет только при наклоне?
Я бы не поставила ликворею, и объяснила почему. Также объяснила почему может течь с одной стороны. Повторное кт вы не делали, не убедились что в пазухах все хорошо . Вполне возможно что сохраняется воспалительный процесс в пазухах. Но для вашего спокойствия можно обратиться к неврологу., назначат необходимые тесты чтобы убедиться наверняка. Но в костных стенках нет повреждений. При наклоне течет и при вазомоторноижм рините, это не показатель.
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам ☝️💐
Здравствуйте
В составе носовой слизи присутствуют гликопротеиды, это белковая структура соединенная с сахаридами. Как раз подобные сахариды дают вероятно всего положительный тест на глюкозу.
Для диагностики обычно в первую очередь оценивают КТ, нет ли там костного дефекта, так как без дефекта никакой ликвореи не будет. По кт таких изменений не описывают
Как сейчас дышит нос?
Валерия Александровна, здравствуйте спасибо за ответ. Но я прочитала что бывает беспричинная ликворея. Вдруг у меня это?
И все же глюкоза прям яркую полоску показала(
Зачем тогда в итернете пишут об этом тесте, да и врачи тоже. Раз оно может в любом случае быть положительным??
Валерия Александровна, нос дышит свободно, но левая нозря выдает водянистую жидкость
Беспричинная ликворея является в тех случаях, когда человек отрицает травму, а по результату обследования течет действительно ликвор. Из причин могут быть повреждения в твердой мозговой оболочке, например на фоне сдавления опухолью.
То есть в любом случае дефект на кт определяется.
Валерия Александровна, то есть у меня при наклоне головы могут течь обычные сопли? Водянстые? Просто я не болею сейчас и это странно...
Водянистые выделения появляются и на фоне остаточного воспаления в пазухах носа, носоглотке. При вазомоторном рините и его обострении выделения обычно водянистые. Острый процесс вероятно всего уже прошел, остаются только остаточные явления
Валерия Александровна,поняла, ну вы думаете у меня нет ликвореи?( бить тревогу не стоит?
Принятый ответ
Вероятно всего нет ликвореи. Это все таки серьезный диагноз. Если не было травмы и нет других жалоб, кроме стекания более вероятно повода нет для беспокойства
Здравствуйте
Данный тест не является достаточно информативным в отношении определения ликворею
В качестве обследования в подобной ситуации рекомендовано выполнить КТ височных костей с визуализацией решетчатой пластинки решетчатой кости
Не было ли до этого травм головы? Не было ли операций на головном мозге или на пазухах носа?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нет не было ничего из этого. Только вырезали аденоиды еще в детстве. А может ли тогда нос течь по безобидным причинам?( по моим обследованиям не видно есть ли какие то нарушения?(
Извините пожалуйста, я описалась в ответе, рекомендовано выполнить не КТ восточных костей, а КТ пазух носа с визуализацией решетчатой пластинки решетчатой кости
Выделение необязательно являются ликвореей, это может быть слизь, которая образовалась на фоне того что пазухах носа лопнула киста, либо слизь которая образуется на фоне вазомоторного ринита
Когда вы выполняли КТ пазух
- уже были такие проявления?
Нет ли головной боли/боли в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, я приложила кт которое делала примерно пол года назад, там вроде не описаны никакие нарушения костной ткани? Травм не было после этого. Может ли тогда просто течь жидкость с одной стороны при наклоне при вазомоторном рините например? Не ликвор?(
Маргарита Александровна, нет головных болей каких то явных постоянны нету
Маргарита Александровна, тогда таких проявлений не помню чтоб было, потому что тогда я месяца 3 лечила насморк сильный по типу гайморита
Принятый ответ
КТ пазух нос рекомендовано выполнить после того как начались данные симптомы, то есть предыдущие КТ на данный момент не информативно
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20212 ответа
- 5 Июля 202125 ответов
- 18 Января 20236 ответов
- 13 Августа 202320 ответов