СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень низкий ГСПГ у парня в 24 года.

Здравствуйте, сдал анализы и получил вот такие значения. Тестостерон общий ↓ 1.200 мкг/л 2.500-9.500 SHBG ↓ 2.1 нмоль/л 13.0-71.0 FAI (индекс свободных андрогенов) ↑ 198.1 % 30.0-128.0 Тестостерон свободный ↓ 0.048 мкг/л 0.057-0.178 Тестостерон свободный ↑ 3.99 % 1.53-2.88 Тестостерон биологически активный ↓ 1.114 мкг/л 1.260-4.120 Тестостерон биологически активный ↑ 92.82 % 35.00-66.30 Так же есть дефицит витаминов. 25-OH витамин D ↓ 18.9 нг/мл 30.0-100.0 Витамин B12 ↓ 116.0 пмоль/л 148.0-664.0 Подскажите пожалуйста, понижен ли у меня тестостерон из-за очень низкого гспг или из за чего либо другого? И может ли дефицит витаминов, так сильно понизить гспг и тестостерон?

Гастрит, плоскостопие
24 года
29 Сентября 2025·Просмотров: 554·Grakster

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Обычно при сниженном тестостероне, наоборот, ГСПГ повышается. Причин таких значений может быть несколько: ожирение, гипотиреоз, сильные стрессы, усиленные физические нагрузки.
Для лучшей диагностики необходимо повторить данные показатели совместно с ТТГ, пролактином, ЛГ, ФСГ, сделать УЗИ яичек.

Что касается витаминов, то их необходимо восполнить, пропить курс витаминов группы В в течение 2-х недель. Витамин Д в дозировке 50000 МЕ (100 капель) в неделю в течение месяца.

Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста подробнее: что Вас беспокоит по самочувствию?
Принимаете ли постоянно какие-либо препараты? Занимаетесь ли спортом?

Если говорить о подобных результатах анализов, то при низком уровне общего тестостерона остальные показатели закономерны - так как общее количество гормона снижено, то производится имало транспортного белка для его связывания (ГСПГ), снижены абсолютные количества фракций тестостерона (свободного и биодоступного), но при этом повышен их процент, потому что организм пытается оставить доступным как можно больше гормона.
Вопрос лишь в причине общего недостатка гормона. Нормальный уровень ФСГ и ЛГ указывает на адекватную стимуляцию половых органов со стороны гипофиза, то есть проблемы на этапе производства тестостерона.
Сниженный уровень витаминов может иметь связь с этим, но достаточно редко подобные дефициты проводять к выраженному снижению уровня половых гормонов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Grakster
Клиент

Елена Андреевна, хожу в зал, работаю, рост 193 см, вес 115 кг, вообще не толстый, больше накаченный. По общему состоянию, это перманентная усталость и вялость, принимаю золофт, на постоянке.
В спорт зале есть постоянный прогресс по мышечной массе, поэтому для меня было шоком, что такие анализы. Половая связь есть, но либидо как будто постоянно сниженно

 - отвечает  СпросиВрача –
Grakster
Клиент

Елена Андреевна, так же есть небольшая гинекомастия, развившайся ещё в детстве, когда то давно ещё сдавал анализ на тестостерон, там тоже был понижен, но это было около 8 лет назад

Принятый ответ

Поняла.
Полагаю, правильным в подобной ситуации будет посетить уролога-андролога для решений по дальнейшему обследованию и лечению.

При росте 193 см и весе 115 кг индекс массы тела составляет 30,9 кг/м2, что избыточно. Но с учётом большого мышечного объема однозначное решение о наличии избытка массы тела может быть принято по результатам биоимпедансного исследования компонентного состава тела или при очном осмотре врача. Избыток жировой массы может приводить к гипогонадизму, хотя сложно судить о его стойкости и выраженности.

Также до встречи с врачом можно выполнить УЗИ мошонки и выполнить спермограмму - эти исследования являются стандартными при оценке дефицита тестостерона.

С учётом гинекомастии могут иметь значение анализы крови на пролактин и эстрадиол, однако они выполнены и пока не вызывают вопросов. Но в этом случае всё равно имеет смысл выполнить УЗИ грудных желез, чтобы оценить выраженность гинекомастии и оценить, с чем она связана

 - отвечает  СпросиВрача –
Grakster
Клиент

УЗИ груди делал, сказали что она слишком маленькая чтоб что либо предприниматель, 2.7 и 3.1 см. Спасибо вам за консультацию!

Добрый день
Гормональный профиль соответствует нормогонадотропному гипогонадизму
Проблема на уровне производства тестостерона яичниками
И поэтому организм снижает количество связывающего белка,чтоб из имеющегося низкого тестостерона извлечь максимум пользпоказана консультация уролога
УЗИ простаты и мошонки,ПСА и назначение тестостерона
По дефицитам
В таких случаях рекомендуют
Фортелетрим 10000 МЕ с едой
Анкерман В12 одну таблетку в день два месяца

Здравствуйте

Дефицит витаминов Д и В12 может негативно влиять на общее состояние, обмен веществ и косвенно на гормональный фон, но снижение ГСПГ значительное, такое редко бывает вызвано только дефицитом витаминов

В похожих случаях низкий уровень общего тестостерона во многом является следствием низкого ГСПГ
На уровень ГСПГ может влиять избыточная масса тела, нарушения в работе щитовидной железы или некоторые заболевания печени

Обычно в таких случаях рекомендуют оценить уровень пролактина, ТТГ а также сделать УЗИ органов мошонки, УЗИ органов брюшной полости
Для лечения дефицита витамина Д обычно рекомендуют препараты колекальциферола (например, детримакс 4000 МЕ ежедневно 2 месяца с переходом на поддерживающую дозу 2000МЕ) а для коррекции дефицита B12 препараты цианокобаламина по 1 таблетке ежедневно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.