Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 2г8мес.
Здравствуйте! Сын заболел 25.09. Была температура, горло красное , сопли и начал кашлять. Последние 3 дня бывает прям закашливается. Особенно , когда спит. Из-за этого очень нервничает и плачет. Вчера (30.09) были у педиатра, сказала легкие чистые, дыхание жесткое, кровь сдали (оак) -вирусная. Назначила ингаляцию с пульмикортом и физраствором (1мл пульм+2мл физраст), 2 раза в день 5 дней. Вчера сделали 2 раза , но улучшения , как будто нету. Рано еще говорить или может лечение не верное?
Принятый ответ
Доброе утро
Пульмикорт , как правило, назначается на стеноз гортани ( основной симптом- осипший голос), положительная динамика обычно видна уже после ингаляции. В других ситуациях маловероятно отметить визуально какие либо реакции.
Стеноза нет, значит ему эти ингаляции не нужны? А как улучшить тогда состояние?
Обычные вирусные инфекции принято лечить симптоматически: достаточное питье, промывание носа, поддержание влажности дома, проветривания, сбивание температуры при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте, расскажите подробнее о характере кашля! Он приступообразный? Продуктивный или нет? При закаливании ребенок краснеет? Ловит воздух или нет? Температура поднималась? Прививки все? Кашель только ночной?
днем просто сухой кашель, когда сильно пытается откашляться , проскакивают звуки лающего кашля. То есть не продуктивный, голос не осип, ночью преимущественно начинаются приступы , кашляет до покраснения.
Температура поднималась до 4 дней, первые дни максимальная была 38,7. Прививки все по возрасту.
Ночной приступообразный кашель характерен для коклюша, к сожалению у привитых детей он тоже может быть, но менее выраженный и без апноэ. При данном заболевании характерен лимфоцитоз. Рекомендую сдать ПЦР отделяемого задней стенки глотки на коклюш. Учитывая осиплость голоса, Пульмикорт пока необходимо оставить. Эффективность рано оценивать
Нет, осиплости голоса нет у него
Показаниями к пульмикорту являются бронхообструкция, дыхательная недостаточность и стеноз. В данный момент показаний нет
Принятый ответ
Добрый день
Эффективность лечения оценивать ещё рано, улучшение может быть в первые 48-72 часа от начала лечения
Если присутствует насморк, причина кашля может быть и в нем . В таком случае используются промывания полости носа в течение дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ингаляции с пульмикортом обычно назначают при ларингите, лающем кашле.
Опишите пожалуйста характер кашля?
По описанию нельзя исключать постназальный затек - слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает слизистую и провоцирует кашель.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
- приподнятый головной конец кровати
Днем сухой не продуктивный кашель, когда пытается откашляться, проскакивают звуки лающего кашля, а спать когда ложится , начинаются приступы, до покраснения, начинает сильно закашливаться.
По характеру кашля, можно предположить постназальный затек. В таких случаях ингаляции с пульмикортом не эффективны.
Можно использовать ингаляции с физ.раствором, после выполнять вибрационный массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пульмикорт назначается пылающим, стенозирующий кашля, у ребёнка такой кашель? Подскажите, насморк у ребёнка есть? Хрипов при осмотре в лёгких не было? Какая максимальная температура за последние сутки?
Здравствуйте
Пульмикорт назначают при ларинготрахеите (лающий кашель, осиплость голоса, одышка) - данные симптомы есть?
Если кашель в основном в ночное время, то, скорее всего кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции
. Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Здравствуйте !
Ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют при лающем кашле.
При сильном кашле может быть рекомендовано проведение анализа крови на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20192 ответа
- 19 Сентября 201914 ответов