Что вас беспокоит?
Тревога при приеме Паксила
Добрый день, послеродовое тревожное расстройство. В стационаре лежала месяц, пила дулоксенту, не подошла. Симптом кома в горле не исчезал. Поменяли АД на паксил. Сегодня начало 4 недели. Пила 1 нед по 10, 2 нед по 20, третью по 25 и сейчм врач назначил с сегодняшнего дня повысить до 30. Тревога меня замучала. 2 дня вроде как ослабевала на приеме паксила, сегодня опять вернулась. Пила грандаксин и атаракс - не помогают. Потом районный психиатр выписал сибазон - его пила в редких случаях совсем нестерпимой тревоги, 14 дней уже прошло вроде как нельзя больше. Что делать? Тревога меня задолбала, рыдаю от нее уже все время, кажется что никогда не стану нормальным человеком уже. Как должны проявиться первые результаты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно ухудшение состояния связано с тем , что вам сразу повышают до средней терапевтической дозировки , а обычно начинают прием с 5 мг и наращивают по 5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 20 мг/сут , на данной дозировке остаются минимум 3-4 недели , чтобы оценить состояние в динамике и дать, так скажем , передышку организму , прежде чем продолжать повышать дозировку. Поэтому в таких случаях рекомендуется вернуться к дозировке 20 мг и понаблюдать в динамике месяц , если тревога будет сохраняться , то постепенно повышать до 30 мг. Сибазон ситуационно можно принимать , допустим 1-2 раза в неделю, пока состояние не станет значительно лучше, но на постоянной основе можно принимать атаракс по 1 таб 3-4 раза в сутки. Полноценный эффект обычно раскрывается с 4 по 6 неделю лечения.
Анжела Вильевна, а с атаракса с 4 таблеток буду спать?
А у вас есть проблемы со сном?
Анжела Вильевна, нет, я пью на ночь 0,25 кветиапина
У атаракса есть снотворный эффект , поэтому он может усилить сонливость , тем более при совместном приеме с кветиапином. В таких случаях его рекомендовано принимать по 1/2 таб 3-4 раза в сутки , так седативный эффект будет меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас сейчас хорошая доза и вы достаточно активно на нее вышли, так что тут еще и адаптация к препарату идет, вот от выхода на текущую дозу примерно около 3-6 недель модно ждать раскрытие первого эффекта. Пока что для облегчения симптоматики гапабентин рассмотреть можно, но тоже до 2 -3 недель . Вы лечитесь, так что в ближайшее время обязательно будет легче.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас идет адаптация к препарату , плюс вышли достаточно быстро на такие дозировки . Паксил обладает хорошим противотревожным действием , однако заход на него , как и отмена одни из самых сложных. Поэтому этот период нужно переждать. Результат оценивается через 4-6 недель после выхода на эффективную дозировку, только потом в случае необходимости повышается, как вариант можно вернутся на 25 мг и посмотреть это время за состоянием
Ольга Андреевна, а то, что раньше была на дулоксенте переход был перекрестный, играет роль?
Принятый ответ
Добрый день!
Согласно исследованиям, клинический эффект от паксила наступает спустя 4-6 недель приема, дозировка у вас терапевтическая, подходящая. Кормите ли вы грудью? Для борьбы с тревогой, помимо препаратов, которые вы принимали так же на очном приеме, может быть рассмотрен ситуационный прием антипсихотиков, которые могут уменьшать проявления тревожности. Я бы порекомендовал вам подходить к этому состоянию комплексно и, помимо препаратов, начать заниматься с психотерапевтом когнитивно-поведенческой терапией. В случае, если спустя 4-5 недель приема паксила у вас не будет улучшения, есть показания для смены антидепрессанта.
Илья, грудью не кормлю. 4 недели откуда считать? Играет ли роль то, что до этого была на дулоксенте. Может ли эффект быстрее проявиться?
4 недели считаются со старта приема препарата. Эффект может проявиться быстрее, однако 4-6 недель считаются минимальными для оценки эффекта от антидепрессанта.
То есть получается если бы я его пила 5-10-15-20 то 4 недели со старта 5 мг, верно?
Ваш лечащий доктор верно начал лечение с 10 мг/сут, что считается стартовой дозировкой для этого препарата при применении у взрослых. В этой ситуации лучше считать начало лечения с 10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ната.
В целом, ожидаем эффекта на днях. В качестве противотревожного препарата можно попробовать тералиджен, у него тоже есть седативное действие но не такое сильное, как у сибазона. А вот сибазон действительно дольш2 двух недель принимать не желательно
Татьяна Евгеньевна, Подскажите, тералиджен как принимать?
Начинают с 1/2 таблетки 2-3 раза в день
Татьяна Евгеньевна, а кто сильнее помогает, тералиджен или атаракс от тряски внутренней и тревоги
Они оба эффективны должны быть
Здравствуйте!
Паксил судя по всему Вам подходит, эффективность на фоне приема отмечается, это здорово. Сейчас после повышения конечно надо несколько подождать еще и продолжите с базой еще на недельку (еще можно), а далее уже Паксил должен развернуться.
Сибазон так понимаю состояние облегчает значительно?
Артур, не всегда. Иногда полностью снимает тревогу, иногда нет. Что посоветуете вместо него? Атаракс или тералиджен? Грандаксин мне не помогает
Если атаракс помогает, то его можно принимать.
Тералиджен так можно использовать в качестве противотревожного.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20203 ответа
- 9 Мая 202229 ответов
- 23 Сентября 202210 ответов