Что вас беспокоит?
Одна нога толще другой и разные складочки
Здравствуйте. Сегодня мне показалось, что левое бедро моего 6-мес малыша толще правого. Осмотрев ножки спереди и сзади, заметила, что складочки разные. Спереди одна немного выше другой, а сзади вижу дополнительные складочки на правой ножке. УЗИ в 2,5 мес показало, что все хорошо. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото оценить разницу в бедрах не возможно, нужно измерять диаметр симметричных областей бедер. Для этого лучше посетить ортопеда очно. Складочки имеют право быть асимметричными, если располагаются вне области суставов. Основными складками являются побъягодичные и подколенные ( на фото они симметричны) Бедренные складки могут быть асимметричными из-за неравномерности подкожно-жировой клетчатки.
Осмотрите ребенка у ортопеда для оценки объема движений в суставах и их стабильности и при выявлении неблагополучия, ортопед назначит рентгенографию т/б суставов для исключения дисплазии. УЗИ в 2,5 мес - это скрининговый метод, который с учетом возраста проведения мог не показать незначительные изменения в суставах и врач мог воспринять эти изменения как проявление возрастной незрелости.
Лидия Анатольевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания для рентгенографии ТБС.
После 6 мес УЗИ мало информативно. После очного осмотра ортопед, наверное, назначит рентгенографию.
Для определения толщины бёдер и голеней сантиметровой лентой проводят измерения на симметричных уровнях бёдер и голеней.
Лучше, чтобы это сделал врач, но можете предварительно дома сами провести измерения.
Обычно измеряют по 2-3 окружных размера на голенях и бёдрах.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, спасибо вам за детальный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Разная глубина и расположение кожных складок на бедрах и ягодицах в младенческом возрасте чаще всего рассматривается как косвенный признак возможных изменений в тазобедренных суставах. Такая асимметрия не всегда говорит о болезни,у многих детей она бывает при абсолютно здоровых суставах, а у части малышей с дисплазией (недоразвитием суставов) складки могут быть симметричными. Поэтому по одному только внешнему признаку сделать вывод нельзя
С учетом возраста после 6 месяцев ультразвук теряет информативность, и при сомнениях обычно рекомендуют рентгенографию тазобедренных суставов. Это исследование помогает оценить правильность формирования вертлужных впадин и положение головок бедренных костей. Для уточнения объема мягких тканей бедер также применяют измерение окружностей при помощи сантиметровой ленты на одинаковом уровне, чтобы исключить чисто анатомические различия без патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! ассиметричные складочки всегда бывают у малышей,за счет распределения подкожно-жировой клетчатки, и не всегда если есть асимметрия складочек,значит это дисплазия. И соотвественно наоборот. В данном случае необходимо очно оценить окружности н\к у малыша, на приёме у ортопеда.Если на очном приёме ,после выполнения определённых тестов,будут основания-Вам могут назначить РГ тазобедренных суставов, т.к после 6 мес УЗИ-не информативно,многие структуры не визуализирует.
Можете выполнить и сами РГ ТБС, что бы точно знать о состоянии и формировании костей ,головок оссификации и уже с РГ придти на приём к врачу.
Олеся Сергеевна, большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202137 ответов
- 2 Апреля 202219 ответов
- 25 Июня 202215 ответов
- 8 Декабря 20226 ответов