Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия (1-3 раза в год) сама проходит через 10 дней самочуствие как правило неплохое — вопрос №368821

1581 просмотр

Принимаю кордарон 200 мг. ТТГ июль 3,24 декабрь 6,21. Одни врачи -нужно менять, другие оставить. Приступы снимались кордароном при обострении Сердце ЛП 4,8 ПП 4.0 х6,4 функция ЛЖ в пред.нормы Как быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Александр Николаевич.
До того, как Вы начали принимать кордарон, пробовали другие антиаритмические препараты- сотагексал, пропанорм?
Клиент
Марина,Лринимал сотлгексал 60 в 2015, с 2017 конкор по 1,25мг,с июля кордарон 200.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Конечно лучше заменить кордарон, у него много побочных эффектов. Не стоит одно лечить, а другое калечить. Можно опять возобновить прием сотагексала (он Вам видимо помогал, так как после него какое-то время достаточно было даже конкора) или попробовать пропанорм. Они никак не влияют на щитовидную железу. Кордарон самый тяжелый препарат из этих антиаритмиков.
Кардиолог
Александ Николаевич, здравствуйте!
Судя по показаниям анализов, которые Вы указали, Ваше теперешнее состояние щитовидоной железы называется "кордарон-индуцированный гипотиреоз". И в данном случае у компетентного доктора нет сомнений в том, что кордарон должен быть либо полностью отменен, либо на определенное время заменен на другой антиаритмический препарат.
Показатели же ЭХОКГ говорят еще и о том, что сам по себе кордарон не был достаточно эффективным в качестве средства профилактики пароксизмов ФП.
Клиент
Илья,Согласен но все дают разные препараты.
Кардиолог
Верно, Александр Николаевич - у разных докторов и подход разный. Но вот клинические рекомендации обязательные для исполнения всегда определенные. Как аритмолог скажу Вам, что подбор антиаритмиескго препарата - процесс индивидуальный и кропотливый. И всегда подтверждается контрольными исследованиями.
Поэтому я не буду рекомендовать Вам что-то на замену. Скажу лишь, что правильно будет отменить кордарон, после его отмены не ранее чем через 5 дней выполнить Холтер ЭКГ и по его результатам - подобрать другое лечение. НО! Обязательно нужно очное наблюдение за пациентом, контроль за состоянием его здоровья. Обязательно! Здоровья Вам!
Кардиолог
Здравствуйте, Александр Николаевич.
Учитывая , результат гормона щитовидной железы ( повышенный ттг свидетельствует о гипотиреозе) кордарон Вам противопоказан и его необходимо отменить и заменить на другой антиаритмический препарат. Кордарон Вам не подходит.
Чтобы правильно подобрать препарат:
1. Желательно видеть результат суточного монитора экг, если есть ( более свежий по дате) - прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
2. Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня??
3. Какие препараты сейчас принимаете , кроме кордарона???
Принятый ответ
Клиент
Юлия, ХМ 15-16.07 на фоне кардарона чсс 50-65-107 наджелудочковые нарушения ритма зафиксирован короткий пароксизм с ЧСЖ 118 длительность 3,4с редкиеодиночные,2х парные с/в экстрасистолы (54,желудочковые нарушения ритма редкие полиморфные экстрасистолы(24)остальное норма
Пульс утром 46-50, днем 55-78, вечером 62-56, Давление 66-75/110-125
ПрепаратыЖ
ксарелта -20 мг. вечером, периндоприл 2мг. перед сном. розувастатин 5 мг, верашпилактон 20 мг после завтрака,омник 1 капсула утром,кордарон 5 дней в неделю (200-100-200-100-200)
Кардиолог
Александр Николаевич, учитывая эти данные: Сотогексал Вам не показан ( так как у Вас низкий пульс и склонность к гипотонии). Я думаю, подойдёт табл Пропанорм 150 мг , начните с 1/2 табл 2 раза в день . Обсудите этот препарат со своим аритмологом .
Кардиолог, Терапевт
Какие заболевания есть у Вас еще? Повышение ттг на фоне кордарона свидетельствует о необходимости его отмены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой и тяжелый кал
8 сентября 2020
timurka_shamsutdinov@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Беременность
28 марта 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Возможен ли рак желудка?
27 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр