Что вас беспокоит?
Онемение после удаления зуба
Прошлой осенью решила заняться зубами и установить брекеты на нижний ряд зубов. В 14-16 лет выровнены верхние . На консультации врач сказала:" Верхние зубы мудрости надо удалить , потому что-то они вот-вот начнут сдвигать выровненые зубы. Нижние можно тоже удалить , если есть возможность " Я занялась удалением. Удаление 3 -х зубов прошло успешно , а вот на после четвёртого, которого хирург с первого приёма назвала самым сложным выдался реально сложноудаляемым. Я записалась на приём третьего зуба и через неделю четвёртого. Хирург быстро справилась с третим и предложила удалить и четвёртый, так как оставалось время приёма. Приступила и удаляла его мин 30 ( для меня козалось вечностью ). После удаления и сама уставшая она сказала " вообще надо было бы перед удалением КТ сделать, ну ладно " Проходит время : у меня огромная щека, дикая боль несколько дней, но самое ужасное-это онемение ,которое не отпускает меня уже вот уже почти год . Я не чувствую половину нижней губы и половину подбородка. На мимике не отражается, Слава Богу. Врач на первых порах дала рекомендации пить витаминный комплекс на месяц ( сама назначила, не помню уже что ) и делать процедуры с дарсенваль . Успокоила,что обычно отпускает через 6-9 мес. Меня не отпускает. Очень мешает жизни . Как вернуть чувствительность ? Это первое. Второе : это по причине спешки / неграмотности врача ? К слову заплатила за него 12т , в нашем городе пока самая высокая цена на удаление . Врач перед удалением уточнила не будет ли мероприятий, потому как может быть отёк и боль , но про то что останется часть губы и подбородка в онемевшем состоянии не говорила . В таком случаи я бы не рисковала , ибо удалила я его не по острой необходимости .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте)
Действительно, зубы мудрости могут быть расположены очень близко к нижнечелюстному каналу, и в процессе удаления, можно его задеть.
Кт вообще не делали перед удалением?
После удаления тоже не делали?
Лучше сделать, посмотреть состояние нижнечелюстного канала.
Если чувствительность не восстанавливается, тогда стоит посетить уже невролога для назначения лечения.
Витаминный комплекс, физиопроцедуры.
Здравствуйте!
Не делали КТ ни перед ни после
Тогда рекомендую сделать кт этой зоны, и к врачу, нужно оценить состояние костной ткани и канала.
Далее уже по результату будет назначено лечение.
Лечение в этом случае уже ведет не хирург, а челюстно-лицевой хирург с неврологом.
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Здравствуйте!
Кт снимок в итоге не делали? После удаления.
Повреждение нерва является осложнением при удалении сложных зубов мудрости на нижней челюсти.
Корни нижних зубов мудрости часто находятся очень близко к нижнечелюстному нерву . При сложном удалении, особенно если зуб был расположен атипично, нерв может быть травмирован. Хирург косвенно подтвердила это, отметив сложность процедуры и сказав, что «надо было сделать КТ».
КТ перед операцией как раз и позволяет точно оценить риски такого осложнения, так как показывает взаимное расположение корней зуба и нерва.
Шансы на восстановление есть даже спустя год.
В подобных ситуациях рекомендуется очно обратиться к неврологу и челюстно-лицевому хирургу. Лечением таких осложнений занимаются эти специалисты. Стоматолог, который проводил удаление, не обладает достаточной компетенцией для дальнейшего ведения такого случая.
Врач, скорее всего, назначит новые диагностические процедуры (например, электронейромиографию), чтобы оценить текущее состояние нерва.
Невролог может назначить более целенаправленную медикаментозную терапию (препараты для восстановления нервной ткани, противовоспалительные средства) и физиотерапию.
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что раз она на глаз оценила , что зуб сложный, то КТ надо было сделать обязательно?
Сказала, так она о нём на первой консультации, когда удаляли верхние вышедшие " правильно" зубы мудрости.
Принятый ответ
Да, верно.
Обычно очень сложные зубы (лежачие, рядом с нервом и т д) отправляются удаляться в члх
Здравствуйте. Рядом с корнями нижних 8 зубов проходит нерв, который отвечает за чувствительность нижней части лица. Если в процессе удаления зуба задевают нерв, может возникнуть онемение. Т.е. проблема заключается в чувствительности, а не движении . Перед операцией обычно рекомендуется пройти КТ- исследование, по нему видят расстояние, точное взаимное расположение нерва и корней 8-ки .
В подобной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу и челюстно-лицевому хирургу. Обычно назначаются не витамины, а другие группы препаратов, улучшающие нервную проводимость
Принятый ответ
Сейчас КТ - исследование может показать состояние костной ткани ,нет ли остатков корня,которые могли бы давить на нерв
Принятый ответ
Здравствуйте!
После сложного удаления нижнего зуба мудрости иногда повреждается нижний альвеолярный нерв. Он идёт очень близко к корням зуба и отвечает как раз за чувствительность половины губы и подбородка.
Если нерв был только «задет» или сдавлен отёком, то чувствительность обычно возвращается через недели или месяцы.
Если нерв был частично или полностью повреждён, онемение может остаться навсегда или улучшаться только частично.
Если прошел уже почти год, и изменений нет вообще, то шансов на полное восстановление скорее всего становится меньше. Иногда чувствительность возвращается даже спустя 1,5-2 года, но реже.
Обычно при появлении этих симптомов, уже через 2-3 дня начинается терапия (медикаментозно и физио).
Сейчас можно бследоваться у невролога и челюстно-лицевого хирурга (лучше не у того же врача). Обычно назначают МРТ, чтобы понять состояние канала и нерва.
Иногда назначают витамины группы B, препараты для питания нервов (типа мильгаммы, нейромультивита), физиопроцедуры. Но это обычно эффективнее в первые месяцы.
Да, врач обычно предупреждает и при появлении симптомов сразу назначает терапию . Риск повреждения нерва при сложном удалении нижних восьмёрок вообще довольно частое осложнение. В некоторых клиниках это даже входит в информированное согласие, которое обычно подписывают перед операцией.
В идеале, да, перед удалением таких зубов проводится КЛКТ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201921 ответ
- 19 Августа 202110 ответов
- 19 Августа 20221 ответ
- 5 Августа 202310 ответов