Что вас беспокоит?
Высыпания на теле , сухость кожи
Добрый день , прошу помочь в следующей проблеме: жалобы на высыпания и зуд, сухость по всему телу- особенно лицо, кожа рук, ног. Данные симптомы продолжаются уже несколько лет- спасала только гармональная мазь. Сейчас началось опять обострение. Дерматологом назначено лечение( прикрепляю прием врача и некоторые анализы), очень беспокоит количество гелей и мазей, некоторые из них такие, как скиноклир и клензит - приводят еще к большей сухости изуду, что делает невозможным и нетерпимым их применение. Также вызывает беспокойство препарат Сотрет, как долго можно его применять, и через какое время после приема можно планировать беременность ? Как прием данного препарата отражается на формировании плода?
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, вы сейчас принимаете сотрет, я правильно поняла? Если да, в какой дозировке?
И при этом вы пользуетесь скинореном и клензит С, да?
Как долго? И прикрепите фотографию в хорошем качестве, так как нужно видеть картину
Лечение назначили вчера - ничего еще не принимала, только наружное применение гелей тоже с сегодняшнего дня , фото прикрепляю
Прикрепите, пожалуйста, и фотографию лица
Псориаз вам тоже вчера поставили? Помимо трещин на кистях, что вы закинули, где-то еще на кистях и стопах есть высыпания? Или в области локтей или коленей бывали?
Прикрепила
На стопах тоже трещины, очень больно наступать
На локтях тоже имеются
И назначенного вы купили только скиноклир и клензит с или все?
Все приобретено
1. Лицо- Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица).
Причинами могут быть:
•сосудистые нарушения;
•микроорганизмы
•дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения;
•изменения сально-волосяного аппарата;
•оксидативный стресс;
•климатические факторы;
•психовегетативные расстройства.
Для лечения обычно рекомендуется:
Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход.
•Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+
•Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o
•Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay.
Или Bioderma sensibio
•Утром Розамет крем 4 месяца
•Вечером Скиноклир крем 4 месяца
•Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д месяц (для укрепления стенок сосудов)
Наносить Клензит С не нужно, наоборот будет сушить кожу
А поставили диагноз - клещ - именно для лица
Клещ и в норме присутствует на коже
На теле есть признаки фолликулярного гиперкератоза (в народе еще называют «гусиная кожа»
Причина его развития неизвестна, но часто наблюдается наследственная предрасположенность.
Оно не является опасным и представляет лишь косметический недостаток.
Обычно при данном заболевании рекомендуется отшелушивающие и увлажняющие средства, например:
-Для купания подходит то, что вам назначили
Дополнительно еще крем с мочевиной от Топикрем UR-10 1-2 р/д
Показание приема сотрета не увидела
Подскажите, а что по поводу 2 половины вопроса? Про препарат сотрет и его побочные эффекты и возможность длительного применения , и вообще нужно ли его применять
Как я уже сказала, необходимости приема сотрета не увидела, так как каких то активных высыпаний для его назначения не увидела, он наоборот будет пересушиватт кожу, ибо во время его приема кожа обновляется очень быстро и главная побочка-это сухость кожи.
Беременеть можно спустя 2 месяца по окончанию курса. Длительность курса определяет лечащий врач, но не менее 6 месяцев, с набором кумулятивной дозы. До назначения, и каждый месяц во время их приема нужно делать тест на беременность
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте! По описанию можно предположить атопический дерматит - это хроническое рецидивирующее заболевание, которое часто проявляется зудом, сухостью кожных покровов и высыпаниями. При атопическом дерматите часто бывает фолликулярный кератоз, который может локализоваться на коже плеч, бёдер в виде мелких точечных красных высыпаний, которые иногда воспаляются. Обычно при Атопическом дерматите рекомендуется бережный уход за кожей, мягкие очищающие средства например Липикар или Церафавит гель для душа, эмоленты 4-6р/д (например Липобейз крем или Церафавит бальзам). Так же на очаги воспаления обычно рекомендуется нанесение топических глюкокортикостероидов (например Акридерм) и возможно использование антигистаминных средств для облегчения зуда. Сотрет и другие противоугревые наружные средства при лечении атопического дерматита обычно не используют.
Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на проявления атопического дерматита. Проявляется очагами покраснения, шелушения, мокнутия, в местах сгибов на фоне постоянного натяжения кожи образуются трещинки. Так как кожа сухая, несвоевременно обновляется, может идти закупорка устье волосяных фолликулов с появлением на коже плеч, бедер высыпаний по типу гусиной кожи, как на фото.
Обычно рекомендуют:
- Акридерм ГК/Тридерм крем 2 р/д 5 дней на места сгибов с трещинами (трещинки дополнительно можно подмазывать фукорцином/метиленовым синим), затем перейти на Акридерм/Белодерм крем 2р/д еще 10 дней, отменяя постепенно (1 раз в день, потом через день и отмена)
- на кожу лица Пимекролимус 1% (Элидел), держать в холодильнике крем 2р/д 14 дней
- от зуда Цетрин 10мг 1 табл 1р/д 10-14 дней
В качестве увлажнения можно использовать: Липобейз, Урокрэм-10, Топикрем DA, Bioderma Atoderm, La roshe posay Lipikar и др. Летом можно в виде молочка/крема, осенью/зимой поплотнее текстуры в виде бальзама. Использовать 2-3 раза в день + после душа на чуть влажную кожу. Долго в ванной не лежать, кожу промакивать полотенцем, не тереть.
Для мытья как тела, так рук в отдельности из этих же линеек можно использовать гель для душа/масло для душа.
Дома соблюдать комфортный микроклимат (влажность 50-60%, температура 22-23 градуса).
Дважды прополаскивать белье после стирки, не использовать кондиционеры, отдавать предпочтение жидким формам, а не порошковым.
Основная задача - регулярное увлажнение кожи, т.к кожный барьер нарушен.
Желательно очно обратиться другому дерматологу за вторым мнением.
Клензит, Скиноклир, бензилбензоат и др. при такой картине не показаны и могут ухудшить состояние кожи.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атомического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается как в детском возрасте, так и у взрослых. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано акридерм Гента (если есть гнойнички) 2 р в день 10 дней либо адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней, на лицо адвантан можно до 5 дней исключая зону глаз. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления атопического дерматита.
В таком случае можно рекомендовать принимать внутрь антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется заменить его на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно можно рекомендовать мазь Пимафукорт, 2 раза в день, 10-14 дней.
Также наружно - средства ухода за кожей типа Скин-кап, топикрем, эмоленты, крема с мочевиной.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога очно, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Консультация аллерголога, гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта).
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 201917 ответов
- 14 Июня 20221 ответ