Что вас беспокоит?
Жжение в горле ощущение слизи постоянное
Здравствуйте! Три недели назад заболела орви, был сильный насморк, неделю держалась температура, один болело горло, потом прошло. Лор поставила двусторонний синусит, прописали антибиотик. Стало легче, но все равно есть кашель, хоипнет горло и сильное стакане по задней стенке, постоянно ощущаю слизь в горле. Последнте несколько дней сильно ухудшилось состояние, стала практически целый день ощущать забросы в горло, чувствую как поднимается жидкость в горло и стоит там,горло сильно жжёт, неприятные ощущение в горое,но боли нет. По ночас ощущаю сильные спазмы в желудке из-за которых не могу уснуть.Ноет чуть выше пупка тоде практически целый день. Стул в норме. Симптомы есть также и ночью. В горле стоит постоянно жидкость.Месяц по утрам пью нексиум, по ситуации пью фасфолюгель, нл он этого ждения практически не помогает. Из-за ощущений в горле возникает как спазм и перерастает в тошноту. В июне месяце делали и узи и гастроскопию. По аналищам было все хорошо. Поставили аксиальная грыжа малых размеров , поверхность антурм-гастрит и все. По узи только загиб желчного. Очень меня изучили все эти симптомы. Сдала несколько дней анализ крови. Могут ли эти симптомы в желудке/горле из -за стеаания слизи или что-то случилось с желудком? Могло ли там что-то изменится сильно с момента гастроскопии( т. Е за 3 месяцы) что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина , эритроцитов и эритроцитарных индексов , такое может быть при дефиците железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Скажите нет изжоги, отрыжки? Симптомы в горле не усиливаются в положении лежа, после еды?
Здравствуйте. Как таковой изжоги нет, только жжёт горло. Лежа чуть хуже становится. Ночью просыпаюсь из-за ощущений, что в горое поднимается жидкость и как перекрывает горло
Но в течение дня также жидкость стоит в горле. Плюс сильно стало горло, очень сильно
И сильно стал помог простуды хрипнуть голос, долго говорить не могу
Для начала , учитывая, что повышены базофилв могут рекомендовать сдать иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергический компонент. Но с большей вероятностью по описанию симптомы ГЭРБ.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
А также придерживаться рекомендаций:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Также старайте чаще промывать нос физ раствором 🙏🏼❤️
Я в марте 25 года сдала кал на хеликобактер, был отрицательный. Я месяцп пила нексиум, наверно еслм бы это был гэрб, то такого обострения не могло быть или я ошибаюсь? И никак не может повлиять постоянная слизь, которая стекает?
И я гастроскопию делала в июне, могло ли что-то изменится сильно в желудке за 3 месяца?
Я сама по себе очень тревожный человек, нервничала из-за болезни, плюс были другие стрессов факторы, могло ли это как-то повлиять?
Да, стекание слизи по задней стенке горла (постназальный синдром) может вызывать раздражение, ощущение жжения, першения или комка в горле, а также кашель, особенно ночью. Это происходит из-за того, что избыточное количество слизи раздражает кашлевые рецепторы и слизистую оболочку горла, вызывая дискомфорт и потребность откашливаться.
В таком случае если делали фгдс 3 месяца назад и ГЭРБ не обнаружен, значит все же возможно имеется аллергический компонент или же хронический синусит. В таком случае рекомендуется сдать иммуноглобулин е и очно проконсультироваться с лор врачом🙏🏼❤️ по возможности сделать кт придаточных пазух носа 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется снижение гемоглобина, гаматокрита, ср объёма эритроцитов, ЦПК снижет -это означает что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроците, ср объём эритроцитов снижен, ср концентрация гемоглобина в эритроците снижена - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Насморк может быть аллергическим в том числе, было бы целесообразно посмотреть иммуноглобулин Е.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить рефлюкс-эзофагит - заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод из-за аксиальной грыжи.
Так же имеет место быть постназальный затек ( стекание слизи по задней стенке глотки) , что так же может вызывать жжение в глотки.
В подобных ситуациях рекомендуют антирефлюксный режим:
1. Сон с приподнятым головным концом
2 не ложиться и не наклоняться после еды
3. Питание малыми порциями.
Уточните, какие препараты принимаете на сегодняшний день?
Здравствуйте
Я делали в июне месяце гастроскопию, в заключение оефлюкс не написали.
Уже около месяца принимаю нексиум по 1т утром
Скажите, изжога присутствует?
Как таковой изжоги нет, только жжение в горле и чувствую как жидкость поднимается в горое
Жидкость, это вероятнее всего затек постназальные.
Стекаемая слизь может раздражать слизистую и вызывать жжение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение постоянной жидкости в горле, жжение, ночные спазмы и тошнота чаще связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , особенно на фоне аксиальной грыжи и гастрита. Слизь в горле и кашель могут быть следствием заброса кислоты и слизи из желудка, а не инфекции. Изменения с момента прошлой гастроскопии маловероятны резко небольшое усиление симптомов возможно из-за стресса, питания или инфекции.
Гемоглобин 109 указывает на лёгкую анемию, тромбоциты 540 реактивная тромбоцитемия, часто на фоне воспаления.
План действий продолжать ингибитор протонной помпы например омез или нексум, принимать его утром натощак, избегать позднего приёма пищи, острых и жирных блюд, кофе, шоколада. Фасфолюгель использовать по инструкции. Поддерживающие меры это небольшие порции, возвышение головы во сне, наблюдение за стулом и симптомами. Если появятся сильная боль, кровотечение, резкая слабость, повторная рвота срочно к врачу. По необходимости контроль гемоглобина и консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии.
Добрый день. Когда 3 месяца назад делала гатроскопию, по ней мне рефлюкс не поставили, сказали, что может быть гиперчувствительный пищевод. Я сама по себе тревожный человек, бывают приступы треводности и паническиз атак. Больше начинаю нервничать, когда появляются симптомы
Когда именно чаще появляются симптомы днём или ночью ? После еды или на голодный желудок ? Меняется ли горло или слизь при положении лёжа? Есть ли боль или дискомфорт в грудной клетке ? Как часто возникают панические атаки и как они связаны с ощущениями в горле ?
Эти детали помогут понять, что из симптомов связано с гиперчувствительным пищеводом, что с тревожностью, а что требует наблюдения у гастроэнтеролога.
Симптомы одинаково появляются и днем и ночью, нет разницы от приёма пищи, в положении оежа становится сильнее. Тревожность накрывает, как начинаю чувствовать тот или иной симптом.( чувство кса поднимается жидкость или чувство тошноты, или боль в животе)
И почему если это рефлюкс, мне не ромом нксиум, который я месяц пропила?
Сейчас на ночь выпила альмагель и сейчас опять проснулась от чувство, что жидкость поднимается и ноющпя боль чуть пупка
И сегодня вечером ещё был какой-то непонятный приступ, резко появились белые пятна в глазах, стало все расрсплывчатое, хотелось их постоянно протирать. Когда смотрела в телефон, я видела например только первую часть слова , а вторая была в юелыз пятнах. Такой приступ был синут 20-30. Я уже испугалась, что теряю зрение
Здравствуйте. Усиление жжения и чувства подъёма жидкости в положении лёжа характерно именно для гастроэзофагеального рефлюкса или повышенной чувствительности пищевода. Но не всегда даже длительный курс нексиума даёт полный эффект иногда требуется подбор другой дозы, смена препарата или сочетание с дополнительными средствами антациды, альгинаты, препараты для снижения чувствительности.
Приступ с белыми пятнами и размытым зрением, когда часть слова пропадает из поля зрения, больше напоминает транзиторные зрительные нарушения это может быть мигрень с аурой, иногда сосудистые спазмы. Обычно такие эпизоды проходят сами, но если повторяются, важно исключить сосудистые причины и патологии сетчатки.
Тревожность может усиливать и ощущения от ЖКТ, и восприятие зрительных симптомов.
План действий может включать контроль питания и режима сна, повторное обсуждение терапии с гастроэнтерологом иногда меняют препарат или добавляют альгинаты на ночь, контроль давления и консультацию невролога или офтальмолога по поводу зрительного эпизода. При повторении приступа с потерей поля зрения или сильной головной боли рекомендуется не откладывать обращение за помощью.
Добрый день. Я поняла вас! Когда я в июне проходила обследование, сказали все хорошо, надо лечить нервы. Но я наверное до сих пор не верю, что такие сильные симптомы могут быть из-за нервов.
Думаю есть смысл еще раз обратится к гастроэнтеролагам с этими симптомами, чтоб точно удостоверится , что со стороны ЖКТ нет проблем, а проблемы со зрением тоже нужно решать, оставлять это нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, за данный период в желудке на фоне лечения мог обостриться гастрит,в таких случаях для начала рекомендуется диета стол 2, Ессентуки 4 по 1 -2 кружки в день маленькими глотками в течении дня, омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн
Кашель сухой или с мокротой, если с мокротой то она зелено-желтая или светлая? Если есть боль в горле ,пришлите фото
Здравствуйте. Кашель больше влажный. Першения в горое нет, но как неприятные ощущения, жжение, ком
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202120 ответов
- 15 Декабря 20227 ответов
- 14 Января 202318 ответов
- 29 Января 202318 ответов