Что вас беспокоит?
Ттг 3.1 при беременности
Здравствуйте! Срок 18 недель, железо 6.8/ ферритин 17.3/ ттг 3.1/ ат к тпо 133.7/ антитела к тиреоглобулину 57.8. Один гинеколог отправляет к эндокринологу, говорит, что с такими показателями есть высокие риски для плода, второй гинеколог говорит, что все в пределах нормы при беременности. Что делать? Беременность первая естественная, 38 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Цель ТТГ при естественной беременности до 4,0. Показатель в пределах нормы и терапии не требует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности во всех триместрах до 4,0 (даже при повышенных антителах), не переживайте, терапия не требуется.
Повышенные антитела говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дефицит железа имеет риски для плода, поэтому восполнять его необходимо препаратом железа длительно. Например ферретаб или гино-тардиферон для повышения ферритина.
ТТГ уровень нормальный, поэтому рисков не имеет. У плода уже работает своя щитовидная железа и ему для нормального развития нужен йод. Поэтому прием калия йодида не менее 200 мкг в день продолжить всю беременность.
Так как повышены антитела, контролируем ТТГ каждые 6-8 недель и через 3 месяца после родов. Контролировать антитела в дальнейшем не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, при естественной беременности уровень ттг может быть до 4,0
А что касается ферритина, необходимо его обязательно корректировать и не допускать его снижения, так как он вызывает ухудшение общего вашего состояния и влияет на развитие ребенка.
В вашем случае необходимо в первую очередь обратится к гематологу для назначения терапии.
Что касается Ттг, проконтролируйте через 4 недели.
Так же не застывайте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент если беременность естественным путем основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ в нормальном значении, для естественной беременности ТТГ должен быть от 0,4 до 4,0, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20161 ответ
- 2 Декабря 20161 ответ
- 27 Декабря 20162 ответа
- 20 Апреля 201857 ответов