Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3679476

Что вас беспокоит?

РОСТ пса ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

в ТЕЧЕНИИ 3-х лет после операции по удалению предстательной железы ПСА был равен от 0,006 до 0,06. А сегодня 0,116. Чем обусловлен этот рост и опасно ли это?

нет
72 года
29 Сентября 2025·Просмотров: 1184·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива)
Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл
Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл

То есть для суждения о то, является ли такое значение- 0.116 - значимым - важно видеть выписку после операции

Владислав, представляю патогистологическое заключение. 14.09.2022. Ирк ДЦ- рост ацинарной аденокарциномы, Глисон 3+4=7, семенные пузырьки интактны, фокусы роста в капсуле, периневрально и прилежащей клетчатке, до линии коагуляции не более 1 мм, рТ3а.

При третьей стадии достижение цифры 0,1 - является критерием биохимического рецидива

Если ПСА достигает 0.1 - то показана НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНАЯ сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе простаты
Она максимально эффективна при ПСА от 0.2 до 0.5 нг/мл

Принятый ответ

Здравствуйте, при сдачи онкомаркера в одной и той же лаборатории, есть динамика роста в этом случае назначают МРТ органов малого таза с контрастированием и через онколога онкодиспансере решение вопроса об назначении Пэт к-т с псма.
И через онкологический консилиум принятие решение о тактике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такой рост говорит о возможном рецидив заболевания.
В такой ситуации нужно обратиться к онкоурологу в онкологический диспансер для проведения дополнительного дообследования (повторная сдача пса, проведение мрт ОМТ с контрастированием). Далее, по результатам обследований, решается вопрос о дальнейшем лечении (лучевая терапия или лекарственная).

Принятый ответ

Здравствуйте. После радикальной простатэктомии ПСА должен оставаться неопределяемым, и его повторное появление называют биохимическим рецидивом. Однако пороговое значение, при котором это фиксируют, зависит от исходной стадии: при наличии инвазии капсулы, поражённых лимфоузлов или положительного хирургического края используют границу 0,1, в остальных случаях 0,2. Поэтому при ПСА 0,116 важно сопоставить этот уровень с гистологическим заключением операции, динамикой ПСА и обсудить с онкоурологом вопрос о повторном контроле через 4–6 недель, чтобы подтвердить тенденцию.

Принятый ответ

Здравствуйте
После радикальной простатэктомии ПСА должен оставаться крайне низким. Рост ПСА может быть ранним признаком биохимического рецидива. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер на прием к онкоурологу и проведения МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.