Что вас беспокоит?
ИНЦ, пролабирование плодного пузыря
Здравствуйте! На втором скрининге поставили диагноз ИЦН, экстренно положили в гинекологию, там сдавала анализы, убрали инфекцию антибиотиками амоксициллином. После установили пессарий, далее обнаружили пролабирование. В 22 недели дали направление на экстренную госпитализацию в областной перинатальный центр в Оренбурге. Сейчас срок 29 недель и 7 дней. По узи Малыш 1.500 кг, все у него замечательно, воды, кровотоки в норме. Сохраняю постельный режим, только на этой неделе выходила 2 раза в магазин через дорогу. Все остальное время лежу, максимум до столовой и до туалета. В данный момент раз в неделю берут анализы: СБР и ОАК. Смотрят, чтобы не было воспаления. Так же утрожестан 2 раза в день пью по 200. один раз был СБР 15, прокололи цефтриаксон 7 дней, все вошло в норму. До этой беременности было 3 беременности: 1ая аборт медикаментозно, 2ая замершая на 8-9 недели под наркозом чистку, 3ья замершая или самопроизвольный выкидыш (врачи разняться во мнениях) на 4ой недели примерно, все вышло само, обошлось без чисток. Поставили привычное невынашивание. И вот эта беременность протекала изначально хорошо, на 2 скрининге увидели укорочение и ИЦН. По факту, с 22 по 30 неделю ситуация стабильна. Чувствую себя хорошо, жалоб никаких нет. Вопрос такой, возможно ли сохранить мою беременность до 37 недель? И стоит ли настаивать, чтобы меня оставили до родов больнице? А то здесь планируют в 34 недели выписывать. Нужно ли увеличить дозу утрожестана? Читала, что 600 принимают с таким диагнозом. Есть ли еще какие-то действия, которые стоит предпринять в моем положении для увеличения срока беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
В подобной ситуации возможен только максимальный лечебно-охранительный режим, желательно постельный, и симптоматическая сохраняющая терапия. Что и проводится в данном случае. Необходимо пролонгировать беременность до максимально возможного срока.
Даже если госпитализация проводится до 34 недель — это хорошо. На таком сроке ребенок уже жизнеспособен.
Елена Александровна, дозу утрожестана нужно увеличить до 600 в сутки? И в практике такие случаи донашиваются, точнее долеживаются до доношенного срока?
Дозировка до 600 мг допускается.
При строгом режиме — да.
Елена Александровна, ношение бандажа положительно повлияет на ситуацию, если надевать его, когда встаю?
Надевать можно. Бандаж поддерживает живот. Радикально ситуацию, конечно, не меняет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина !
Обычно в подобной ситуации утрожестан может приниматься 2 или 3 раза в сутки , если сейчас нет жалоб , то можно оставаться на той же дозе . Основное это соблюдать физический покой , избегать запоров , выполнять рекомендации врачей .
При необходимости можно оставаться дольше в роддоме , но если состояние стабильное и нет жалоб , то действительно могут выписать ( дома продолжайте выполнять те же рекомендации)
Анна Александровна, поняла.
ношение бандажа положительно повлияет на ситуацию, если надевать его, когда встаю?
Может разгрузить поясницу , для Вашего комфорта можно носить , но именно на ИЦН особо не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас стоит пессарий или наложили швы потом?
Да, конечно, шанс выносить беременность всегда есть , такие беременности донашивали и до пдр.
Если вы стабильны на утрожестане 2 раза в день, значит, вам этого достаточно.
Нет, у вас не будут держать до родов еще 2-3 месяца, если у вас стабильно всё хорошо, вас могут выписать и потом снова положить через 1-2 недели. В данном случае зависит от вашего состояния, состояния малыша.
Олеся Фёдоровна, пессарий только стоит, почти в 22 недели поставили. В моем городе побоялись браться за швы. А приехала в перинатальный, сказали, что лучше бы швы наложили, но уже поздно. Еще дело в том, что мой дом находиться за 300км от перинатального, боюсь дороги. Смысл выписывать, а потом через 1-2 недели ложить снова?
Олеся Фёдоровна, ношение бандажа положительно повлияет на ситуацию, если надевать его, когда встаю?
Ношение бандажа помогает разгрузить давление на органы , носим когда ходим
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
Конечно, беременность вполне может быть доношена до до 37 и более недель. На моей практике тоже есть такой случай. Большого смысла в госпитализации в сроке более 34 недель нет, так как ребенок в этом сроке считается почти доношенным и даже при возникновении проявлений угрозы преждевременных родов никакие сохраняющие мероприятия не проводятся.
По поводу увеличения дозы Утрожестана - если ситуация на дозе 400 стабильна уже в течении такого долгого времени - значит этой дозы достаточно. Повышать пока что не стоит как минимум чтобы был запас возможностей повышения дозы в случае возникновения необходимости
Наталия Романовна, спасибо за ответ! Скажите, в следующую беременность данный диагноз повторяется? Можно ли как-то его избежать?
шанс возникновения ИЦН в следующую беременность, конечно, выше. Но невозможно сказать, 100% он будет или нет, в том же сроке или позже или раньше. Иногда при отягощенном анамнезе возможно наложение шва на шейку матки до беременности или во втором триместре следующей беременности при первых проявлениях ИЦН
Наталия Романовна, поняла, спасибо! Лежу дальше 🤞🏻
рада помочь🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
В данной ситуации Вам вся терапия назначена верная
Первая помощь оказана
С учетом всей ситуации есть хорошие шансы доносить беременность до доношенного срока
Половой и физический покой
В идеале находится в стационаре
Утрожестан обычно назначают в дозе 600 ежедневно
Резеда Венеровна, здравствуйте ! Спасибо за ответ, лежу в перинатальном, врач, окушерки чудо, вынашиваем буквально все вместе))) чувствую, что доношу до доношенного срока 🤞🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20172 ответа
- 20 Июля 20173 ответа
- 5 Октября 20171 ответ
- 20 Ноября 20172 ответа