Что вас беспокоит?
Перелом пяточной кости
Травма была 14.07, снимок от 03.10.25 скажите пожалуйста можно ли снимать гипс и начать реабилитацию. Как заживает пяточная кость? Сколько будет длиться реабилитация и когда я смогу начать полноценно ходить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
По фоткам похоже, что первичное сращение достигнуто и гипс можно снимать, но точный ответ после просмотра диска.
https://lk.irkctc.ru/456F4773-BD07-4DCC-94B8-6F0DA869EE4C Мархаева 15.01.1986
Скинула
Посмотрел. Степень сращения оцениваю примерно на 80%.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Снятие гипса. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10% от обычной нагрузки (вес ноги).
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
К концу месяца более 50% от обычной нагрузки не давать.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через месяц контрольное КТ и коррекция рекомендаций по результатам.
Скажите пожалуйста когда полноценно смогу ходить ?
Думаю, что недель через 6 примерно.
Здравствуйте! Загрузила дополнительно описание МКСТ не понимаю. Можете написать на русском языке
Перелом срастается, а добавочная кость ладьевидной кости никуда деться не могла и осталась на месте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом.
На основании данных томографии отмечается умеренная консолидация костных отломков,что не удивительно при переломах пяточной кости, т.к.сам процесс восстановления у каждого индивидуален занимает от нескольких месяцев до года, включая период сращения кости и последующую реабилитацию, укрепление мышц и предотвращение осложнений, таких как плоскостопия или ранний артроз. В таких случаях дальнейшее ношение гипса, никаких результатов не даст . Можно гипс сменить на ортез и начать реабилитацию.
После снятия гипса допускается умеренный отек, который проходит в течение недели. При отечности возвышенное положение конечности.
Теплые (не горячие) солевые ванночки с морской солью, пассивные движения пальцами стоп и голеностопного сустава.
Может присутствовать умереннвя боль - Втирать Кеторол гель или Долгит 2-3 р в день.
Подбирать пальцами стоп мелкие предметы( для восстановления тонуса мышц)
Электрофорез с Са курс 10.
Магнитотерапия курс 10-15
Нагрузка на ногу строго зависит от болевого порога, боль не преодолевать. Первая нагрузка от 10% массы тела, если боли нет повышать на 15-20 % каждый день.
После перелома пяточной кости, больше у 70% пациентов , отмечается посттравматическое плоскостопие. - Коррегирующие стельки.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Те можно гипс снимать ?
Да, можно.
Скажите пожалуйста когда полноценно смогу ходить ?
Как сказал выше, все индивидуально, и зависит на сколько быстро восстановятся кость, связки и мышцы. При адекватном лечении и при условии соблюдении рекомендаций врача без костылей, обычно начинают ходить на 4-5 месяц. Но опять таки, у каждого по разному.
Поняла. Спасибо
Скорейшего Вам выздоровления !
Здравствуйте! Загрузила дополнительно описание МКСТ не понимаю. Можете написать на русском языке
Здравствуйте.
Отмечается срастающий перелом (в стадии консолидации) Добавочная кубовидная кость это вроденная аномалия стопы,который представляет собой небольшую дополнительную косточку. По сравнению с МСКТ 10.09.2025. Без изменений, потому ,что пяточная кость срастается медленно ,по сравнению с другими костями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основе предоставленных вами снимков можно сказать что есть очень хорошие признаки консолидации.
1. Можно ли снимать гипс и начинать реабилитацию?
Можно, но с оговоркой. "Начать реабилитацию" не значит "начать наступать на ногу". Первый этап реабилитации после снятия гипса - это щадящие процедуры.
2. Как заживает пяточная кость?
Заживление пяточной кости — процесс сложный и относительно длительный. Пяточная кость в основном состоит из губчатой костной ткани, которая при переломе часто "спрессовывается". Ей нужно время, чтобы восстановить свою структуру и прочность. Нагрузка на пяточную кость большая, а кровоснабжение в этой области не такое обильное, как в других местах, что может немного замедлять процесс заживления.
3. Сколько будет длиться реабилитация?
Реабилитация проходит поэтапно, без форсирования.
Полное исчезновение хромоты и ощущение "здоровой" ноги может занять от 6 месяцев до 1 года.
Желаю вам скорейшего и полного восстановления!
Какие щадящие процедуры ?
Начало лечебной гимнастики (без нагрузки): Движения пальцами ног (сжимание-разжимание).
Сгибание-разгибание стопы в голеностопном суставе (на себя-от себя). Медленные круговые движения стопой (по и против часовой стрелки).
Выполнять по 10-15 раз несколько подходов в день. Для борьбы с отеком рекомендуется возвышенное положение ноги (кладете на подушку/валик) в покое, легкий самомассаж голени и бедра (НЕ самой пятки). Физиотерапия после консультации с физиотерапевтом
Магнитотерапия, лазеротерапия используется для улучшения кровотока и заживления.
Все упражнения необходимо делать без боли и полностью без опоры на ногу. Ходите на костылях. Следующий этап когда рекомендовано давать нагрузку только после очного осмотра и разрешения вашего лечащего врача.
Благодарю
Всего вам хорошего и скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Загрузила дополнительно описание МКСТ не понимаю. Можете написать на русском языке
Здравствуйте! По МСКТ описано что перелом сейчас в стадии консолидации ( то есть в процессе сращения) и то, что в динамике в сравнении со снимком предыдущим, значительных изменений нет. Описание соответствует сроку давности вашей травмы, все идет хорошо!
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ! Понимаю, как вы ждете момента снятия гипса и начала активного восстановления. Это совершенно нормальное желание.
Отвечаю на ваши вопросы по порядку. Решение о снятии гипса и дальнейших шагах должен принимать только лечащий врач на очном приеме, так как он видит полную картину, сравнивает снимки и оценивает общее состояние, состояния стопы и пятки при осмотре.
Пяточная кость заживает достаточно долго из-за большой нагрузки на нее. Процесс может занимать от 12 до 16 недель.
Сроки реабилитации и возвращения к полноценной ходьбе очень индивидуальны. Обычно после снятия гипса реабилитация длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Сначала нагрузку будут давать постепенно, с использованием костылей, затем без них. Полноценно ходить, как правило, начинают через 3-4 месяца после травмы, но точный срок зависит от многих факторов.
Главное — не торопиться и четко следовать указаниям лечащего врача и реабилитолога. Сейчас самый ответственный этап. Осталось совсем немного. Правильная реабилитация — это ключ к тому, чтобы вернуться к активной жизни без проблем в будущем. Всё получится, главное наберитесь терпения и действуйте последовательно.
Здравствуйте! Загрузила дополнительно описание МКСТ не понимаю. Можете написать на русском языке
Добрый день
1. Основная находка: Консолидирующийся перелом пяточной кости. Это означает, что перелом в пяточной кости находится в процессе заживления и сращения. Кость имеет измененную структуру, видны линии перелома, которые частично затрагивают суставные поверхности.
2. Дополнительные изменения:
· Признаки артроза (возрастные или посттравматические изменения) в голеностопном суставе.
· Обнаружена добавочная косточка возле кубовидной кости, что является индивидуальной особенностью строения.
3. Динамика: По сравнению с предыдущим исследованием от 10.09.2025 года значительных изменений не произошло, что говорит о стабильном состоянии.
Можно снимать гипс и начать на реабилитацию ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимку можно предположить, что сращение пяточной кости идет удовлетворительно, примерно на уровне 70-80%. Обычно в такие сроки гипсовую иммобилизацию уже начинают убирать и переходят к постепенной нагрузке с поддержкой стопы бандажом или ортезом.
Полная нагрузка на пятку не допускается сразу. Обычно рекомендуют начинать ходьбу с костылями с минимальным перенесением веса на ногу (около 10%). Затем нагрузку увеличивают постепенно, ориентируясь на отсутствие сильной боли и выраженного отека. За первый месяц после снятия гипса редко разрешают давать больше половины веса тела на поврежденную ногу.
Реабилитация при переломе пяточной кости довольно длительная. Обычно восстановление занимает не менее 3-4 месяцев, а при сложных повреждениях до полугода и дольше. В этот период применяются физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия), массаж, упражнения для разработки подвижности голеностопа и укрепления мышц.
Полноценная ходьба без опоры чаще всего возможна не ранее чем через 4-6 месяцев после травмы. Срок зависит от выраженности отека, болевого синдрома и характера перелома. Для оценки качества сращения и планирования нагрузки через месяц после снятия гипса обычно рекомендуют контрольное КТ или рентген
Описание мскт посмотрите пожалуйста. Не понимаю что написано
Отмечены изменения, характерные для процесса заживления после перелома пяточной кости. Видны линии перелома, которые частично ещё прослеживаются, но уже идут на фоне перестройки костной ткани (участки уплотнения - остеосклероз, и зоны жировой дегенерации это естественный процесс перестройки костного мозга при заживлении). Это и называют консолидацией, то есть перелом постепенно срастается. Суставные поверхности пяточной и таранной кости сохраняют правильную форму, суставные щели нормальной ширины, жидкости в суставах не выявлено это хороший признак, артрозных изменений выражено нет.
Есть упоминание о добавочной кубовидной кости это анатомическая особенность, врожденная, обычно не требует лечения.
Заключение сводится к тому, что перелом находится в стадии сращения, по сравнению с предыдущим исследованием месяц назад выраженной динамики нет, но перелом уже консолидирующийся, то есть процесс идёт
Можно снимать гипс ?
И проводить реабилитацию ?
В первом сообщении расписал, прочитай еще раз
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202512 ответов
- 6 Декабря 20253 ответа