Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Болит правый бок под ребром. Гастроскопия-гастрит, хеликобактер, кандидоз. Узи-полип 3-5 мл в желчном. Анализы повышены Алт немного, щелочная фосфатаза и Г. Пью Дюспаталин 2 раза по 200 и Урсосан 500 2 раза. Боль не проходит. Аутоиммунные анализы тоже отрицательные. Что еще можно пропить или дообследовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в правом подреберье могут быть обусловлены в том числе патологиями со стороны толстой кишки ( печёночный угол толстой кишки расположен в правом подреберье) Для диагностики заболеваний кишечника рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Насколько повышены ГГТП АЛТ и щелочная фосфатаза, прикрепите пожалуйста протоколы обследований? Сдавали ли кровь на вирусные гепатиты В и С?
Анализы прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, причина всего происходящего в наличии полипа в желчном, он мешает оттоку желчи,дефрмируя полость желчного
Обычно в таких случаях начинают с дюспаталин 1*2 р / д за 30 мин до еды(вы уже принимаете)
эманейра 20 * 2 р / д за 30 мин до еды (убираем избыток кислоты в желудке и благодаря этому желчи тоже будет чуть меньше)
урсосан 500 мг 2 р /д
суспензия мааокс ч/з 40 мин после еды 2 р / д 10 дней
+гепатопротектроры - например адметионин 400 на ночь.
диета с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, исключены мята, приправы, молочный шоколад, мороженое, алкоголь, газированные напитки..
ОТ ВЗДУТИЯ И ГАЗООБРАЗОВАНИЯ ХОРОШО ПОМОГАЕТ эспумизан экстра саше, метеоспазмил.
через 2 недели пройти:узи ОБП +биохимический анализ крови (альфа амилаза,общий и прямой билирубин, алт,аст,кал на общий анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Болевой синдром в правом подреберье может быть обусловлен нарушением сократительной функции желчевыводящих путей на фоне полипа стенки желчного пузыря. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Полип в желчном пузыре выявлен впервые? Какое лечение получали по поводу хеликобактера пилори, кандидоза? Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости..
Здравствуйте, полип обнаружен был еще в феврале, такой же по размеру и остался в сентябре. Лечение хелико ко не проводили. Кандиды -однократно Флуконазол. Узи, фгдс прикрепила
Характер боли приступами , поболит, перестанет. От еды не зависимо.
Добрый вечер! Результаты биохимического анализа крови говорят о возможном воспалительном процессе в печени на фоне застоя желчи в желчевыводящих путях. Какой у Вас вес тела? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Проблем со стулом, повышенного газообразования нет у Вас?
Проблем со стулом и газообразованием нет. Хелик определялся дых тестом. Вес при росте 173 -80 кг
В подобной ситуации рекомендуют пройти курс лечения гастрита и хеликобактерной инфекции на фоне защиты печени. Используется классическая схема лечения хеликобактерной инфекции 1 линии: Рабепразол 20 мг 2 раза в день(до завста=рака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. С целью защиты печени обычно используется в подобных ситуациях ФосфогливУрсо 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 меясцев. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест, биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) после окончания прима Фосфоглива Урсо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20192 ответа
- 9 Апреля 20202 ответа
- 26 Августа 202138 ответов