Полисинусит — вопрос №2922409

Question

Полисинусит — вопрос №2922409

Анонимный пользователь

65 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте. Был сильный насморк. Потом начала выходить кусками зелень из левой ноздри. Начались дикие головные боли в области лба слева. Боль была настолько сильная словами не передать. Помогал нимесил. Сегодня сделала рентген. Заключение и снимок прилагаю. Подскажите какая дальнейшая тактика?
И еще вопрос белое пятно на снимке в левой пазухе, это что?

Вопрос закрыт

заключение

сильный насморк

левая ноздря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

На снимке более вероятно имеется отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи и полностью затемнена левая гайморова пазуха. В просвете левой гайморовой пазухи есть действительно белая точка которой может соответствовать наличию инородного тела -пломбировочного материала из корней зубов в полости пазухи

Бывают ли у вас выделения из носа с неприятным запахом ? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева?

Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 февраля

ЛОР

Здравствуйте, у вас двухсторонний острый гнойный гайморит. Инородное тело левой в/ч пазухи , скорее всего с грибковым телом. Тактика здесь такая ( если нет аллергии на препараты ) : внутрь амоксицилллин по 1000мг 3р/д на 7 дней ,в нос ринофлуимуцил по 2впр 3р/д на 7 дней , полидкеса по 1впр 4р/д на 7 дней ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,внутрь пропить синупрет по 2т 3р/д на 2 недели . Также имеет смысл добавить промывание околоносовых пазух по Проетцу на 7 дней и желательно сделать пункцию левой в/ч пазухи . При положительной динамике через неделю повторно придти к ЛОР-врачу . Когда обострение разрешится , сделать КТ и сходить к ЛОР-хирургу . Здесь надо оперировать как минимум гайморотомию с удалением инородного тела. При ухудшении состояния госпитализация в ЛОР-отделение .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте. Пункцию это имеется ввиду проколы сделать ?
Что такое гайморотомия?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Лор назначил панцеф, а вы рекомендуете амоксицилин. Что лучше? Аллергии нет на никакие препараты

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 февраля

ЛОР

Гайморотомия - это операция . Пункция да ,это прокол пазухи.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 февраля

ЛОР

Препараты первого выбора аоксициллины , потом только при их неэффективности назначаются цефалоспрорины (панцеф)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

А если начать с Панцеф? Просто рецепт на него дали. Он не поможет

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 февраля

ЛОР

Поможет ,просто он не препарат первого выбора .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте, подскажите. Хожу на кукушку. Но это как то адовая процедура. Я ложусь. Врач коленями зажимает голову, зажимает одну ноздрю в другую льет и отсасывает. Ощущение что он меня утопить хочет 🤣🤣
Плюс назначил на 3 и 7 день антибиотиков принять флуконазол 150.
Но уже второй день антибиотиков и кукушки, но голова так же без нимесила жутко болит.😢 как мне вылечиться ? Может к другому врачу сходить еще?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 февраля

ЛОР

Здравствуйте ,конечно не так немного делается промывание . Как минимум адренализация делается до этого .Советую сходить к другому специалисту ,если на фоне промывания будет сохраняться болевой синдром сделайте пункцию пазуху

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Что такое адренализация? Через сколько вообще должен быть результат?
И еще подскажите пожалуйста пункцию делают однократно или это тоже ряд процедур ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

И стоит ли пить флуконазол ?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 февраля

ЛОР

Флуконазол однократно для профилактики имеет смысл выпить . Адренализация -это манипуляция ,ЛОР-врач должен делать перед промыванием (ватники с сосудосуживающими препаратами в полости носа ). Пункцию могут и однократно сделать, в зависимости от того , что будет в промывной жидкости и в каком объёме

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Последний вопрос, через сколько целесообразно идти на пункцию? 2 дня легче не стало, пока. Ждать 6 дней промывания и антибиотиков и если нет то прокол? Или раньше понятно, что не помогает и нужен прокол?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

В левой верхнечелюстной пазухе есть признаки тотального затемнения, что может говорить как об отеке, так и о наличии жидкостного содержимого. Белая точка слева может говорить как об анатомической особенности строения пазухи, так и об инородном теле (мицетома?). Для более точной диагностики в таких случаях рекомендуют сделать КТ пазух носа

В правой верхнечелюстной пазухе есть признаки пристеночного отека.

Какие антибиотики Вы принимали за последние 3 месяца?

Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , у вас по заключению рентгена есть воспаление в пазухах , в левой верхнечелюстной , скорее всего , инородное тело ( пломбировочный материал ).
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Есть ли у вас аллергия на антибиотики ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе вероятно наличие пломбировочного материала, пазухаха тотально заполнена содержимым
В такой ситуации показан прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Также рекомендуется выполнить КТ пазух носа и проконсультироваться с Лор хирургом по поводу удаления пломбировочного материала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечиться после фгдс? Заключение:эрозивный эзофагит,н.р.- позитивный эрозивно- геморрагический гастродуоденит, функциональная недосьаточность кардии и привратника, дуодено- гастральный рефлюкс.

2 ответа

12 сентября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

У меня неспецифические особенности внутрижелудочкового проведения на экг

1 ответ

13 июля 2024

Антон, Щучье

Вопрос закрыт

Насколько всё не очень хорошо?

1 ответ

15 октября 2024

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос