Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3681553

Что вас беспокоит?

Рецидивирующий острый бронхит (обструкция)

Добрый день, ребенок 3,8 лет. Частые обструкции (за последние 2 месяца 3 раза) на фоне ОРВИ, т.е. в первый день начинаются сопли на второй день уже обстукция, тяжелое дыхание кашель. Из лечения доктор назначает пульмикорт длительно (на 3 месяца) по 1мл раз в день и если начинается признаки ОРВИ то пульмикорт 2мл+беродуал 10 капель при наличии одышки. В ОАК повышены эозинофилы 1 при норме 0,3 анализ на глистов отрицательный, микоплазмы и хламидии к пневмонии отрицательные, Выявлена аллергия на клеща домашней пыли. Ребенок себя плохо чувствует только в момент обструкции, все проходит буквально за ночь на утро ребенок активный, температура не поднимается. Кашель может сохраняться еще несколько дней. Какие анализы еще можно сдать, что проверить и правильное лечение нам назначено.

Из перенесенных болезней в 2 года Пневмония (после начали появляться обструкции)
3 года
30 Сентября 2025·Просмотров: 518·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно на фоне обструкции рекомендуется прием беродуала, его действие направлено на снятие спазма в бронхах, на фоне чего и возникает обструкция.В целом тактика верная.
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр врача аллерголога.
Повышение эозинофилов в крови может говорить о наличии аллергии.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию при обструктивной бронхите, правильная тактика, приступ снимается ингаляциями пульмикорт и Бородуал, в таких случаях рекомендуется очно показать ребёнка аллергологу и пульмонологу, чтоб разобраться из-за чего возникает обструкция.

Принятый ответ

Здравствуйте

При частых обструкциях рекомендовано показать ребенка пульмонологу/аллергологу для диагностики бронхиальной астмы. Потому что частые обструкции могут быть критерием БА
Подскажите, пожалуйста, в семье ни у кого не было бронхиальной астмы?

Принятый ответ

Виктория, добрый день

У детей дошкольного возраста иногда может отмечаться гиперреактивность бронхов, когда на каждое внедрение вируса в дыхательные пути ребёнок реагирует бронхоспазмом.

Как правило, если в период здоровья , обструктивных приступов нет, то профилактическое лечение ингаляциями с пульмикортом и беродуалом не показаны.

Если приступы бронхообструкции появляются и в периоды без признаков орви, то такие детки ведутся аллергологом в динамике, подключается базисная терапия и исключается бронхиальная астма.

При выявленной аллергии на домашнюю пыль рекомендуется частая влажная уборка, использование постельного белья, подушек из гипоаллергенного материала, по возможности установить очиститель воздуха/ионизатор дома.

Ирина Александровна, когда ребенок здоров нет ни каких признаков обструкции, только на 2 день после начала соплей. Данное назначение нам выписал врач аллерголог. Выявленная аллергия на клеща домашней пыли в принципе ни как себя не проявляет (очень редкие сухие ночные покашливания во время сна не в период болезни)

Поняла Вас
В данном случае бы рекомендовала обратиться за вторым мнением к другому аллергологу, так как если обструкции не тревожат ребенка в "период здоровья", то не совсем понятен такой длительный курс гормнов , у пульмикорта имеются четкие показания к применению, это стеноз гортани, ложный круп, его действие направлено на снятие отека и воспаления с гортани, голосовых связок во время их отека и стеноза

Для купирования обструкции в нижних дыхательных путях - пульмикорт не предусмотрен, для этого имеются бронхолитики

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно при наличие частых обструкций ,обычно рекомендуют делать ингаляции с беродуалом и очный осмотр пульмонолога /аллерголога что бы исключить вероятность что БА
Так как частые обструкции могут приводить к БА

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.