Что вас беспокоит?
Не проходит насморк
С 20 сентября болею простудой, несколько дней назад стала беспокоить головная боль, слабость и головокружение, не проходит насморк. Сделала рентген и мрт головы, посмотрите, пожалуйста, результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, описывают отёк слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах – признак остроги гайморита, который как правило возникает на фоне вирусной инфекции и нет требует назначения антибиотиков
Также описана киста в верхнечелюстной пазухе, которая занимает более половины пазухи, киста такого размера подлежат удалению в плановом порядке у лор хирурга
Для большей информативности в подобной ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
На мрт и рентгене описывают изменения, характерные для большого размера кисты в правой верхнечелюстной пазухи и чуть меньше в левой верхнечелюстной пазухе. Также в верхнечелюстных и лобных пазухах отмечается отек слизистой оболочки без признаков наличия патологической жидкости
Более вероятно головную боль дает отек, так как давит на нервные окончания.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Обычно кисты более 2 см или занимающие больше половины объёма пазухи подлежат удалению, так как могут блокировать устье между полостью носа и носовой пазухой, где развиваются хорошие условия для воспаления.
Золотым стандартом диагностики пазух носа является КТ, мрт зачастую дает гипердиагностику. В таких случаях рекомендуют с диском КТ проконсультироваться с лор-хирургом
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Валерия Александровна, здравствуйте!
При наклоне головы чувство давления, выделений нет, но в носоглотке чувствую ужасный запах, внутри как-бы
А запах на что похож? Гнилостный, сладковатый?
Гнилостный
Гнилостный запах может быть и застойнойной слизисто-гнойной жидкостью. В таких случаях обычно сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме или если нет возможности сдать анализы , а жалобы на гнилостный запах сохраняется 2-3 дня в таких случаях начинают курс антибиотика, например Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней, если не было его приема последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе.
А проблемных зубов на верхней челюсти не отмечается?
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях начинают с местного лечения, обычно используется Мометазон в любом торговом названии (Дезринит, Назонекс) в нос два орошения два раза в день две три недели. А если головная боль не разрешается в среднем в течение четырёх пяти дней, то подключают антибиотик внутрь, чаще всего процесс разрешается приемом с антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенографии ППН отмечается отечно-катаральная форма пансинусита и киста правой верхнечелюстной пазухи более 2 см.
В таком случае требуется дообследование: КТ ППН, ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
До результатов анализов и обследований рекомендуется: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.
Камил Ахмедович, кт сделала, прикрепила только что результат, посмотрите, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201821 ответ
- 19 Марта 20203 ответа
- 31 Июля 20208 ответов
- 16 Сентября 202013 ответов