Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать лекарства?
Добрый день! У мамы онкология ( рак яичников), прошла 8 курсов химии и на данный момент каждые 21 день капает Бевацезумаб. Лечащий врач назначил лекарства: Кавинтон, Сермион, Пирацетам, Глютаминовая кислота, Ниматоп. Подскажите пожалуйста, на сколько целесообразно их все принимать? После 5ой химии были серьёзные проблемы с печенью, делали капельницы с Ремаксолом. Не хотелось бы перегружать печень лишними лекарствами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Данные препараты назначает врач-невролог, не онколог.
Если у Вашей мамы есть жалобы неврологического спектра: нарушение памяти, снижение концентрации внимания, последствия нарушения мозгового кровообращения-тогда данные препараты могут быть назначены и прием их никак не спровоцирует развитие гепатотоксичности или прогрессирования процесса.
Юлия Бабековна, то есть нужно ориентироваться на жалобы? Если таковых нет, то принимать не нужно?
Юлия Бабековна, в том то и дело, что назначил их именно онколог а не невролог 🤷♀️
Препараты назначаются после очного осмотра и на основании жалоб врачом-неврологом , как и написала выше. Если врач посчитал нужным их назначить, противопоказаний к применению нет
Я не назначаю такие препараты пациентам. Нужно уточнить у врача с какой целью он сделал такое назначение и на основании каких жалоб, очного осмотра
Здравствуйте. Прием препаратов не противопоказан. Если переживаете за нагрузку на печень, то через неделю после начала терапии лекарствами можно сдать кровь на АЛТ, АСТ, чтобы исключить лекарственный гепатит.
Алена Георгиевна, на сколько обязательно нужно их принимать, если жалоб нет?
Чтобы понимать обоснованность назначения, нужно видеть пациента очно, провести оценку неврологического статуса, назначение таких препаратов входит в компетенцию врача-невролога
Добрый день,Анна!
По анализам крови картина,характерная для периода после химиотерапии . Умеренная лейкопения и нейтропения . Коррекции не требуют.
Показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) в норме. Но учитывая химиотерапию, любая дополнительная нагрузка лекарствами, действительно должна быть обоснована.
Назначенные препараты относятся к нейротропам. Они рекомендуются при нарушениях мозгового кровообращения и/или жалобах на снижение когнитивных функций.
Онкологи не назначают их профилактически . Если у пациента есть жалобы или симптомы неврологического характера ,онколог направляет к неврологу, специалист уже оценивает ,есть ли необходимость в такого рода терапии.
Если речь идет о профилактике когнитивных нарушений на фоне онкозаболевания и химиотерапии , ни один из перечисленных препаратов не обладает доказанной эффективностью с этой точки зрения.
Нагрузка на печень у них в целом,тоже минимальна, но при отсутствии жалоб (головокружение, снижение памяти и пр.) пользы от их приёма не будет. А назначение большого количества различных препаратов в таких случаях нецелесообразно.
В анализах повышен сахар и холестерин ,если давно не обращались по этому поводу, требуется коррекция метаболических нарушений-очная консультация эндокринолога, кровь на гликированный гемоглобин,решение вопроса о необходимости дополнительной терапии ( коррекции сахароснижающей терапии,если целевой уровень сахара крови не достигнут , и липидоснижающей). Это важнее, чем нейротропные препараты без показаний.
Если неврологических жалоб нет, я бы своему пациенту на очном приеме не рекомендовала приём перечисленных препаратов. Стоит уточнить у лечащего врача, на основании каких симптомов или данных они назначены.
Юлия Дмитриевна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашей маме!
Здравствуйте
Здесь все зависит от показаний по которым назначены препараты. Отменить препараты онлайн нельзя. Если вы опасается все принимать надо повторно очно обратиться к врачу, который сделал назначения и обсудить, что именно необходимо, с чем можно повременить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перечисленные препараты относятся к ноотропам и вазоактивным средствам, их назначают при нарушениях мозгового кровообращения, когнитивных жалобах, головокружении. Они не являются частью стандартного лечения рака яичников и не влияют на эффективность или токсичность бевацизумаба.
Если серьёзных неврологических симптомов нет, такие препараты обычно не обязательны; их целесообразность лучше уточнить у невролога.
Алексей Андреевич, спасибо большое!
Здравствуйте
По анализам крови отмечается умеренная лейкопения и нейтропения, что типично после химиотерапии и коррекции не требует. Функция печени в норме, но дополнительная медикаментозная нагрузка должна быть обоснованной. Назначенные нейротропные препараты при онкологии не применяются профилактически их назначает невролог при наличии симптомов. Доказанной эффективности для профилактики когнитивных расстройств после химиотерапии у них нет, а нагрузка на печень минимальна. Учитывая повышенные сахар и холестерин, приоритетнее консультация эндокринолога и коррекция метаболических нарушений, чем приём нейротропов без показаний.
Рустам Гамирович, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 201816 ответов
- 15 Мая 20219 ответов
- 8 Октября 202123 ответа
- 21 Октября 202129 ответов