46лет. Менопауза /ранний климакс. Эндометрий 6 мм. Диагноз гиперплазия эндометрияклимак — вопрос №3688694

Question

46лет. Менопауза /ранний климакс. Эндометрий 6 мм. Диагноз гиперплазия эндометрияклимак — вопрос №3688694

Анна, Москва

856 просмотров

2 октября 2025

Гиперплазия эндометрия, 6мм. Назначено лечение Тиболоном. Боюсь принимать, есть в противопоказаниях гиперплазия эндометрия.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертания наследственная

Вопрос закрыт

эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2025

Клиент

Александра Александровна, добрый вечер! Не беспокоит вообще ничего. Просто пошла планово проверяться. Сдавала анализы на цитологию , маммография, УЗИ, рентген лёгких и т.д . Результаты хорошие. Ничего не выявлено. Попросила сделать УЗИ у гинеколога и на УЗИ она мне сказала, что гиперплазия эндометрия, ширина 7-8 мм. Назначила прогестерон в таблетках. Пришла через месяц на УЗИ ширина эндометрия 6-7 мм. Динамика положительная. Доктор сказала, что прежде чем ставить сирену надо уменьшить толщину эндометрия указанным выше припаратом курсом на 2 месяца, после чего возможно ставить мирену. Ещё раз повторюсь меня ничего не беспокоит и не беспокоило.

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 3 октября 2025

Акушер, Гинеколог

Мирену возможно ставить на такой эндометрий, она постепенно его сама уменьшит

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2025

Клиент

Александра Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2025

Клиент

Александра Александровна, а если не Мирену, а меликаментозно? То какая схема лечения должна быть?

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2025

Клиент

Виктория Леонидовна, добрый день! Жалоб никаких нет. Ничего не болит, не тянет, не жара, не холода. Все прекрасно. Как ранее написала неожиданно для себя даже обнаружили утолщенный эндометрий. И сразу это конечно напугало.ФСГ НЕ СДАВАЛА И НЕ ГАПРАВЛЯЛИ. цикла не было больше 5 лет. Но в сентябре прописали прогестерон в таблетках и была мазня, после чего эндометрий с 8 мм уменьшился до 6 мм. Есть лишний вес, поэтому думаю и вырабатывается эстроген.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 3 октября 2025

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Поняла вас. Сдайте пайпель-биопсию эндометрия. Далее лечение по результатам

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2025

Клиент

Виктория Леонидовна, пайпель биопсию доктор не назначила, сказала смысла нет с 6 мм эндометрия и хорошим УЗИ. Я попросила, доктор сказала не надо.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 3 октября 2025

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Сходите к другому врачу очно, чтобы получить второе мнение

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2025

Клиент

Анна Николаевна, добрый день ь! Врач , у которой я наблюдаюсь сказала, что УЗИ хорошее и эндометрий не такой уж толстый, чтобы пайпель биопсию делать и тем более выскабливать. Я и сама не хочу выскабливать. Почитала про выскабливание и все как один пишут, что потом опять нарастает и все по кругу. Какие бы Вы посоветовали припарата с прогестероном? Как ранее писала, у меня есть лишний вес, который, я так думаю, и поплиял на выработку эстрогенрв и росту эндометрия. В анамниге у меня с 16 лет эндометриоз и операция по удалению жедометриолерй кистомы.

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 3 октября 2025

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Анна, если эндометрий 6 мм без клинических проявлений (нет кровянистых выделений), то показания к выскабливанию нет. Однако биопсия (пайпель) стандартный метод подтверждения диагноза гиперплазии, если по УЗИ есть сомнения. Это малоинвазивная процедура, проводится без наркоза в условиях амбулатория.
Основной метод лечения и профилактики дальнейшего роста эндометрия в подобных случаях являются препараты прогестагенного ряда. Наиболее эффективным и предпочтительным вариантом считается внутриматочная система с левоноргестрелом («Мирена»), которая действует локально и надёжно контролирует слизистую матки. Если установка спирали по какой-то причине невозможна, то используются таблетированные прогестагены, к примеру медроксипрогестерон, мегестрол, норэтистерон или дидрогестерон.

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2025

Клиент

Анна Николаевна, где Вы принимаете? Я бы хотела записаться к Вам на прием.

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 3 октября 2025

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Анна, спасибо за доверие, на сегодняшний день не веду прием по семейным обстоятельствам.

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2025

Клиент

Анна Николаевна, подскажите какие препараты лучше всё-таки и какая схема приема. Лет 10 назад пила и Дюфастон и Фемастон.

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2025

Клиент

Анна Николаевна, Вы консультацию онлайн тоже не ведёте?

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 3 октября 2025

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Анна, консультирую на этой платформе. Личные консультации в том числе.

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 3 октября 2025

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Но, Анна, для подбора правильных схем нужн полный анамнез: заболеваний, жизни и прочее. Понимаю ваше желание, поскорее решить свою ситуацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие КОК принимать?

2 ответа

6 марта 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Мне назначили флемостон

5 ответов

29 сентября 2021

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Признаки гиперплазии эндометрия

6 ответов

7 февраля 2022

Анна, Феодосия

Вопрос закрыт

Лечение аденомиоза, боли

4 ответа

24 апреля 2022

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отсутствие менструации

7 ответов

25 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия

4 ответа

24 октября 2025

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Унанян Ара Леонидович, 2 октября 2025 · Accepted Answer · 2025-10-02T16:07:35+03:00

При толщине эндометрия 6 мм у женщины в пременопаузе диагноз «гиперплазия» подтверждается только по результатам гистологического исследования после пайпель-биопсии или выскабливания. Один лишь показатель УЗИ не является достаточным основанием для постановки диагноза.

Тиболон относится к препаратам гормональной терапии в менопаузе и действительно не применяется при подтверждённой гиперплазии эндометрия. Его назначение оправдано лишь после исключения предраковых изменений и при выраженных симптомах климакса. Поэтому прежде чем начинать приём, нужно уточнить морфологическую картину эндометрия.

Системная заместительная терапия у женщин с риском гиперплазии обычно комбинируется с прогестагенами для защиты эндометрия. В таких случаях внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена) считается одним из наиболее надёжных вариантов, так как она обеспечивает локальную защиту эндометрия. Дополнение трансдермальным эстрогеном (например, гелем) при необходимости купирует климактерические проявления.

Accepted Answer · 2025-10-02T16:10:01+03:00

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 2 октября 2025

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, гиперплазия эндометрия выстается при М-эхо более 7мм. В таких ситуациях рекомендуется сделать узи в динамике. Что Вас беспокоит? Почему был выбран этот препарат?

Принятый ответ

Никитина Виктория Леонидовна, 3 октября 2025 · Accepted Answer · 2025-10-03T01:10:25+03:00

Здравствуйте! 6 мм - это совсем незначительное утолщение. Как у вас с менструальным циклом ? Сдавали ли гормональный профиль, а конкретно, ФСГ? Какие сейчас жалобы, может боли?
В перименопаузу диагноз гиперплазия подтверждается с помощью пайпель-биопсии

Серебрякова Анна Николаевна, 3 октября 2025 · Accepted Answer · 2025-10-03T06:56:34+03:00

Здравствуйте.
При утолщении эндометрия в период менопаузы или при установленной гиперплазии применение Тиболона действительно не рекомендуется. Это связано с тем, что препарат обладает эстрогенным действием на слизистую матки и может способствовать дальнейшему росту и изменению эндометрия. В подобных ситуациях основным шагом является уточнение характера изменений эндометрия и для этого обычно выполняется биопсия (пайпель или гистероскопия с выскабливанием). Лечение обычно проводится препаратами прогестагенного ряда, чаще всего используют внутриматочную систему с левоноргестрелом или курсовые формы прогестагенов в таблетках.

Шагалиева Резеда Венеровна, 3 октября 2025 · Accepted Answer · 2025-10-03T18:29:03+03:00

Здравствуйте
Действительно в данной ситуации препарат тибалоном применять не рекомендуется.
Вероятнее всего речь идет о гиперплазии эндометрия, рекомендуется оперативное лечение и биопсия эндометрия.
С целью профилактики гиперплазии может быть рекомендовано установить спираль мирену.