Что вас беспокоит?
ГТТ результаты теста
Добрый день! Помогите пожалуйста разобрать результаты теста. На прием к врачу только 20 числа, очень переживаю что могу навредить малышу. Уже заказала глюкометр измеряю натощак, и спустя час после еды, результат сегодня прикладываю. Что мне нужно делать то того как попаду на прием к своему врачу? Что нужно исключить из еды
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какой результат анализа крови натощак при проведении глюкозотолерантного теста? Предварительно можно заподозрить манифестный сахарный диабет, учитывая, что сахар через 2 ч после нагрузки выше 11,1 ммоль/л.
Какой у вас рост и вес? Было ли повышение сахара крови до беременности?
Они почему-то не приложили результатов натощак. Рост 171, вес сейчас 63кг
До этого никогда проблем с сахаром не наблюдала
За беременность 25 недель и 5 дня набрала вес всего 4кг
На данный момент до обращения к врачу нужно будет контролировать сахар крови натощак, сахар крови через 1 час после приемов пищи и отмечать показатели в дневнике сахаров. Также рекомендуются сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Начните с модификации образа жизни, нужно будет строго придерживаться диеты и добавить физическую активность, старайтесь больше ходить. Также можете приобрести тест-полоски на кетоны в моче. Питание должно быть дробным: 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями, перерыв между приемами пищи 2,5-3 часа; ограничить углеводы на завтрак (в утреннее время самая плохая чувствительность к инсулину); употреблять углеводы в сочетании с белками, ненасыщенными жирами, клетчаткой (замедляют всасывание углеводов); между последним приемом пищи и первым на следующий день не должно быть перерыва более 10 часов, чтобы избежать появления «голодного ацетона». ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ РАЦИОНА: торты, пирожные, печенье, вафли, чипсы, соки. Сладости, которые можно употреблять во время беременности в умеренных количествах: сушеная вишня, сушеная клубника, сушеные яблоки, сушеные киви, пломбир, горький шоколад (70%).
Овощи. Можно без ограничения: кабачки, огурцы, цукини, шпинат, зеленая фасоль, редис, спаржа, брокколи, цветная капуста. Ограничить: картофель (запеченный, картофельное пюре), тыква, вареная морковь, свекла (разрешено до 100 гр недоваренной свеклы), консервированный горошек, кукуруза.
Фрукты. Можно: все ягоды, кроме арбуза и дыни, кислые фрукты. Запрещено: виноград, дыня, арбуз, черешня, банан, финики, инжир, хурма, мягкие сухофрукты. Фрукты не принимать до 12:00 и после 20:00. На завтрак можно использовать ягоды. Фрукты и ягоды должны быть отдельной едой, например, во 2-ой завтрак или полдник, не следует смешивать фрукты, т.е. за один прием пищи съедать один вид фрукта или ягод.
Хлебобулочные изделия. Исключить все изделия из муки высшего сорта: белый хлеб, сдобы, булочки (хлеб из пшеничной муки обладает большим сахароповышающим действием, чем хлеб из ржаной или ячменной муки).
Макаронные изделия. Разрешены из твердых сортов пшеницы. Макароны следует чуть-чуть недоваривать – они должны быть немного твердыми. Допустимая рекомендуемая порция – 150-200 г готового продукта, чтобы избежать повышения уровня глюкозы крови после еды.
Крупы. Можно: гречневая крупа, перловка, булгур, овсянка (не быстрого приготовления!) НЕ РАЗВАРИВАТЬ! Исключить: белый рис, манка, пшено, все каши быстрого приготовления.
После обеда сегодня Сахар был спустя час 7.3, какая у меня норма сахара и высоко ли это 7.3?
Если расценивать ваше состояние, как манифестация сахарного диабета, то сахар натощак должен быть 3,9 - 5,3 ммоль/л; через 1 час после еды 6,1 - 7,8 ммоль/л
Но надо разобраться какой был сахар натощак, чтобы точно установить диагноз
Здравствуйте.
Скажите,пожалуйста ,как Вы сдавали сахар крови через 2часа?не кушали ли между взятием крови после измерения через 1час? может,пили что-то?
Если четко соблюдали все рекомендации, результат крови через 2ч ,согласно клиническим рекомендациям, соответствует манифестации сахарного диабета.
Скажите, есть ли какие-либо жалобы у Вас?
Не кушала все время находилась в больнице, пила только воду, в последнее время часто испытываю слабость
За давлением тоже слежу оно в основном всегда 108/69
А таких симптомов как жажда, сухость во рту, помутнение зрения не испытываете?
Нет не испытываю такого
Это можнт оказаться и погрешностью лаборатории.
В любом случае Вам пока нужно будет исключить все что содержит добавленный сахар (сладкие мучные и кондитерские изделия, газировки, компоты), из фруктов исключить виноград, банан, королек. Питание должно быть сбалансированным, старайтесь есть много зелени и овощей (в свежем виде побольше), из углеводов выбирайте цельнозерновые, питайтесь дробно по 3-5 раз в день. Но углеводов в рационе должно быть не менее 150г/сут во избежание появления голодного кетоза ( это когда в условиях недостатка/дефицита углеводов организм в качестве энергии начинает расщеплять жиры с образованием кетоновых тел).
И конечно следите за сахарами и ведите дневник самоконтроля, записывая не только результаты измерений,но и то что Вы кушаете.
И в идеале сдать гликированный гемоглобин, С-пептид.
Здравствуйте
По приведённым вами данным лабораторной диагностики имеется нарушения углеводного обмена, необходимо понять это манифестация сахарного диабета (1 или 2 типа) во время беременности или гестационный сахарный диабет.
Но в любом случае необходимо начать лечение с диетотерапии:
питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты - мед , варенье, печенье, выпечку, булочки, конфеты, пирожные, мороженое и тд) и ограничением жиров на масле не жарим, жирное мясо стараемся не употреблять).
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день.
Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей).
Также дозированные физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.
Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измеряйте Сахар и записывайте в блокнот (измерения натощак и через 1 час после основных приемов пищи )
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
При должном контроле никаких изменений в состоянии мамы и ребёнка нет.
При отсутствии контроля и лечения возможно развитие фетопатий плода, во время беременности и периоде новорожденности.
Показания к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля.
Так же очень высокий гликированный гемоглобин для беременности.
Ранее у вас были повышенные уровни сахара крови?
Раньше Сахар до беременности никогда не измеряла
Сейчас еще беременным бесплатно (по омс) устанавливают системы непрерывного мониторирования глюкозы в зависимости от вашего региона
Уточните у своего эндокринолога
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой сейчас срок? Тест выполнялся в лаборатории женской консультации или в частной лаборатории? Для теста использовался раствор глюкозы?
Значения достаточно необычны - с учетом падения до 3,7 ммоль/л через 1 час при нормальном подъеме на 3 минуте (хотя это измерение не является стандартизированным). Также не представлено исследование глюкозы натощак. Все это вызывает вопросы к валидности теста в принципе.
Однако, наличие значения 11,3 ммоль/л в любой пробе приводит к установлению диагноза гестационного диабета.
Первые действия ,которые производятся в этом случае - это соблюдение диетических ограничений (ограничиваются те продукты, которые вызывают подъем глюкозы крови при контроле через 1 час после еды более 7,0 ммоль/л), самоконтроль гликемии натощак (до 5,1 ммоль/л) и ведение дневника (желательно не только дневника гликемии, но и дневника питания, чтобы знать, какой продукт вызвал какую реакцию).
Важен именно контроль и четкое знание, в каких границах находится ежедневная гликемия - потому что исходя из этого будут приниматься решения о дальнейшей тактике ведения беременности. Но если удастся поддерживать целевые значения глюкозы крови, то это обеспечивает полную безопасность матери и малыша.
А после родов диагноз чаще всего снимается.
Рассказать подробнее о диете, дневнике, глюкометрии?
Здравствуйте! Сдавала в женской консультации, глюкозу покупала сама, которая идет 75г со вкусом клубники. Когда сдавала тест отлично себя чувствовала и весь день после теста тоже было отличное состояние
Сейчас срок 25 недель и 5 дней, моя акушер гинеколог ничего не сказала про эти результаты просто сказала идти к эндокринологу, а у него запись только на конец месяца. Поэтому заказала глюкометр сама и замеряю натощак и через час после еды. В обед покушала солянку там был в составе томатный кетчуп и 2 куска белого хлеба, Сахар сразу взлетел, скриншот приложила из приложения
Я так понимаю что мне нужно следить чтоб Сахар не был более 7 после еды? И натощак не более 5.1 ?
Было бы очень интересно узнать о диете, дневнике и глюкометрии
Очень необычно и ложно исключить лабораторную ошибку через 1 час. А был ли забор крови до приема глюкозы?
Да, Вы приняли абсолютно верное решение - самостоятельный контроль и регулярные замеры уровня глюкозы крови, и уже знаете правильные рекомендуемые значения.
Поэтому я обозначу ключевые моменты.
1. Глюкометр - инструмент контроля, но не инструмент диагностики. При появлении значений, превышающих рекомендованные главное действие - это не паниковать, а попытаться проанализировать причины отклонения. Чаше всего они связаны с особенностями питания, поэтому и нужны дневниковые записи.
2. Правила подготовки к глюкометрии включают: чистые теплые руки, измерение глюкозы во второй капле крови (первая выделившаяся стирается сухой салфеткой), без поддавливания или "выжимания" крови, без подсушивания капли на воздухе.
3. Измерения производятся утром до завтрака и гигиенических процедур и через час после основных приемов пищи (счет времени от начала приема пищи).
И о диете. Для успешного выбора правильного питания тоже есть несколько правил:
1. Нет «плохих» и «хороших» продуктов, есть правила их употребления.
2. Для питания беременной женщины и развития плода важны и белки, и жиры, и углеводы – не следует полностью ограничивать ни один из компонентов
3. Комбинируйте элементы рациона так, чтобы продукты с низким гликемическим индексом составляли его основу и присутствовали в каждом приеме пищи
4. В качестве способа приготовления пищи лучше выбирать варку, тушение, запекание в духовке или на решетке для гриля, приготовление на пару
5. Вы всегда можете проверить индивидуальную реакцию своего организма на тот или иной продукт при помощи глюкометра и при необходимости отказаться от продукта, даже если он входит в список рекомендованных.
6. Принципы питания при повышении сахара крови – это принципы здорового питания. Они могут быть рекомендованы всем людям
«Гликемический индекс» (ГИ) – это число, указывающее на скорость повышения уровня сахара крови после употребления тех или иных продуктов, содержащих углеводы. Он может быть указан на упаковке продуктов или его можно найти в онлайн-справочниках. ГИ более 70 считается высоким, ГИ менее 45 – низким. Обычно это наименее обработанные продукты растительного происхождения: между термически обработанными и свежими овощами следует выбирать свежие, между цельнозерновыми и шлифованными или дроблеными крупами – цельнозерновые.
В общем, если коротко - начать следует с правильного питания, а потом подстроить его под себя, исключая те продукты, которые "не пропустил" глюкометр.
Да перед Приемом глюкозы брали кровь натощак, но не понятно как он обозначен в их результате, потому что кровь сдавалась три раза, натощак, спустя час после глюкозы и спустя еще 1 час.
А за все остальные советы огромное спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
О, тогда всё становится ещё интереснее.
Значение 9,9 ммоль/л это очень много для тощакового, но вполне возможно через 2 часа.
3,7 ммоль/л - идеально (даже низковато) натощак, но крайне неожиданно в процессе теста.
И лишь 11,3 ммоль/л через 2 часа выглядит возможным.
Такое ощущение, что результаты перепутались.
Обязательно скажу об этом врачу, спасибо вам 🙏🏼❤️
Добрый день
Да.Гестационный диабет по глюкозотолерантному тесту
Необходима диета с исключением быстрых углеводов ,риса,картофеля
Питаться три раза в день
Два перекуса по требованию
Сахар мерить только по 4 точкам
Во все остальное время он может быть очень разнообразным
Натощак
Через час от начала завтрака
Обеда
Ужина
Через 10 дней оценить график питания и сахара с эндокринологом и решить нужен ли инсулин
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201922 ответа
- 10 Декабря 201929 ответов
- 21 Апреля 20203 ответа
- 17 Ноября 202015 ответов