Давит в груди, жжение, горечь во рту, неприятный запах. Что это?

Афсана Алиева1 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте !
По описанию симптомы схожи с ГЭРБ.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить проблемы с сердцем и сделать экг. Далее пройти обследования и сдать анализы:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
8. Узи органов брюшной полости

Скажите боли усиливаются при движении, надавливании, поворотах?
Есть связь с приемом пищи?

Фатима Гаджиева1 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

При таких симптомах мы в первую очередь подозреваем ГЭРБ. Есть ли связь жалоб с приемом пищи/голодом, с употреблением определенных продуктов?

В таких случаях рекомендую вести дневник питания и отслеживать, какие продукты провоцируют дискомфорт.

Для подтверждения рефлюкса выполняют гастроскопию - ФГДС. Также в рамках исследования оптимально выполнить тест на хеликобактер.

При подтверждении я своим пациентам назначаю комбинированную терапию:
Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев.
Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.

Для купирования изжоги я своим пациентам назначаю:
Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
ИЛИ
Фосфалюгель – по 1 дозе 2 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.

Также в таких случаях оптимально выполнить ЭКГ для исключения сердечных причин

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Маргарита Подгорная1 Октября 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные признаки могут указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта. В первую очередь рекомендуют обследование желудка.
Для этого рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори для исключения рефлюкс-эзофагита, ГЭРБ.

Далее рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры желчного пузыря и поджелудочной железы, печени.

Из анализов рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

Сергей Подкидышев1 Октября 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятная причина описанных симптомов - хроническая инфекция, нарушение метаболизма, дефицит витаминов\микроэлементов, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ферритин, общий белок, витамины - В12, В9, Д),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Наталия Симонова1 Октября 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятны нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Застой желчи или воспаление в желчном пузыре могут вызывать горечь во рту, могут давать боли в правом подреберье, которые иногда отдают в правую половину грудной клетки и в область подмышки.

Горечь во рту, неприятный привкус, жжение в грудине похожи на проявление рефлюкса (когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод), особенно если есть заброс желчи.

Обычно в подобных случаях для уточнения причины может быть рекомендовано дообследование:
1. Выполнение гастроскопии - для уточнения наличия рефлюкса
2. Выполнение УЗИ органов брюшной полости - для оценки печени, желчного пузыря

С результатами лучше посетить гастроэнтеролога для осмотра и интерпретации данных обследования.

До уточнения причины обычно рекомендуют питаться часто (5-6 раз в сутки) небольшими порциями.

Важно исключить острое, жирное, жареное, кофе, шоколад, цитрусовые, газированные напитки, алкоголь. Все это провоцирует рефлюкс и горечь.

При выраженном жжении для устранения его могут быть рекомендованы антациды. Например, Фосфалюгель по 1 пакетику через 15 минут после еды.

Анна Третьякова1 Октября 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Алексей!

Скорее всего, в подобной ситуации речь может идти, как о гастрорефлюксной болезни (жжение в груди, горечь во рту), так и о холецистите (боль в правом подреберье).

Уточните, ее жалобы связаны с приемом пищи? Не было ли погрешности в питании, которая могла спровоцировать подобные симптомы ?