Что вас беспокоит?
Температура высокая
В пятницу поднялась температура, 38.7. Сильно болела голова и глаза. Сбилась хорошо парацетамолом. На протяжении 6 дней ночью поднимается до 39.2, сбивается нормально, но голова продолжает болеть, также болят глаза. Других симптомов нет, одышки нет. Днем температура около 38-38.5. Сбивается хорошо, парацетамолом или нурофеном. Врач выписал амоксиклав на 4 день болезни. На протяжении двух с половиной дней улучшений от антибиотика нет. Также сделали рентген, ничего не показал. По крови сильное воспаление, прикладываю анализы. Предлагают лечь в больницу. Стоит ложиться или подождать три полных дня после приема антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам признаки активной бактериальной инфекции не ясной локализации; с учетом отсутствия положительной динамики на лечение антибиотиком и продолжительной гипертермии (высокой температуры) в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - госпитализацию в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно такое повышение уровня СРБ возникает на фоне бактериальной инфекции
По общему анализу крови повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты ,так же косвенные признаки бактериальной инфекции
Эффект от антибактериальных препаратов оцениваем в течение 48-72 часов,при неэффективности замена препарата на другую группу
Подскажите,по общему состоянию как себя чувствуете,не хуже?
Здравствуйте!
Как самочувствие?
Ксения Андреевна, здравствуйте, температура спала после третьего полного дня приема антибиотика. Сдали новый анализ, очень сильно повышен АЛТ, нужно проверить печень или при бактериальной инфекции он повышается? Анализ с АЛТ прикрепляю
Алт и аст могут повышаться на фоне приема лекарственных препаратов,в том числе антибиотиков и жаропонижающих
Подскажите ,уровень сахара впервые высокий?
Ксения Андреевна, впервые. Но поел перед сдачей, не знал, что отправят сдавать, и вечером до этого делали капельницу с глюкозой, могло повлиять на результат?
Да конечно могло повлиять
Рекомендую пересдать глюкозу крови натощак в динамике
Контроль ОАК и биохимии крови через 7-10 дней
Алт может еще какое то время быть выше нормы,не переживайте
Ксения Андреевна, спасибо большое
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления и крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгену описывают усиление легочного рисунка, обычно это указывает на бронхит.
В общем анализе крови нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении. Но СРБ резко повышен.
Учитывая отсутствие положительной динамики на фоне лечения, рекомендуют рассмотреть госпитализацию.
Принятый ответ
Здравствуйте,Михаил.
По анализам действительно есть признаки бактериальной инфекции.
Не исключается острый бронхит по снимку.
Эффективность антибиотиков оценивается через 48-72 часов, при отрицательной динамике,как правило,меняют антибиотик на другую группу. например,левофлоксацин 500 мг 2 р в день на 7 дней
Обязательно принимать с пробиотиком-энтерол 250 мг 2р в день 10 дней.
При температуре выше 38.5С-ибупрофен 400 мг, можно чередовать с парацетамолом 500 мг
Обязательно обильное питье
Витамин С 1000 мг 7дней
Витамин Д 2000 ме 14 дней
Так же,учитывая жалобы,рекомендуют сделать рентген пазух носа,для исключения острого синусита.
При неэффективности рекомендаций - показан стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы можем подозревать бактериальную природу инфекции. Судя по анализу мочи, мочевыводящие пути не поражены.
Учитывая головную боль, необходимо исключить воспаление в околоносовых пазухах. Рентгенографию не предлагали?
Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа, должна быть положительная динамика по температуре. Если не будет, оптимально госпитализироваться для углубленной диагностики учитывая высокие цифры температуры и ее стойкость
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, так как срб выше 30, то действительно не исключено развитие активного бактериального процесса. Однако было правильно отметили эффективность к антибактериальному препарату оценивается через 3 дня, после начала приема антибиотиков. Критиреиями является:
-улучшение общего самочувствия
-снижение температуры тела
-уменьшение уровня срб
Учитывая комплекс симптомов, включающий головную боль, чувство тяжести в глазах, выраженную лихорадку и значительное повышение уровня С-реактивного белка, все же показана госпитализация в стационар. Данная клиническая картина может
соответствовать менингеальным
знакам, в связи с чем требуется дообследование для верификации диагноза и проведения адекватной терапии.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201934 ответа
- 4 Апреля 20201 ответ
- 21 Июля 20203 ответа