Что вас беспокоит?
Гипотериоз? ТТГ ... 4,73, Т4 св ... 9,90
Доброго дня! 4 месяца назад заболело горло и температура, не сбиваемая 39-39,5. Через 4 дня становилось хуже и хуже, оказалось, абсцесс.. сделали разрезы правой миндалины. Положили в стационар на 5 дней.Через 2 недели рецидив, опять там же разрезали, другой курс антибиотиков. Неподтвержденный мононуклеоз, с обострением вируса ЭБ. Всё 4 месяца были признаки слизи в горле и сдавливания. Узи ЩЖ не выявило узлов, по ЛОРу все спокойно. Сдала анализы: Железо 27.82 Ферритин 98.0 ТТГ ↑ 4.733 T3 свободный 4.73 T4 свободный 9.90 Антитела к ТГ 0 Антитела к ТПО 1 Подскажите, пжлст, гипотериоз? Какое лечение, нужны ли гормоны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу видно что ТТГ повышен до 10 и нет снижения т4 своб. ниже нормы, данная картина характерна для состояния, связанного с недостатком гормонов щитовидной железы, но данное состояние некритичное, опасности не несёт, носит название субклинического гипотиреоза, достаточно часто провоцируется какой либо воспалительной реакцией, в данном случае рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Повышение ТТГ до 10 чаще всего не требует гормонозаместительной терапии. Не волнуйтесь, вероятнее всего позже при выздоровлении работы щитовидной железы прийдёт в нормальное состояние.
Ферритин по анализу в нормальном его значении, но данный показатель тоже может реагировать повышением на любой воспалительный процесс. Поэтому в данном случае он может быть ложно положителен, в данном случае рекомендуют проконтролировать данный показатель через 1 месяц после выздоровления.
По УЗИ щитовидной выявлены небольшие образования, опасности не несут, являются следствием недостатка йода, в данном случае рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. По УЗИ так же выявлено увеличение лимфоузлов, в данном случае связь с щитовидной железой исключена, лимфоузлы вероятнее всего воспалились в ответ на инфекцию.
Ат ТГ и анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли уровень витамина д3? Достаточно важный показатель для здоровья щитовидной железы.
Ниже обратила внимание какой уровень витамина д3 в организме, в данном случае видно что он находится в нормальном для него значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте
Повышенный ТТГ и нормальные показатели свободных гомонов могут указывать на субклинический гипотиреоз
Перенесенная инфекция и курс антибиотиков могут временно нарушать гормональную функцию щитовидной железы и вызывать временное повышение ТТГ
В подобных случаях рекомендуется проверить ТТГ и свободный Т4 через 6-8 недель
Здравствуйте!
Повышенный уровень ТТГ при нормальных уровнях свободных гормонов щитовидной железы (T3 св и T4 св) свидетельствует о субклиническом гипотиреозе.Субклинический гипотиреоз характеризуется повышением уровня ТТГ без изменения уровней свободных гормонов щитовидной железы.Это состояние часто протекает бессимптомно, повышение ТТГ в подобной ситуации не критичное, лечение не требуется.
Отсутствие антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину исключает наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Хашимото.
Ферритин в нормальном диапазоне, сто исключает наличие латентного(скрытого) железодефицит, но данный показатель лучше сдавать совместно с СРБ, так как было воспаление, а ферритин также является белком воспаления, поэтому может ложно повышаться.
Сдавали ли витамин д3?
Ирина Валентиновна, Спасибо за ответ. СРБ уч 1,31/ Витамин Д - 44.
Скажите, пжл, нужен ли йод и в каких дозировках?
Витамин д3 в достаточном количестве, в подобной ситуации рекомендуют приём 2000 ме на постоянной основе.
СРБ в норме, поэтому ферритин отражает истинные запасы железа.
По узи щитовидной железы были выявлены какие-либо отклонения? Как правило, в подобной ситуации достаточно заметить поваренную соль на йодированную и добавить больше морепродуктов, препараты йода не рекомендуют.
ТТГ и т4св повторить через 8 недель для контроля
Принятый ответ
Увидела Ваше узи, ничего критичного нет, объём в норме, узлов нет.
В подобной ситуации достаточно только йодопрофилактики, как выше написала и последующий контроль гормонов
Здравствуйте .
Представленные данные характерны для субклинического гипотиреоза . Обычно в таких случаях назначают терапию при ТТГ выше 10 или повышенном ТТГ и сниженном св. Т4 .
Повышение незначительное , в таких случаях рекомендуют контроль ТТГ и св. Т4 через 2-3 месяца .
Анти - ТПО отрицательные, что говорит о низком риске развития гипотиреоза .
Наличие анти -ТГ в данном случае малоинформативный анализ , так как обычно контроль этого показателя проводят при удаленной щитовидной железе по поводу рака.
Ферритин в адекватном количестве ( норма 45 и выше )
Так же рекомендуют оценивать уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20201 ответ
- 17 Мая 202114 ответов
- 26 Июля 20211 ответ
- 20 Апреля 202233 ответа