Что вас беспокоит?
Полисинусит
Здравствуйте. Был сильный насморк. Потом начала выходить кусками зелень из левой ноздри. Начались дикие головные боли в области лба слева. Боль была настолько сильная словами не передать. Помогал нимесил. Сегодня сделала рентген. Заключение и снимок прилагаю. Подскажите какая дальнейшая тактика? И еще вопрос белое пятно на снимке в левой пазухе, это что?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На снимке более вероятно имеется отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи и полностью затемнена левая гайморова пазуха. В просвете левой гайморовой пазухи есть действительно белая точка которой может соответствовать наличию инородного тела -пломбировочного материала из корней зубов в полости пазухи
Бывают ли у вас выделения из носа с неприятным запахом ? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева?
Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
Здравствуйте, у вас двухсторонний острый гнойный гайморит. Инородное тело левой в/ч пазухи , скорее всего с грибковым телом. Тактика здесь такая ( если нет аллергии на препараты ) : внутрь амоксицилллин по 1000мг 3р/д на 7 дней ,в нос ринофлуимуцил по 2впр 3р/д на 7 дней , полидкеса по 1впр 4р/д на 7 дней ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,внутрь пропить синупрет по 2т 3р/д на 2 недели . Также имеет смысл добавить промывание околоносовых пазух по Проетцу на 7 дней и желательно сделать пункцию левой в/ч пазухи . При положительной динамике через неделю повторно придти к ЛОР-врачу . Когда обострение разрешится , сделать КТ и сходить к ЛОР-хирургу . Здесь надо оперировать как минимум гайморотомию с удалением инородного тела. При ухудшении состояния госпитализация в ЛОР-отделение .
Здравствуйте. Пункцию это имеется ввиду проколы сделать ?
Что такое гайморотомия?
Лор назначил панцеф, а вы рекомендуете амоксицилин. Что лучше? Аллергии нет на никакие препараты
Гайморотомия - это операция . Пункция да ,это прокол пазухи.
Препараты первого выбора аоксициллины , потом только при их неэффективности назначаются цефалоспрорины (панцеф)
А если начать с Панцеф? Просто рецепт на него дали. Он не поможет
Поможет ,просто он не препарат первого выбора .
Здравствуйте, подскажите. Хожу на кукушку. Но это как то адовая процедура. Я ложусь. Врач коленями зажимает голову, зажимает одну ноздрю в другую льет и отсасывает. Ощущение что он меня утопить хочет 🤣🤣
Плюс назначил на 3 и 7 день антибиотиков принять флуконазол 150.
Но уже второй день антибиотиков и кукушки, но голова так же без нимесила жутко болит.😢 как мне вылечиться ? Может к другому врачу сходить еще?
Здравствуйте ,конечно не так немного делается промывание . Как минимум адренализация делается до этого .Советую сходить к другому специалисту ,если на фоне промывания будет сохраняться болевой синдром сделайте пункцию пазуху
Что такое адренализация? Через сколько вообще должен быть результат?
И еще подскажите пожалуйста пункцию делают однократно или это тоже ряд процедур ?
И стоит ли пить флуконазол ?
Флуконазол однократно для профилактики имеет смысл выпить . Адренализация -это манипуляция ,ЛОР-врач должен делать перед промыванием (ватники с сосудосуживающими препаратами в полости носа ). Пункцию могут и однократно сделать, в зависимости от того , что будет в промывной жидкости и в каком объёме
Последний вопрос, через сколько целесообразно идти на пункцию? 2 дня легче не стало, пока. Ждать 6 дней промывания и антибиотиков и если нет то прокол? Или раньше понятно, что не помогает и нужен прокол?
Принятый ответ
Сделать ещё раз промывание в другом месте ,если на следующий день не будет улучшения , то сделать пункцию ,ждать 6 дней не надо
Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе есть признаки тотального затемнения, что может говорить как об отеке, так и о наличии жидкостного содержимого. Белая точка слева может говорить как об анатомической особенности строения пазухи, так и об инородном теле (мицетома?). Для более точной диагностики в таких случаях рекомендуют сделать КТ пазух носа
В правой верхнечелюстной пазухе есть признаки пристеночного отека.
Какие антибиотики Вы принимали за последние 3 месяца?
Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Здравствуйте , у вас по заключению рентгена есть воспаление в пазухах , в левой верхнечелюстной , скорее всего , инородное тело ( пломбировочный материал ).
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Есть ли у вас аллергия на антибиотики ?
Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе вероятно наличие пломбировочного материала, пазухаха тотально заполнена содержимым
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Также рекомендуется выполнить КТ пазух носа и проконсультироваться с Лор хирургом по поводу удаления пломбировочного материала
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20201 ответ
- 20 Октября 202013 ответов
- 22 Марта 20211 ответ
- 11 Мая 202117 ответов