СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Интересует как бороться с нарушением липидного обмена.

Результаты анализа липидограммы крови прикрепляю. Беспокоит иногда повышение ад до 140-145на 80 -85.также интересует могло ли повлиять на анализ крови , что часов за 8 выпил 1 л йогурта, а часов за 14 сильно перенервничал. Также проходил дуплекс сосудов шеи и головы там без патологий, эхокг тоже все отлично.

31 год
3 часа назад·Просмотров: 54·Артём

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Артём.

Учитывая представленные результаты анализов отмечается повышение ЛПНП ("плохого холестерина"). Общий холестерин, триглицериды, ЛПВП ("хороший холестерин") в пределах нормы. Если перед сдачей анализа крови был соблюдён период голода 8-12 часов, то употребление йогурта накануне не могло повлиять на результат. Также стресс накануне не оказывает существенного влияния на уровень липидов.

Для того чтобы определиться с дальнейшей тактикой мне необходимо задать Вам несколько вопросов. Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Курите ли Вы? Как давно Вы отмечаете повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 180, вес 93кг, когда вес был 106 кг и курил ради интереса померил у друга ад это было лет 8 назад было 150 на 90. Хотя я его никак не ощущал, при этом регулярно занимаюсь физнагрузками, занимаюсь на турнике, отжимаюсь, поднимаю гири. Не предал давлению значения. Потом бросил где-то через месяц курить и проходил медкомиссию на работу было ад 135на85.каждый год прохожу медкомиссию и постоянно ад 135на 85, где-то пол года назад решил похудеть , сбросил примерно 12 кг, чувствую сейчас себя идеально, иногда болит голова в затылочной части но при этом ад 130 135 на 85, поэтому и прошёл дуплекс сосудов шеи и головы думал может там что-то нитак. Голова бывает не болит 2 3 недели а потом дня 3 подряд болит, и я не могу понять с чем это связано, но в основном конечно когда поздно лягу спать или мало посплю не знаю. Может из-за этого. После того как похудел мерию ад 128на80 85, но если минут 5 назад активно ходил по двору или проехал на велосипеде то ад може и показать 140145 на 80 85, но если сяду возле тонометра и посижу минут 5 то падает и значения 130 80.также если начинаю нервничать то краснею и начинает болеть голова потом успокоюсь часа 2 пройдёт и голова проходит. Видимо в этот соментиповышается ад. Но не было возможности померить.

Артём, поняла Вас. Учитывая предоставленную информацию, соотношение роста и веса, можно предположить избыточную массу тела (индекс массы тела равен 28,7 кг/м2).
Также учитывая периодическое повышение артериального давления (АД) нельзя исключить наличие гипертонической болезни. В подобной ситуации обычно рекомендуется домашний контроль АД - ведение дневника АД в течение 2 недель, измерять 2 раза в день. Также будет целесообразным проведение суточного мониторирования АД (СМАД) для того чтобы объективно оценить уровень давления в течение суток. Для этого необходима очная консультация терапевта или кардиолога. По результатам домашнего мониторинга АД и суточного мониторинга можно будет сказать есть ли гипертоническая болезнь или нет. Учитывая тот факт, что по данным дуплексного сканирования сосудов шеи и головы изменений нет, можно предположить отсутствие атеросклероза (это отложение холестерина в стенках артерий).
Отказ от курения - это правильный выбор. Так как курение способствует развитию атеросклероза.
Что касается повышения уровня ЛПНП в результатах анализов, то в подобной ситуации с учётом всех факторов риска обычно рекомендуется изменение образа жизни (снижение веса, регулярные физические нагрузки, уменьшение в рационе насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов), в приеме препаратов, снижающих холестерин нет необходимости.

Здравствуйте.

Употребление йогурта накануне и стресс не влияют на показатели.

Есть отклонения в липидограмме в виде повышения не-ЛПВП и ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Норма ЛПНП без учёта рисков сердечно-сосудистых осложнений ( атеросклероза) менее 3,0.

Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров
2) Недостаток физической активности
3) Генетика
4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи

Дополнительно рекомендуют оценить УЗИ обп для исключения застоя желчи.

Уровень ЛПНП менее 4,9 + отсутствие атеросклеротических бляшек+ молодой возраст
позволяет контролировать уровень холестерина, учитывая,что нет других факторов риска, например, диабета, курения , артериальной гипертензии и других, которые рассчитывает врач на очном приеме , диетой и снижением веса.

Для нормализации уровня ЛПНП рекомендуют:
- Средиземноморскую диету.
Основа рациона: свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты (хлеб, крупы, паста), бобовые, орехи и семена, оливковое масло;
-Умеренное потребление : рыба и морепродукты (источник омега-3), птица, яйца, а также кисломолочные продукты (натуральный йогурт, сыр)
-Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке
С последующим контролем липидограммы через 6-12 месяцев

Какой у Вас вес и рост? Как кушаете? Курите? Давно ли беспокоят такие цифры давления? Принимаете ли препараты от давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рос 180 вес 93кг, кушаю нормально, бывает жирное ем но стараюсь ограничивать себя, сладкое стараюсь не кушать, воды пью много. Не курю, ад раньше были показатели и выше когда вес был 106кг, сейчас похудел и в принципе давление практически всегда ниже 135 на 85,но если мерить правильно посидеть успокоиться и тогда мерить, но если спрыгнул с турника и померил минут через 5 то может и первый раз показать 145 на 85 и тут же перемеряю не снимаю манжету в течении минуты и уже показатель ниже может показать 135 на 85

Поняла Вас.

Дополнительно остаётся УЗИ органов брюшной полости, так как застой желчи частая обратимая причина повышения холестерина. Если он есть, это лечится, и липиды улучшаются.

+ Активность более 150 мин/нед (быстрая ходьба, плавание, велосипед) + силовые 2 раза в неделю. Аэробные нагрузки поднимают хороший ЛПВП (у Вас он у нижней границы ) снижают давление и помогают держать вес.

Ваш вес все ещё избыточный, хотя Вы достигли хороших результатов. Ещё минус 5-7 кг дополнительно снизят ЛПНП

Скачок давления сразу после турника - нормальная реакция симпатической системы и повторное измерение в покое это подтверждает.
Именно измерение в покое является реальным давлением

здравствуйте , по анализами имеет повышение холестерина низкой плотности ( плохого)т , который чаще всего оседает на стенках сосудов , и вызывает атеросклеротические бляшки , ранее был повышен уровень холестерина ? при в первые повышенном уровне ЛПНП рекоменудую прием омеги 3 в течение 2 месяцев с дальнейшем контролем липидного спектра , так же если повышение неоднократное , необходим прием статинов , рекомендую к приему розувасатитин 10мг , так же с контролем через 8 недель
Рекомендую придерживаться диеты овощи и фрукты. Их должно быть много, желательно в свежем виде или с минимальной термической обработкой. Они обеспечивают организм клетчаткой, витаминами и антиоксидантами.
Цельнозерновые продукты. Булгур, киноа, цельнозерновой хлеб, овсянка, паста из твёрдых сортов пшеницы — источники сложных углеводов и клетчатки.

Бобовые. Чечевица, нут, фасоль — важный растительный белок и клетчатка.
Оливковое масло (extra virgin). Главный источник полезных жиров. Оно богато мононенасыщенными жирными кислотами и антиоксидантами (полифенолами), которые оказывают противовоспалительное действие.
Рыба и морепродукты. Их рекомендуется употреблять 2–3 раза в неделю. Особенно ценна жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины) из-за содержания омега-3 жирных кислот.
Орехи и семена. Дают полезные жиры, клетчатку, витамины и минералы.
Умеренное потребление:
Молочные продукты. В основном это ферментированные продукты: йогурт, сыр (фета, моцарелла, рикотта).
Птица и яйца. Используются как дополнительные источники белка, но реже, чем рыба. Ограничение в приеме полуфабрикатов , жирного жаренного ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, липидограмму сдал впервые, а так до этого холестерин общий всегда в одной отметки

тогда рекомендую начать с приема омеги 3 , увеличения физической нагрузки и диеты, так же контроль провести через 8 недель , и посмотрите еще в крови алт аст , калий натрий , сахар, креатинин
раз есть повышение уровня холестерина , рекомендую сделать так же узи органов брюшной полости ,для оценки состояния печени ( проверить на наличие жирового гепатоза)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какую омегу 3 купить они ведь разные

рекомендую омакор на 1000мг

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса Спроси Врача. Имеется повышение ЛПНП, плохого холестерина. С учетом что УЗИ в норме. Рекомендуется соблюдение диеты. Прием Омега 3.средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

Здравствуйте.

Уровень холестерина (общий 4,91, ЛПНП 3,52) и коэффициент атерогенности (3,63) повышены это риск раннего атеросклероза. Норма КА до 3,0.

Повлиять мог йогурт (за 8 часов минимально), обьем 1 литр это много одномоментно, но сильный стресс за 14 часов маловероятен для искажения.

Рекомендовал бы на очном приеме:
Диета: ограничить насыщенные жиры (мясо, молочка), трансжиры, сахар. Увеличить клетчатку (овощи, крупы, фрукты).
- Физическая активность: 150 мин/неделя (ходьба, бег, велосипед).
- Снижение веса при избыточной массе.
- Отказ от курения и алкоголя.
- При сохранении показателей статины (по назначению врача).

Повторный анализ -через 4–6 недель натощак, без стресса и обильного питания. Дуплекс и ЭхоКГ в норме хорошо, но профилактика дислипидемии важна для сосудов головного мозга и сердца.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.