Что вас беспокоит?
Причина двухсторонний пневмонии, кардиомиопатия.
Здравствуйте, нужна ваша консультация. Мужу 34 года. Кардиомиопатия. С января 2025 года заболел ковидом ( не первый раз ковид) А в этот раз с воспалением лёгких двухсторонняя, вылечили. Втрой раз в мае тоже двухсторонняя пневмония. Вылечили. Сейчас сентября 29 и мы всей семьёй заболели, но у нас прошло. А вот у мужа 3 дня и снова воспаление лёгких двухсторонняя. Почему всё так? Причина в сердце? За год 3 раза! Что нам делать? Я вам скинула компьютерную темографию которую делали после болезни, мы тогда решили проверить прошло ли всё. А ещё скинула вам кт- сегодняшнего дня. Какие изменения? Мы кашляем по ночам кровью ( не алая) Хочу узнать, как жидкость попадает в лёгкие? И получается, когда мы делали узи сердца нам летом сказали, что там жидкость есть. Значит причина в ней? Она попадает в лёгкие и при любом орви она даёт знать о себе и вызывает воспаление лёгких?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пациент с кардиомиопатией и такими данными узи должен быть под наблюдением в кардиологическом диспансере или кардиоцентр и узи нужно повторить там - потому что по данному узи не указаны важные параметры оценки состояния сердца при Данном заболевании - в том числе градиент давления в выходном тракте левого желудочка чтобы судить есть нарушение тока крови . Но уже есть признаки сердечной недостаточность из за которой возможно и происходит накопление жидкости в легких и в около сердечной сумке - перикарде . Для уточнения выраженности сердечной недостаточности помимо узи необходим анализ на натрийуретичечкий пептид . А появление крови если это не прожилки на фоне выраженного кашля является тревожным симптом и требует срочного обращения к врачу .
Джахбат Нажиюллаевна, этот анализ укажит есть ли сердечная недостаточность?
Да
И покажет выраженность ее
Скажите пожалуйста этот ли анализ сдать?
NT-проВNP N-ТЕРМИНАЛЬНЫЙ МОЗГОВОЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПРОПЕПТИД
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Несмотря на то, что по УЗИ сердца общая Сократимость в норме, однако есть проявления диастолической сердечной недостаточности, а она, в свою очередь, даёт застой лёгких и появление жидкости в перикарде.
К сожалению, пациенты с сердечной недостаточностью чаще болеют и часто обычные орви осложняются пневмонией, особенно если:
-не адекватно подобрана терапия по сердцу
- есть вторичные дефицитные состояния (важно оценить общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы)
-а также неоднократные пневмонии приводят к увеличению количества очагов пневмосклероза, что также отяжеляет течение сердечной недостаточности.
А если есть кровохарканье, то это повод для экстренного обращения за помощью!
Скажите, что принимается на постоянной основе?
Алена Германовна, мы пьём канкор10мг целую таблетку и половинку по утрам.
Вечером норваск 10мг
И ночью одну таблетку канкор 10мг.
35 мг за день пьём. И так 10 лет .
Все же это не очень полноценная терапия в плане воздействия на сердечную недостаточность (часто ещё добавляют форсигу, а также ингибитор АПФ или сартан). Но коррекция производится преимущественно на очном осмотре.
Алена Германовна, сердечную недостаточность убрать или вылечить можно будет? Или уже всё, она присоединилась к кардиомиопатии?
Её можно контролировать, но излечить, к сожалению, нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи сердца и КТ признаки расширения левых камер сердца обычно характерные для пациентов с гипертонией, лишним весом, а также небольшое количество жидкости в перикарде и плевральной полости, которое может наблюдаться после воспалительного процесса, пневмонии. Данных за выраженную сердечную недостаточность по обследованию сердца не увидела. Оптимально в подобных случаях оценить общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови общую, СРБ, ферритин, д - димер, анализ мокроты на бак посев, натрий уретический пептид (маркер сердечной недостатчности)
Тяжесть течения заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия вредных привычек, сопутствующих заболеваний.
Уточните как у мужа обстоят дела с давлением? Не курит ли он? Есть ли одышка? Отеки ног?
Анна Владимировна, нет курит , не пьёт.
Вес идеальный, отёков нет.
А как лечиться отёк лёгких? Какие манипуляции?
В данном случае плевральный выпот воспалительного генеза, обусловлен перенесенной пневмонией , поэтому необходимо лечение основного заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита, достаточно нередко причиной частых Воспалительных заболеваний лёгких может быть сердечная недостаточность, по представленным данным узи сердца значимых отклонений нет. В подобных случаях ещё назначается анализ крови на натрий уретический пептид, который показывает степень Сердечной недостаточности, что касается кровохарканья, то в подобных случаях показано очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам кт наиболее вероятно появление жидкости в легких в результате сердечной недостаточности, которая является следствием кардиомиопатии. Возможно, на фоне орви из-за интоксикации, повышения температуры тела, произошла декомпенсация сердечной недостаточности. При ослаблении насосной функции сердца происходит застой крови в маленьких сосудах легких - капиллярах, и жидкость их крови проникает в альвеолы- структурные единицы легких. Так возникает отек. Для лечения обычно назначают бета-блокаторы, мочегонные препараты и другие, в зависимости от полной клинической картины
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202013 ответов
- 22 Декабря 202056 ответов