Что вас беспокоит?
Бессонница, скачки ЧСС, головокружения, страх
Здравствуйте, последние 2 месяца мучаюсь бессонницей - засыпаю под утро, сплю урывками. В промежутках просыпаюсь с ощущением, что вот-вот двину кони, тело тяжелое, плохо контролируется. Начинает подниматься пульс. В какой-то момент засыпаю уже на несколько часов. Днем все хорошо, но каждый раз с наступлпнием ночи картина одна и та же. Жуткий страх, что умираю или умру во сне. Ничем его не могу объяснить. Был низковатый чсс до 35 во сне, подозрение на ссу, миграция водителя ритма, делала холтер и врач сказал все нормально - больше отдыхать, меньше нервничать. Вроде успоклилась, но страх никуда не делся, сон не наладился. Каждую ночь одно и то же. Сейчас проснулась и встала резко с кровати - чуть не потеряла сознание, была на грани. Легла обратно.. и спать очень хочу и страшно одновременно. Пульс еще 10 мин назад был 130, когда я встала... сейчас около 80... у меня дома завалялся ципралекс - вот думаю начать его пить по 1/4 хотя б
Это характерно для панических атак, более того, ципролекс вызывает нарушения ритма, я бы рекомендовала заменить его на что-то более мягкое, например тираледжен.
В отношении пульса и бессонницы рекомендую приём препаратов магния -магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д, курс витаминов
Анна, витамины В пью - мозг стал работать еще интенсивнее, как итог еще хуже сплю...
Здравствуйте, Ирина!
Вы описывает клинику не просто бессонницы - она здесь вторична, как и изменения пульса, а панических атак (возникли ли они на фоне нарушения сна, или сами их спровоцировали уже не принципиально). Рекомендую Вам:
1. выложить фото всех сраниц Холтер ЭКГ, о котором Вы говорите, чтобы можно быть оценить картину ритма
2. очно (по возможности) проконсультироваться с неврологом - она назначит соответствующее лечение ПА, и вместе с ними пройдут все другие нарушения
Илья, здравствуйте, а как присоединить холтер?
Илья, загрузила все страницы по отдельности
Ирина, оченьхорошо, что Вы выложили все страницы. В этом исследований не бывает "ненужных" мелочей. У меня сразу вопрос по дневнику к ХМ ЭКГ - в одном из временных интервалов указано, что Вы кормили ребенка? Речь не идет о грудном вскармливании, надеюсь? - иначе весь ципролекс, а даптол и т.п. попадет в грудное молоко
Во-вторых - Холтер подробный, но не совсем достоверный - в заключении и в сводной таблице всех зарегистрированных событий отсуствуют экстрасистолы. Но так ли это? Ведь доктор распечатал фрагмент, где была зарегистрирована миграция водителя ритма и редкий пульс 41-36/мин, и как раз там записана суправентрикуляррная экстрасистола (одна). Но если не устена одна, то кто гарантирует, что не пропущено больше.
В третьих - очень хочу предостеречь Вас от приема любых, даже самых легких успокоительных препаратов в вечернее (тем более позднее время) - они способны уредить пульс ночью еще больше
Илья, я делала холтер за год до этого в другом месте - там экстрасистол тоже было мало, порядка 70, если мне не изменяет память. Нет, грудью я не кормлю. А магний-калий на ночь пить можно?
Илья, думаете ли вы, что надо сделать мониторинг в другой клинике?
Магний-содержжащий препарат можно, калий - нет
И да, Холтер стоит переделать
Илья, а почему нельзя калий? В холтере вас насторожило только отсутствие экстрасистол? Или что-то еще?
меня насторожила склонность к уреженному сердцебиению ночью
Илья, в принципе я с этим живу сколько себя помню - пониженное АД и вечерами пульс бывал 47-50. Ну лет 10 назад я такое точно помню. Но меня смущало, что я не профессиональна спортсменка для такого пульса. Да, занималась танцами, ходила в зал, плавала, но без фанатизма. При умеренной физнагрузке (например велотренажер) пульс 125-135 всегда. При панической атаке и 156 бывало... узи сердца я делала где-то полтора года назад - синусовая брадиаритмия была и проллапс митрального клапана, на экг что-то там с пучком гиса) не вспомню уже. Я могу приложить еще холтер от 2019 года, если нужно. Роды были дважды, сейчас три месяца прошло спустя вторые, холтер делала через 2 недели после родов, тк тянуло в области сердца и часы постоянно фиксировали низкий пульс. Гормоны щитовидки в норме. Менструация пришла через месяц, стабильная. С ней у меня в принципе никогда пролбем не было - регулярная. ВСД ставят еще с институтских времен, но я тогда вообще не думала на сердце) я просто не понимала что происходит с организмом
тогда просто выполните мои рекомендации
Здравствуйте, Ирина. Ваше состояние обусловлено повышенной тревожностью, возможно , депрессией. И также все это усугубляется бессонницей и нарушением сна.
Ципролекс и другие психотические препараты не советую в данном случае, только по назначению невролога или психотерапевта ( эти препараты могут провоцировать нарушения ритма и проводимости).
Эффективный и безопасный в данном случае табл Адаптол 500 по 1 табл 2 раза в день 2-3 месяца, устраняет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность, на работоспособность не влияет.
И на ночь Мелаксен 1 табл - улучшает сон, не вызывает привыкания.
Юлия, приложила холтер
Ирина, по суточному монитору без сердечной патологии: Аритмии , ишемии миокарда нет. С сердцем у Вас все в порядке!
Ваше состояние: скачки пульса, бессонница , страх обусловлено тревожно- депрессивным расстройством , для улучшения самочувствия- советую табл Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 2-3 месяца, на фоне приема этого препарата уменьшится тревожность , нормализуется пульс и сон.
Юлия, спасибо большое за ответ и за совет. Я тогда обращусь к неврологу или психотерапевту за рецептом и дальнейшей тактикой лечения)
Ирина, здоровья Вам крепкого!!!
Юлия, спасибо! Что-то меня ваш коллега выше немного расстроил( я только расслабилась после ваших слов
Ирина, у каждого врача своё мнение!!! Вы вправе прислушиваться к любому!!! Но я продолжаю считать, что с сердцем у Вас все в порядке!!! Если у Вас есть какие-то сомнения- советую через 2-3 месяца переделать суточный монитор экг в динамике и оценить ситуацию, также сделайте эхо-кардиографию. А сейчас необходимо с учетом консультации невролога и психотерапевта принимать противотревожные препараты.
Юлия, хорошо, спасибо) сложно, когда отвечают сразу несколько врачей) повторю тогда для своего спокойствия в январе-феврале
Да, Ирина, я думаю так будет правильно!
Юлия, можно последний вопрос - а что вы думаете на счет урежения пульса ночью? Мне принять это как мою особенность? Просто этот вопрос меня больше всего беспокоил - что ночью я впадаю в анабиоз можно сказать..
Ирина, советую пропить курсом препарат для улучшения метаболизма миокарда: табл Панангин по 1 таблетки 3 раза в день 2 недели, я думаю после этого пульс нормализуется.
Юлия, спасибо! Представляете, сейчас сидела просто за компьютером ковырялась в телефоне и почувствала головокружение, смотрю на часы, а там пульс 40... испугалась как обычно) подскочила со стула и пульс взлетел до 135.... но надо отметить что время пол 2, у меня как и есть - бессонница. А еще должна начаться менструация, уже есть мазня.. может ли это тоже влиять на пульс? И еще вопрос - у меня есть магний поттасиум с айхерб, могу ли я им заменить панангин?
Юлия, приложила к вопросу снимки монитора с часов, оказывается понижался до 40 еще в 11 и 12 ночи
Ирина, Часы с пульсом не точно оценивают пульс, доверять им не стоит. Препарат магния не советую, так как он может урежать пульс. Для повышения пульса и улучшения работы сердца- советую табл Рибоксин 0,02 мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели. Панангин не надо ( так как он тоже содержит магний).
Юлия, была сегодня у невролога, все рассказала, описала ситуацию и про пульс и холтер все все. Мне выписали пить комбинацию препаратов Золофт утром и Терплиджен в обед 1/4 и на ночь 1/2 - через месяц либо продолжить, либо скорректировать лечение. Единственный вопрос был у невролога, не направляли ли меня кардиологи к аритмологам.
Принятый ответ
Ирина, к аритмологу не нужно сейчас , сделайте в динамике суточный монитор и уже на основании этого - дальше будем решать . А пока выполняйте назначения невролога, я думаю, это оптимально в данном случае.
Юлия, спасибо большое за ваши ответы и консультацию!
Здравствуйте!
Учитывая Ваше описания состояния можно предположить, что у Вас повышенный уровень тревожности, что приводит к возникновению панических атак.
В данной ситуации конечно лучше попробовать начать прием противотревожных средств (атаракс, например), - снимет тревогу, так же можно фенибут (это ноотропный препарат с противотревожным эффектом), эти препараты легко переносятся пациентами и не вызывают зависимости, но все препараты данных групп отпускаются по рецепту.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202112 ответов
- 21 Февраля 202215 ответов
- 22 Апреля 202230 ответов
- 7 Ноября 20221 ответ