Что вас беспокоит?
Ангина хроническая
Месяц назад болела сильной гнойной ангиной Стрептотест и был положительный и много гнойников. Пропила 10 дней амокстклав. Вчера снова заболело горло, температура 37.5 начала появляться гнойники. Сделала 2 стрептатеста из аптеки по инструкции- оба отрицательные. Нужно ли принимать антибиотики и какие? Может ли стрептатест быть отрицательным, потому что еще только развивается болезнь? Состояние плохое , гнойники появляются все новые.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как оба стрептатеста отрицательные, то для исключения/подтверждения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
При признаках бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) прием антибиотика считают оправданным.
До результатов анализов рекомендуют отсрочить прием антибиотика.
Маргарита Валерьевна, а вообще могут быть гнойники при Не бактериальной ангине?
Да, могут быть
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Да, стрептатест может быть отрицательным в случае если болезнь только начинается. А также в случае если возбудитель не стрептококк, а другая бактерия, тогда тест тоже будет отрицательным.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок. Если по анализу крови будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов и/или повышение с-реактивного белка выше 30-50, то в таких случаях прием антибиотика обычно требуется. Важно помнить, что в случае потребности в антибиотике будет выбираться другая группа, не пенициллины (не амоксиклав).
До уточнения причины инфекции может быть рекомендовано симптоматическое лечение: полоскание горла раствором ОкИ или Кетопрофен-ЛОР 2 раза в сутки и рассасывание пастилок с антисептиком и обезболивающим компонентом, например, Доритрицин 4 раза в сутки- они хорошо снимают воспаление и боль.
Наталия Игоревна, а если не амокстклав то какой антибиотик ? При положительном результате куплю
При потребности в антибиотиках в таких случаях могут быть рекомендованы Цефиксим (Панцеф) или Кларитромицин (Клацид) при отсутствии аллергии.
Наталия Игоревна, а как долго пить панцеф?
Стрептатест положительный
Курс Панцефа обычно 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото данные белые образования, характерны для козеозных пробок. Не всегда они появляются на фоне бактериальной инфекции. Они могут появится и на фоне вирусного заболевания вследствие увеличения и воспаления миндалин, а соответственно лакун. Которые закупориваются от слизи, кусочков пищи и погибших, в борьбе с вирусом клеток.
Как правило если стрептотест показал отрицательный результат, то прием антибиотиков не требуется. Однако чтобы точно исключить присоединение бактериальной инфекции врачи обычно назначают:
-полный анализ крови
-бх крови на срб
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. При отрицательном стрептатесте- антибиотики не показаны, так как это вирусная инфекция. Местно можно полоскать горло Ротокан или Хлорофиллипт, орошайте раствором Тантум верде или Ангидак до 3-4 раз в день 4-5 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, сегодня температура 38
Горло все в гнойниках
Стрептатест показывает уже две полоски
Какой антибиотик принять ? Дома есть Панцеф 400 , подойдет ? Сколько дней пить
да, этот антибиотик можно до 7-8 дней. Иногда его и дольше назначают при необходимости
Михаил Николаевич, прикрепила резистентность к антибиотикам
Панцеф подействует?
должен подействовать
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Пока в такой ситуации я бы не рекомендовала начинать антибиотик, так как стрептотесты отрицательные.
Для уточнения характера инфекции могут быть рекомендованы в подобном случае анализы : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок. Если по анализам идет повышение лимфоцитов, то , вероятно, заболевание вирусное, и антибиотики не показаны. Если, наоборот, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок - то речь о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотиков.
Учитывая повторный эпизод ангины, можно так же рекомендовать посетить ЛОР-врача для взятия мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какая бактерия локализуется в горле и пролечить антибиотиком, к которому она чувствительна.
Анна Сергеевна, прикрепила резистентность
Посмотрите пожалуйста
Пью панцеф
Он подходит?
По поводу цефалоспоринов (к ним относится Панцеф) по анализу данных нет. Я бы рекомендовала в подобном случае азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня. К нему бактерия чувствительна.
Анна Сергеевна, я пила месяц назад амоксиклав
Что тогда ?
Это не является противопоказанием к повторному курсу амоксиклава, так как по анализу выявлено, что бактерия к нему чувствительна. Поэтому в таком случае этот препарат может быть рекомендован на повторный курс.
Анна Сергеевна, спасибо 🙏
Пожалуйста!🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 23 Сентября 201916 ответов
- 2 Ноября 201916 ответов
- 27 Января 202024 ответа