СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы

Здравствуйте,помогите расшифровать анализы,сдавала биохимический анализ крови,беспокоит живот и проверить уровень железа в крови .Также смотрю ,что высокий холестерин,что с этим делать и с железом ?

Нет
32 года
2 Октября 2025·Просмотров: 157·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Что беспокоит в данный момент со стороны здоровья?
Имеются ли хронические заболевания?
Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной основе или БАД?
Железо сыворотки неинформативный анализ
Тканевые запасы железа оцениваются по уровню ферритина
Норма ферритина в диапазоне 40-60

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!Стал беспокоить живот,болит правый бок часто,тянет .По УЗИ увеличена немного поджелудочная железа ,а так всё нормально.Так у меня ферритин низкий получается ?

Да,уровень ферритина снижен
Подскажите,а общий анализ крови сдавали?уровень гемоглобина не снижен?

Правый бок под ребрами или ниже?
Можете прикрепить результат узи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ выбросила случайно,под ребрами да,ближе к пояснице ,ну где то там вообщем ,не могу так объяснить
Общий анализ не сдавала ,если надо сдам
Весной гемоглобин был в норме
Теперь переживаю за холестерин высокий

Общий анализ крови тоже рекомендовано сдать,чтобы оценить нет ли по анализу анемии
Если гемоглобин в норме, а ферритин снижен,то такое состояние называется латентным дефицитом железа

В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Как давно стали беспокоить боли?нет связи с движением?(не усиливаются при наклонах,поворотах и тд)

Уровень холестерина повышен совсем незначительно ,норма до 5

Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП

Для молодых женщин холестерин необходим,он участвует в синтезе половых гормонов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста,прикрепила ещё анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боли не с движением ,больше похоже не на прям боль ,а дискомфорт ,лежа ощущаются ,в движении как то не замечаю даже .Появилась ещё тошнота незначительная ,и кажется,что боль после еды ощутимее в боку

Уровень гемоглобина в норме
Снижение MCH на фоне дефицита железа
Рекомендации по приему препаратов железа выше расписала
По поводу холестерина не переживайте ,дополнительно рекомендуем обычно сдать анализ крови на липидный профиль
По нему смотрим уровень плохого и хорошего холестерина,триглециридов
При повышении триглециридов более 1,7 рекомендуется прием омега пнжк (омакор)курсом на 1 мес
При повышение уровня хлпнп - средиземноморская диета,увеличение физической активности

А узи то когда делали Вы?
Такой дискомфорт может быть на фоне нарушения оттока желчи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ делала недели две назад,у меня сильно заболел живот ,вызывала скорую,сказали кишечная колика.После этого прошла узи ,на узи сказали немного увеличена поджелудочная и у желчного какой то изгиб ,а так ,всё в порядке было
Потом было отравление спустя неделю,диарея ,рвота один раз и ломило тело,и потом вот бок стал побаливать

Загиб в ЖП может провоцировать застой желчи (тошнота,горечь во рту,сухость во рту,дискомфорт в правом подреберье)
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется придерживаться диеты - частое дробное питание маленькими порциями,исключить жирное,жареное,острое,копченое,газированное,алкоголь
Для снятия болей- Дюспаталин по 1 таб 2 р в сутки в течение 2-4 недель (нормализует моторику жкт,снимает спазмы жкт)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да,дюспаталин пью

Хорошо,его продолжить курсом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну вот и болей нет,а почему то дискомфорт все равно нсть

Возможно были какие то погрешности в диете (жирная пища или наоборот,длительный голод),затем отравление , это все поспособствовало
Сейчас наладить питание и прием дюспаталин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!Да ,у меня большой перерыв между приемами пищи

Большой перерыв между приемами пищи и длительный голод провоцируют застой желчи,старайтесь кушать чаще
Всего доброго и крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Пожалуйста 🌺

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,а омакор можно принимать для профилактики ?

Добрый день!
Омакор обычно назначаем при повышении уровня триглецеридов ,ХЛПНП
Эти показатели можно проверить сдав анализ крови на липидный профиль

Чаще всего все таки повышение уровня холестерина корректируем питанием и иногда дополнительно курсы омега пнжк 1-2 раза в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вообще омегу для профилактики какую пить?

Если в рационе питания присутствует рыба,морепродукты,грецкие орехи,авокадо,то можно не принимать омегу
Омакор является лекарственным препаратом омега 3,остальные бады

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А лучше бады или препарат?

Лекарственные препараты обладают доказанной эффективностью ,у бадов эффективность не доказана,но иногда конечно можно использовать и их,главное подобрать хороший бад с составом (доза омеги 3 900-1200 в сутки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо !

Принятый ответ

Пожалуйста 🙂

Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение.

Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.

При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).

2. Ферритин снижен. На показатель «железо»не смотрим. Он нестабильный. Зависит от съеденной накануне пищи.
Ориентируемся по Ферритину. Он отражает запасы железа в организме.

Так же важно знать уровень гемоглобина.
Сниженный гемоглобин и ферритин - это железодефицитная анемия.
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина- скрытый дефицит железа.

Уточните, пожалуйста, общий анализ крови не сдавали?

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания (у женщин).

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)- для женщин
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста анализ ещё прикрепила один

Снижение показателя МСН -признак железодефицита. Гемоглобин в пределах нормы, но ближе к нижней границе.
В первую очередь идет расход «депо» , снижаются запасы железа. Это латентный (скрытый ) железодефицит. Гемоглобин при этом длительное время находится в пределах нормы.
Но в это время уже ткани и органы находятся в состоянии гипоксии.
Могут быть такие жалобы как слабость, утомляемость, выпадение волос и тд.
А затем начинает реагировать и снижаться гемоглобин, тогда уже развивается анемия.
Чтобы этого не допустить , запасы нужно восполнить. Рекомендации те же.

Уточните, пожалуйста, жалобы на свое состояние есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Голова как в тумане часто,выпадение волос сильное

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На улице после ходьбы голова кружится

Эти все симптомы характерны для желозожефицита, потому что органы и ткани находятся в состоянии гипоксии.
Как восполните запасы, состояние нормализуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста,как правильно принимать железо?И как вы относитесь к препарату HEMA PLEX?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Омегу можно уже начать принимать?

Да, омегу можно принимать.
Лекарственный препарат- это омакор (остальное БАД). Не плохой бад от солгар.

Hama pleх - бад. Эффективность не доказана. Для восполнения запасов лучше принимать лекарственный препарат с доказанной эффективностью.
БАДы подходят для профилактики.
Железо лучше усваивается натощак, но если тяжело переносится или есть проблемы с жкт, то во время еды.
Главное, чтобы между препаратами железа и молочными продуктами , а так же чаем и кофе прошло не менее двух часов

Да, омегу можно принимать.
Лекарственный препарат- это омакор (остальное БАД). Не плохой бад от солгар.

Hama pleх - бад. Эффективность не доказана. Для восполнения запасов лучше принимать лекарственный препарат с доказанной эффективностью.
БАДы подходят для профилактики.
Железо лучше усваивается натощак, но если тяжело переносится или есть проблемы с жкт, то во время еды.
Главное, чтобы между препаратами железа и молочными продуктами , а так же чаем и кофе прошло не менее двух часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что лучше тогда омега бад или лекарственный препарат?В чем разница?

Лекарственные препараты проходят клинические испытания, а вот у БАДов эффективность не доказана. Неизвестно будет ли польза и какие побочные действия у конкретного бада.

Железо лучше использовать - сорбифер или тардиферон.
А по поводу омеги, можно попробовать тройную от солгар 950мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну омакор все таки лучше будет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тардиферон я уже начала пить,вот теперь муки выбора омеги .Просто везде бады в плане омеги,про лекарство вообще первый раз слышу ,хочется ,чтобы эффект был ,поэтому и не знаю ,что лучше

Да, все верно, омакор будет лучше, эффективнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Его можно всем принимать ,омакор?Даже для профилактики?

Вообще, хорошо было бы сдать липидограмму. Оценить уровень ЛПНП, это «плохой»холестерин , который откладывается в стенках сосудов, «бляшки», вызывая сужение - развитие атеросклероза.
А так же оценить уровень триглицеридов.
Для профилактики можно принимать по 1 капс в сутки.
А вот при повышении триглицеридов по 1 капс 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если сейчас начну без анализа ,то вреда не будет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или без анализа лучше солгар?Извините ,за дотошность

Вреда не будет.
Но в принципе, даже если по результатам триглицериды будут в норме, можно продолжить принимать от солгар. Только именно тройная омега. Это правда, не плохой БАД.

Потом по возможности, анализ сдадите…если все-таки будут повышены триглицериды, то лучше перейти на омакор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все ,поняла ,спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы! 🙏🏻

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.

Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

2. Снижение креатинина не является патологическим отклонением. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.

3. Железо это лабильный показатель, он изменяется в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне. Запасы железа отражает ферритин.

4. Повышение холестерина незначительное. У людей молотого возраст их холестерина синтезируются половые гормоны.

Для исключения органической патологии рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек и оценки кровотока.

Принимаете ли какие-то препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет,никаких препаратов не принимаю
Подскажите ,пожалуйста,если ферритин снижен это на чем сказывается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста прикрепила ещё один анализ

Снижение МСН может косвенно указывать на признаки скрытого железодефицита ( Снижение ферритина).

Снижение ферритина может сопровождаться недостаточным поступлением в клетки кислорода и питательных веществ.
Это может сказываться на самочувствии, появлении головокружении, слабости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А волосы если сильно выпадают,связано как то?И ещё раз уточню,мне принимать препарат ,который вы написали выше для поднятия ферритина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ещё бады какие- то ?

Пока БАДы дополнительно принимать не рекомендуют.

Выпадение волос , так же может быть связано с низким ферритином.

Ферритин 15, при норме 40-60. Поэтому рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!А по холестерину дополнительно кровь сдать?

Принятый ответ

После соблюдение средиземноморской диеты и приёма омакора 1000мг 1 раз в день, 3 мес ( это лекарственный препарат). Холестерин рекомендуют оценить через 3 месяца.

Здравствуйте.
1.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Вероятно, поэтому отклонены уровни железа и ℅насыщения.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

2.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 12 месяцев.

Здравствуйте,
По результатам исследования;
1) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. По этой же причине происходит снижение процента насыщения трансферина железом.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц

2) снижение креатинина обычно не является диагностически важным критерием, врачи обычно ориентируются на его повышение. Снижение же может происходить при недостаточном употреблении белковой пищи

3) У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма

Контроля:
-липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
-уздг бца,
Будет достаточно для оценки риска атерогенности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите ,пожалуйста,прикрепила ещё один анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста прикрепила ещё один анализ

Снижение мсн обычно может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите пожалуйста,омакор для профилактики можно принимать ?

Да, это омега 3, помогает нормализовать липидный профиль-увеличивая хороший холестерин и снижая плохой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть его можно принимать и без анализа,вреда от него не будет?

Да, все правильно. Принимать его можно без анализа. При приеме в стандартных дозах, вреда быть не должно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Рада была помочь 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.