Что вас беспокоит?
Болит колено
Здравствуйте! Давно болит колено. Боли бывают утром и когда спускаюсь с лестницы. Болит не всегда. Резко заболит, потом резко проходит. Сделала рентген коленного сустава. Врач сказал, что ничего страшного. Но колено продолжает болеть. Подскажите пожалуйста, что можно предпринять, что попить и какой крем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,Ольга! По результату рентгенографии действительно описаны возрастные изменения -артроз 1 ст,которые есть у каждого и которые не дают болей. Но рентгенография тот метод исследования,который дает представление лишь о костных структурах и хряще. А вот о мягких тканях к сожалению нет. Источник боли может быть как раз в них. Это может бы и поражение сухожилий и связок и артрит. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют выполнить узи или МРТ коленного сустав для уточнения. Для снятия болевого синдрома как правило рекомендуют нпвс внутрь( напроксен,целекоксиб) и местно в гелях или мазях ( найз,ибупрофен)
Уточню: колени припухают? Болят в покое ? Или боль только при движениях? Другие суставы не беспокоят?
Нет ли у вас псориаза?
Нет ли боли в нижней части спины,ягодицах?
Нет ли жалоб со стороны кишечника: диареи,боли в животе,крови в кале? Анализы крови не сдавали?
Да, опухают. Дотрагиваюсь болит. Болит в покое ночью. Есть боли в пояснице и ягодицы. Кишечник есть диарея или запор. Крови нет.
Кровь загрузила
По кишечнику какие то обследования выполняли? К Гастроэнтерологу обращались?
По спине уточню: боли тоже в покое? Или при движениях? Ночью спина болит?
Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят?
Хондроз шейный, поясничный, грудной. Поясничный больше когда стою, но в покое тоже. Ночью бывает, что спина болит. Псориаза нет. Ноят иногда суставы рук. Насчёт кишечника обращалась, ставят синдром раздражённого кишечника. Есть гастрит. По кишечнику делала колоноскопию. Выявили только геморрой.
А можно место МРТ КТ сделать?
Желательно в такой ситуации выполнить именно МРТ,либо что менее затратно -узи.
КТ такой информации необходимой не даст. Так же назначают ещё ревмопробы: СРБ,РФ,АССР,антитела к виментину
Год назад мне назначали какие-то ревмопробы, все хорошо. Поэтому терапевт дольше меня и не куда не отправила.
Какие? Сохранились результаты? Прикрепить сможете?
Не сохранились
Ну в таком случае необходимо смотреть их заново,ведь неизвестно что сдавали и какие были результаты в целом.
Надо сделать МРТ и сдать ревмопробы?
В такой ситуации обычно рекомендуют
1. Узи коленных суставов,или МРТ. Что то одно.
2. Ревмопробы: РФ,АССР,антитела к виментину,СРБ. Плюс биохимия крови: алт,аст,креатинин,мочевина,билирубин,мочевая кислота,глюкоза,о.белок
Спасибо, всё понятно надо дообследование
А по поводу болей в спине вы обследованы? МРТ делали позвоночника? Неврологи смотрели вас?
Да, смотрели. Грыж нет, но есть протрузии
Вероятней всего это и есть причина болей в спине. Результаты МРТ сможете прикрепить?
Принятый ответ
Добрый день. Давайте разбираться. Невозмодно назначить максимально эффективное лечение без диагноза
А ДОА т е артроз 1 ст не болит вообще.
1. Когда заболело колено?
Оно опухает?
Бывают боди в покое утром?
2. Травмы колена не было?
3. Псориаза не было у вас или у родных? Высыпаний не отмечаете?
4. Не отмечаете у себя сухости во рту или глазах?
5. Жалобы по спине есть? Боли в пояснице, ягодицах беспокоят?
6. Жалоб по кишечнику нет?
7. Кроме рентгена колена и оак, еще обследования проходили?
8. Нпвп ( обезболивающие) внутрь пили? Помогает?
Колено заболело 2 года назад. Заболевает, болит болит, потом резко проходит и может месяц не беспокоить. Опухает и дотрагиваюсь больно. Утром когда встаю и иду боли. Травмы колено не было.Колено больше болит, когда спускаюсь с лестницы. Спориаза нет. Высыпаний нет. Сухость есть во рту. Поясница просто отваливается. Боли когда стою.Кишечник, то запор, то диарея. Обследование больше никакого. Обезболивающего пью, когда уже сильно болит, кишечник реагирует очень сильно, сразу диарея.
А спина болит только стоя? Сидя, лежа боли нет? Отдает ли боли в ягодицы, пах? Ночью боли есть в спине?
Сухость в глазах не отмечали?
Во рту давно сухость? Сахар проверялт?
В стуле есть слизь или кровь?
Если нпвп нк пить, то жидкий стул, вздутие все равно бывает?
По кишечнику обследовались?
Как давно вообще жалобы по кишечнику?
Есть у вас тахикардия, перебои в работе сердца?
Очень болит стоя и лёжа ночью. Не отдаёт в ягодицу. Сухость в глазу отмечала, сухость во рту есть. Сахар хороший, сдавала. В стуле нет слизи и крови. Жидкий стул бывает часто, колоноскопия каждый год, всё хорошо. Жалобы давно с кишечником.
Пока есть ощущение, что следует исключить спондилоартрит, когда есть поражение суставов и позвоночника воспалительнго характера. В данном случае, желательно :
- додсать кровь на срб, рф, общий белок и фракции, креатинир, аст, алт, оам
- анализ крови на гепатиты В, А, вич
- кровь на аццп, HLA-B27 и АНФ на HEP-2 клетках
- свежий кальпротектин, кал на токсин клострилий А, В, кровь на ат IgG на иерсиниоз ( могут быть инфнкционные причины данного состояния суставов)
- узи коленных суставов ( чтобц посмотреть наличие жидкостт, хряща, синовиального оболочки, так как рентген это вск не видит).
- мрт крестцово-подвздошных сочленений в редиме Т1, 2 STIR для понимания есть ли у вас сакроилиит ( так как харатер боли в спине у вас воспалительный, а нк от нагрузки).
Сейчас если по дко есть жидкий стул, испольщовать нпвп нужно аккуратно, например, целекоксиб 200 мг утром, после едв + капс. Рабепразол 10 мг утром до еды.
Уже с результатами исследований обратиться к ревматологу.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобами и результатами обследования. Действительно, артроз 1 степени не дает болевого синдрома и припухлости, нужно уточнять причину.
Скажите, эта боль в пояснице, она беспокоит и по ночам, верно? Боль усиливается при нагрузках или в покое? Есть ли утренняя скованность?
В каком году делали колоноскопию? С этим заключением консультировались с гастроэнтерологом?
Кисти ноют? Они припухают? Есть ли с них утренняя скованность?
Боль спины начинается , когда долго стоишь. Есть утренняя скованность. Кисти ноют, не припухают.
Колоноскопию делаю каждый год, гастроэнтеролог сказала, что колоноскопия хорошая
Подскажите пожалуйста, можно носить наколенник?
Наколенник носить можно и нужно при ходьбе. Он будет немного фиксировать колено и боль должна уменьшится
Боль уменьшается, но когда снимаю, то может возобновиться два раза
Смотрите, в данном случае нужно исключать воспалительную природу боли - артрит и поражение сухожильно-связочного аппарата.То есть выполнить МРТ.
Сдать минимум обследований: ОАК+СОЭ, СРБ, РФ и мочевую кислоту
А можно место МРТ УЗИ?
Да, можно. УЗИ - более доступно, при хорошем проведении может быть не менее информативно, чем МРТ
Отлично
Тогда мне надо сделать УЗИ и анализы?
И тогда уже будет всё понятно?
Да, это как минимум 1. Исключит воспалительную природу боли 2. Повреждение сухожильно-связочного аппарата 3. Как дополнительное уточнение артроза
Понятно, спасибо
Пожалуйста. Если что то успеете, подгружайте, я посмотрю
Узи только на 11 октября
Тогда хотя бы анализы. ОАК обычно готовится один день, все остальные- на следующий
Скажите пожалуйста, если кандидоз постоянно. Мне удалили матку. Сейчас стали проблемы сильный зуд. Может это как-то влиять?
Гинеколог подозревала сахарный диабет, но по анализам не подтвердился
Бывают артриты, которые ассоциированы с инфекциями мочеполовыми. Но это касается в основном хламидиоза и гонорее. Кандидоз не вызывает реактивный артрит
Понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты проведнных обследований обычно рекомендуют приём НПВС, например:Эторикоксиб 60 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202114 ответов
- 11 Декабря 202422 ответа
- 16 Мая 20254 ответа
- 20 Января 22 ответа