Что вас беспокоит?
Результат анализы, лечение
Чем лечить нехватку витамина в12? Что то еще нужно пройти из дообследований?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для восполнения дефицита витаминов группы В: В12, В1 и В6 есть Комбилипен (Мильгамма) в инъекциях 5 -10 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В. В ампулах препарата Комбилипен кобаламина содержится в 500 раз больше чем в таблетках Комбилипен табс – в их составе тиамин + пиридоксин + кобаламин. После того как будет закрыт дефицит по кобаламину, но потребность в тиамине и пиридоксине сохраняется, то есть Комбилипен нейро-табс – в их составе только тиамин и пиридоксин (кобаламина нет) С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен дефицит витамина В12. В таких случаях рекомендуют инъекции цианокобаламина 500 мкг 1 р в день, 10 дней.
Для установления причины снижения витамина В12 прежде всего рекомендуют провести ЭГДС и колоноскопию.
По результатам липидограммы крови отмечается повышение уровня ЛОПНП и снижение ЛПВП (хорошего холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования есть изменения некоторых показателей:
1) действительно в результатах исследования витамин в12 находится не на оптимальном уровне, в норме он должен быть не ниже 300. По этой же причине происходит изменение эритроцитарных индексов в полном анализе крови. В качестве терапии, в подобных случаях, врачи назначают:
-В12 анкерман 1 мг 1 раз в день в течении 2-3 недель.
Увеличить в рационе питания продукты содержащие в12: рыба, мясо и другие продукты животного происхождения
2)так как есть повышенный риск атерогенности и лпонп( очень плохого холестерина), то рекомендуется оценить сосуды на наличие холестерина вяз бляшек.
В таких случаях назначают пройти:
-узи бца.
3) так как есть повышение ат-тг и ат-тпо то обычно это указывает на то что собственный иммунитет начинает атаковать клетки щитовидной железы. В так з случаях рекомендуют сделать узи щитовидной железы с последующим очным осмотром эндокринолога.
4) есть небольшой железодефицит, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи.
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте. В12-дефицитная анемия чаще всего наблюдается у людей с поражением желудочно-кишечного тракта (так как происходит нарушение всасывания витамина), с наличием каких-либо неврологических нарушений или приеме алкогольных напитков или несбалансированном питании (упор на вегетарианство). Поэтому рекомендую вам в первую очередь обследовать ЖКТ, а именно - сделать ФЭГДС и УЗИ органов брюшной полости. При наличии каких-либо изменений - обратиться к гастроэнтерологу.
Дозировку приема витамина В12 определяет врач на очном приеме. Как правило, его назначают курсом до подъема цифр, характерных для нормального диапазона.
А анемия разве есть? Железо, гемоглобин, ферритин все в норме же
Анемии нет, вы правы. Честно скажу, оговорилась по привычке называть дефицитом этого витамина анемией. Поднимать его все равно нужно для избежания риска развития неврологических и гастроэнтерологических проблем.
А каковы причины снижения этого витамина?
Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, ГЭРБ или гастрит), операции на органах верхних отделов ЖКТ, нерациональное питание с упором на вегетарианство или прием алкогольных напитков.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Понижен уровень витамина В12.
Обычно в таких случаях рекомендуют анкерманн по 1 т в день 1 мес или мильгамма 2.0 мл внутримышечно 10 дней.
2. Изменения в липидограмме.
*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз
3. Ферритин низковат
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные иома,эндо), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой
Вы когда ответы копируете, смотрите пожалуйста хотя бы , кто вам пишет.
Зачем писать мужчине про посещения гинеколога.
вы не указали в начале ваше имя,пользователь анонимный,выне представились
На анализах написано)
Валерий
Это не меняет суть дела,нам важно дифференцировать саму проблему,ничего не пропустить в анализах.
Если вдруг это вас так оскорбило,прошу прощения.
Рекомендации те же,за исключение гинеколога,конечно. Честно ,чаще нам пишут девушки с такими проблемами.
Дефицит железа (ферритина) все таки есть! Хотим видеть 40 и выше.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20228 ответов
- 4 Сентября 202311 ответов
- 8 Мая 202420 ответов
- 10 Февраля 20251 ответ