Что вас беспокоит?
Пневмония ковидного типа
Добрый день уважаемые врачи. Вопрос по лечению пневмонии ковидного типа. У мужа (50 лет) по кт признаки правосторонней пневмонии до 25 %, КТ-1. Первые признаки орви с 3 декабря. Температура не поднималась, лёгкий кашель. Я сама переболела, лечилась вашими рекомендациями, он также принимает гриппферон, витамин Д и С. Нужна ваша помощь в назначении антибиотиков. Спасибо.
Здравствуйте, пневмония вирусная, процент поражения низкий, клиника легкая, антибиотик тут не нужен. Тут лечение только симптоматическое, обильное питье, витамин Д и С, увлажнять воздух
Алина, спасибо огромное за скорый ответ. Здоровья вам.
Здравствуйте, общий анализ крови сдавали? СРБ?
Вообще процент поражения не большой,и предварительно антибиотикотерапия не показана. Но надо дополнительно результаты анализа.
Мария, к сожалению, никаких анализов нет.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол КТ. Для того чтобы говорить о целесообразности назначения антибактериальной терапии нужно видеть анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный, прокальцитонин. Также, нужно определить уровень Д-димера в крови.
Татьяна, спасибо вам за скорый ответ. К сожалению, анализов пока нет
Принятый ответ
Обязательно сдайте анализы, только после получения результатов можно судить нужны ли антикоагулянты и антибактериальная терапия. Процент поражения не большой, соответствует лёгкой степени заболевания. На данный момент лечение симптоматическое:обильный питьевой режим ( 2,5-3 л теплой жидкости в сутки), поддерживайте оптимальный уровень температуры (до 22°) и влажности воздуха в доме (59-79%), делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, принимайте витамин Д и С. Контролируйте уровень насыщения крови кислородом ( можно приобрести пульсоксиметр).
Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин. Исключение присоединения бактериальной инфекции. По результатам этих анализов решите присоединять антибиотик или нет. Сдать Д диммер. Решить вопрос о назначении антикоагулянтов. Пока показаний для антибактериальной терапии нет. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца
Ольга, огромное спасибо. Воспользуемся Вашими рекомендациями.
Принятый ответ
Не за что, Елена, всегда рада вам ответить, если полезна.
Здравствуйте, по описанным симптомам, результатам КТ состояние Вашего мужа стабильное, пневмония лёгкой степени. В настоящее время в антибиотиках Вы не нуждаетесь. Принимать витаминные комплексы особенно А Е В Д С цинк магний селен,можно также антикоагулянты (Эликвис по 2,5 мг на ночь, или любой другой), обильное питье, дыхательные упражнения в спокойном темпе. Если состояние будет стабильным с тенденцией к улучшению, можно этим обойтись. Но если начнет повышаться температура, появится сильный кашель, ухудшаться общее самочувствие, тогда необходимо обследование и коррекция лечения : ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д димер, коагулограмма, сатурация кислорода в крови.
Елена, огромное Вам спасибо. Возможен ли приём ксарелто (есть в наличии) и какая доза?
Да, конечно. Очень хороший препарат. Применяется один раз в день. Часто назначается утром во время завтрака.
Принятый ответ
Ксарелто обычно принимается по 15 мг один раз в день во время еды.
Елена, спасибо.
Здравствуйте! Необходимы антибиотики,потому что 25%. Рекомендую кларитромицин по 500 мг 2 раза в деоь 7 дней. Обязательно препарат для разжижения крови,лучше еурантил(дипиридамол)25мг 2раза в день или эликвис по 2,5 мг 1 раз в день до полного выздоровления. ВитаминД по5.000 ед, это минимальная доза, также длительно. Хороший уровень витамина д защищает отьяжелого течения болезни. И препараты калия, это магия в 6 по 1*3раза в день для профилактики цитокинового штурма. Здоровья.
Ирина, спасибо Вам за ответ и рекомендации